Triệu chứng của 6 bệnh tim mạch phổ biến hiện nay

Theo một tuyên bố khoa học mới của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ được công bố ngày 18/8/2022 trên tạp chí được bình duyệt hàng đầu của Hiệp hội, Circulation, cho thấy các triệu chứng của những bệnh tim mạch (CVDs) ở nam giới và phụ nữ thường khác nhau. Tuyên bố cũng nhấn mạnh các triệu chứng trải qua như thế nào theo thời gian, có thể cách nhau vài tháng hoặc vài năm tùy thuộc vào tình trạng bệnh và mức độ nghiêm trọng, lưu ý tính chất lâu dài của sự phát triển bệnh tim mạch. Ủy ban viết báo cáo khoa học đã xem xét nghiên cứu hiện tại về các triệu chứng của các bệnh tim mạch khác nhau. Họ phát hiện ra rằng các triệu chứng thay đổi theo thời gian và theo giới tính. Bệnh tim mạch là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở Mỹ và trên thế giới. Nó bao gồm 6 điều kiện được xem xét trong báo cáo khoa học này: đau tim, suy tim, bệnh van, đột quỵ, rối loạn nhịp tim, bệnh động mạch và tĩnh mạch ngoại vi. “Các triệu chứng của các bệnh tim mạch này có thể ảnh hưởng sâu sắc đến chất lượng cuộc sống, và việc hiểu rõ về chúng là rất quan trọng để đưa ra quyết định chẩn đoán và điều trị hiệu quả. Báo cáo khoa học trình bày chi tiết các triệu chứng liên quan đến bệnh CVD, những điểm tương đồng hoặc khác biệt về các triệu chứng giữa các tình trạng và sự khác biệt về giới tính trong việc trình bày và báo cáo triệu chứng.” – Chủ tịch ủy ban viết báo cáo khoa học Corrine Y. Jurgens, Ph.D., RN, ANP, FAHA, phó giáo sư tại Trường Điều dưỡng Connell của Boston College cho biết.

Có sự khác biệt quan trọng về các triệu chứng tim mạch giữa phụ nữ và nam giới.

1. Đo lường các triệu chứng – điều gì là quan trọng?

Do sự chủ quan của người bệnh nên việc đo lường các triệu chứng gặp nhiều khó khăn. Các triệu chứng có thể không được nhận biết hoặc không được báo cáo nếu mọi người không nghĩ rằng chúng quan trọng hoặc liên quan đến tình trạng sức khỏe hiện có. Ngoài ra, các triệu chứng có thể xảy ra mà không thay đổi tiến triển của bệnh, và trạng thái bệnh cũng có thể tiến triển mà không có triệu chứng. Jurgens nói: “Một số người có thể không coi các triệu chứng như mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ, tăng cân và trầm cảm là quan trọng hoặc liên quan đến bệnh tim mạch. Tuy nhiên, nghiên cứu chỉ ra rằng các triệu chứng tinh vi như thế này có thể dự đoán các sự kiện cấp tính và nhu cầu nhập viện. Cần phải có một định nghĩa rộng hơn về những gì tạo thành một triệu chứng quan trọng.” Một số triệu chứng phổ biến và dễ nhận biết trong nhiều loại bệnh tim mạch, trong khi các triệu chứng khác không phổ biến. Ví dụ, đau ngực là triệu chứng phổ biến và dễ nhận biết nhất của cơn đau tim. Tuy nhiên, các triệu chứng ít quen thuộc hơn bao gồm khó thở, mệt mỏi, đổ mồ hôi, buồn nôn và choáng váng. “Thiết lập hồ sơ triệu chứng cơ bản cho một cá nhân và theo dõi các triệu chứng theo thời gian có thể hữu ích để phát hiện những thay đổi và bất kỳ sự tiến triển nào của các triệu chứng.” Jurgens nói thêm. »»» Xem thêm: Thông liên nhĩ: Dấu hiệu, nguyên nhân và cách điều trị

2. Đau tim

Nhồi máu cơ tim là một trong số các bệnh lý thuộc danh mục rộng của hội chứng mạch vành cấp tính (ACS), một thuật ngữ dùng để chỉ bất kỳ tình trạng tim nào gây ra do mất lưu lượng máu đến tim đột ngột.

Đau tim là một trong những nguyên nhân tử vong hàng đầu ở nước ta.

Triệu chứng được báo cáo thường xuyên nhất của ACS, đặc biệt đau tim, là đau ngực, thường được mô tả là cảm giác áp lực hoặc khó chịu, và nó có thể lan đến hàm, vai, cánh tay hoặc lưng trên. Các triệu chứng đồng thời xảy ra phổ biến nhất là khó thở, đổ mồ hôi hoặc mồ hôi lạnh, mệt mỏi bất thường, buồn nôn và choáng váng. Tuy nhiên, những triệu chứng bổ sung này thường “không điển hình”. Một báo cáo gần đây của Chủ tịch Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ giải thích rằng điều này này có thể là do thiếu phụ nữ trong các thử nghiệm lâm sàng. Bởi phụ nữ có nhiều khả năng báo cáo các triệu chứng ngoài đau ngực hơn nam giới.

3. Suy tim

Khó thở là một triệu chứng cổ điển của suy tim và là lý do phổ biến mà người lớn bị suy tim phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Tuy nhiên, các triệu chứng ban đầu, tinh tế hơn cần được nhận biết là dấu hiệu để tham khảo ý kiến ​​của chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Những triệu chứng này có thể bao gồm các triệu chứng tiêu hóa như đau bụng, buồn nôn, nôn và chán ăn; sự mệt mỏi; tập thể dục không dung nạp (liên quan đến mệt mỏi và khó thở); mất ngủ; đau (ngực và khác); rối loạn tâm trạng (chủ yếu là trầm cảm và lo lắng); và rối loạn chức năng nhận thức (sương mù não, các vấn đề về trí nhớ). Phụ nữ bị suy tim cho biết có nhiều triệu chứng hơn, có nhiều khả năng bị trầm cảm và lo lắng, và chất lượng cuộc sống thấp hơn so với nam giới bị suy tim. Cũng giống như đau tim, phụ nữ có nhiều khả năng báo cáo các triệu chứng khác nhau hơn nam giới. Khi bị suy tim, phụ nữ cho biết buồn nôn, đánh trống ngực và những thay đổi về tiêu hóa, cũng như mức độ đau cao hơn (ở các vùng khác của cơ thể, không chỉ đau ngực), sưng tấy và đổ mồ hôi. »»» Xem thêm: Suy tim ở phụ nữ khác gì so với suy tim ở nam giới?

4. Bệnh van tim

Bệnh van tim là nguyên nhân phổ biến của suy tim và có chung triệu chứng khó thở. Các vấn đề với van tim – cấu trúc giống như kiểm soát lưu lượng máu giữa các buồng tim, bao gồm van bị hẹp hoặc cứng (hẹp), van đóng không đúng cách (sa), cho phép máu chảy ngược (trào ngược) hoặc van hình thành không đúng cách (mất sản). Trong những trường hợp nhẹ của bệnh van, mọi người có thể không có triệu chứng trong nhiều năm, sau đó phát triển dần dần các triệu chứng tương tự như những triệu chứng liên quan đến suy tim. Bệnh van cũng có thể gây ra huyết áp cao trong phổi, hoặc tăng áp động mạch phổi. Một trong những dạng bệnh van nghiêm trọng và phổ biến nhất là hẹp động mạch chủ, xảy ra khi van động mạch chủ thu hẹp và hạn chế lưu lượng máu từ tim. Phụ nữ bị hẹp eo động mạch chủ thường xuyên báo cáo về tình trạng khó thở, không thể dung nạp và thể chất yếu hơn nam giới và họ có nhiều khả năng có điểm số thấp hơn trong hệ thống phân loại tiêu chuẩn về suy tim, được gọi là Phân loại chức năng của Hiệp hội Tim mạch New York. Nam giới bị bệnh van có nhiều khả năng bị đau ngực hơn phụ nữ bị bệnh van.

5. Đột quỵ

Đột quỵ là bệnh lý vô cùng nguy hiểm, tỉ lệ tử vong là cực kỳ cao nếu không được cứu chữa kịp thời.

Đột quỵ xảy ra khi một mạch máu đến não bị tắc nghẽn hoặc vỡ ra và thường gây ra các triệu chứng dễ nhận biết cần được cấp cứu kịp thời. Để nhận biết các triệu chứng đột quỵ cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, Hiệp hội Đột quỵ Hoa Kỳ khuyến cáo mọi người nên nhớ từ viết tắt FAST của F ace rủ mặt xuống, A rm yếu cánh tay, S peech nói khó khăn, T ime để gọi cấp cứu 115. Các triệu chứng khác của đột quỵ là lú lẫn, chóng mặt, mất phối hợp hoặc thăng bằng và thay đổi thị giác. Nhận biết các triệu chứng đột quỵ là rất quan trọng vì điều trị ngay lập tức có thể giúp ngăn ngừa hoặc giảm nguy cơ tàn tật hoặc tử vong lâu dài. Phụ nữ trải qua một cơn đột quỵ có nhiều khả năng hơn nam giới có các triệu chứng khác, ít quen thuộc hơn ngoài những triệu chứng phổ biến. Các triệu chứng này bao gồm nhức đầu, trạng thái tinh thần thay đổi, hôn mê hoặc sững sờ. Đột quỵ cũng có thể làm suy giảm khả năng suy nghĩ, do đó, có thể ảnh hưởng đến khả năng nhận biết các triệu chứng mới hoặc trầm trọng hơn của cá nhân. Sau đột quỵ, một số triệu chứng có thể kéo dài và cần được chăm sóc liên tục cho dù những triệu chứng này cần phục hồi chức năng hay trở thành khuyết tật. Kiểm tra sau đột quỵ nên bao gồm đánh giá lo lắng, trầm cảm, mệt mỏi và đau đớn. Đau sau đột quỵ có thể mất nhiều tháng để phát triển, với hầu hết các báo cáo xảy ra vào 4–6 tháng sau đột quỵ.

6. Rối loạn nhịp tim

Rối loạn nhịp điệu, được gọi là rối loạn nhịp tim, thường được mô tả là cảm giác nhịp tim bất thường hoặc đánh trống ngực có thể không đều, nhanh, rung hoặc dừng lại. Các triệu chứng khác bao gồm mệt mỏi, khó thở và chóng mặt, tất cả đều chung với các bệnh tim mạch khác. Ít phổ biến hơn, đau ngực, chóng mặt, ngất xỉu hoặc gần như ngất xỉu và lo lắng có thể xảy ra ở một số người bị rối loạn nhịp tim. Phụ nữ và thanh niên bị rối loạn nhịp điệu có nhiều khả năng bị đánh trống ngực hơn, trong khi nam giới thường không có triệu chứng. Người lớn tuổi có nhiều khả năng gặp các triệu chứng không phổ biến hoặc không có triệu chứng. Sự khác biệt về các triệu chứng cũng đã được tìm thấy giữa những người từ các nhóm chủng tộc và dân tộc khác nhau. Dữ liệu cho thấy người da đen báo cáo bị đánh trống ngực, khó thở, không dung nạp, chóng mặt và khó chịu ở ngực hơn so với những người gốc Tây Ban Nha hoặc da trắng. »»» Xem thêm: Nhịp nhanh thất không liên tục (NSVT) là gì?

7. Bệnh tĩnh mạch và động mạch

Bệnh động mạch ngoại biên là biểu hiện thông thường nhất của xơ vữa động mạch

Bệnh động mạch ngoại biên, hoặc PAD, ảnh hưởng đến các động mạch ở chi dưới dẫn đến giảm lượng máu cung cấp cho chân. Những người bị PAD có thể không có triệu chứng hoặc có thể phát triển triệu chứng cổ điển của chứng đau thắt lưng, đó là cơn đau ở một hoặc cả hai cơ bắp chân xảy ra khi đi bộ và giảm bớt khi nghỉ ngơi. Tuy nhiên, đau ở các bộ phận khác của chân và ở bàn chân và ngón chân là các triệu chứng phổ biến nhất của PAD hơn là đau bắp chân. PAD với các triệu chứng liên quan đến tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ, nam giới có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nữ giới. Trầm cảm xảy ra thường xuyên ở những người bị PAD, đặc biệt là phụ nữ và những người cao tuổi hoặc thuộc các nhóm chủng tộc và dân tộc khác nhau. Trầm cảm cũng có nhiều khả năng xảy ra ở những người bị PAD nặng hơn. Bệnh tĩnh mạch ngoại vi (PVD), như PAD, có thể không gây ra triệu chứng hoặc có thể gây đau chân. Các triệu chứng điển hình liên quan đến chân bao gồm đau và nhức chân, nặng hoặc căng ở chân, mệt mỏi, chuột rút, hội chứng chân không yên và kích ứng da. Trong một nghiên cứu, người lớn dưới 65 tuổi có nhiều khả năng bị đau, nặng, nhức và mệt mỏi hơn người lớn tuổi. Các triệu chứng của bệnh tĩnh mạch đôi khi xảy ra ngay cả khi không có dấu hiệu rõ ràng của tình trạng này. Sự khác biệt về giới tính trong bệnh tĩnh mạch và động mạch chủ yếu được thấy ở những người bị PAD. Phụ nữ có nhiều khả năng bị đau ở những nơi khác ngoài cơ bắp chân hoặc không có triệu chứng gì. Các triệu chứng của phụ nữ thường phức tạp do lầm tưởng rằng PAD phổ biến hơn ở nam giới hoặc các triệu chứng bị nhầm lẫn với các bệnh lý thông thường khác như viêm xương khớp. PAD cũng có nhiều khả năng tiến triển nhanh ở phụ nữ và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.

8. Các yếu tố khác ảnh hưởng đến các triệu chứng

Dữ liệu điều tra quốc gia cho thấy những người bị bệnh tim có tỷ lệ trầm cảm cao gấp đôi so với những người không có bất kỳ bệnh lý nào (10% so với 5%). Một tuyên bố khoa học của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ năm 2014 cho rằng trầm cảm nên được coi là một yếu tố nguy cơ dẫn đến kết quả xấu hơn sau một sự kiện hoặc chẩn đoán hội chứng mạch vành cấp tính. Tuyên bố hiện tại nhấn mạnh rằng những người bị đau ngực dai dẳng, những người bị suy tim, cũng như những người sống sót sau đột quỵ và những người bị bệnh động mạch ngoại biên thường bị trầm cảm hoặc lo lắng. Ngoài ra, những thay đổi về nhận thức sau đột quỵ có thể ảnh hưởng đến cách thức và liệu các triệu chứng có được trải nghiệm hoặc nhận thấy hay không.

Trầm cảm, thường gặp ở nhiều bệnh tim mạch, có thể ảnh hưởng đến khả năng phát hiện những thay đổi trong các triệu chứng của một người.

Nhóm viết khuyên nên đánh giá thường xuyên chức năng nhận thức và mức độ trầm cảm trong suốt quá trình của bất kỳ bệnh tim mạch nào vì chúng có ảnh hưởng mạnh mẽ đến khả năng phát hiện các triệu chứng và bất kỳ thay đổi nào trong tình trạng của một người. Jurgens nói: “Giảm triệu chứng là một phần quan trọng trong việc quản lý bệnh tim mạch. Điều quan trọng là phải nhận ra rằng nhiều triệu chứng khác nhau về mức độ xảy ra hoặc mức độ nghiêm trọng theo thời gian, phụ nữ và nam giới thường trải qua các triệu chứng khác nhau và các yếu tố như trầm cảm và chức năng nhận thức có thể ảnh hưởng đến việc phát hiện và báo cáo triệu chứng. Theo dõi và đo lường các triệu chứng bằng các công cụ giải thích phù hợp cho chứng trầm cảm và chức năng nhận thức có thể giúp cải thiện việc chăm sóc bệnh nhân bằng cách xác định nhanh hơn những người có thể có nguy cơ cao hơn ”.

Diệu Nhi, benhdotquy.net