Phình động mạch thông liên nhĩ (ASA) và nguy cơ đột quỵ

ASA ngăn tim hoạt động bình thường và không bơm máu trở lại tâm nhĩ phải để lấy oxy trở lại cơ thể. Tình trạng này là một trong những nguyên nhân có thể gây ra đột quỵ, một nguy cơ đe dọa tính mạng của dòng máu chảy đến não. Bài viết này xem xét cách ASA có liên quan đến đột quỵ, cũng như mối liên hệ của nó với các vấn đề sức khỏe khác.

Khó thở là triệu chứng phổ biến liên quan đến các vấn đề tim mạch.

1. Triệu chứng phình động mạch thông liên nhĩ

Các triệu chứng của chứng phình động mạch thông liên nhĩ tương tự như các triệu chứng gặp ở các dị tật tim bẩm sinh khác, chẳng hạn như khó thở hoặc mệt mỏi. Tuy nhiên, có thể không có triệu chứng nào cả.

2. Các biến chứng của phình động mạch thông liên nhĩ

Phình động mạch thông liên nhĩ làm tăng nguy cơ đột quỵ hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA), còn được gọi là đột quỵ nhỏ. Nó đặc biệt liên quan đến đột quỵ Cryptogenic – những trường hợp không rõ nguyên nhân, hoặc liên quan đến các tình trạng tim di truyền như sa van hai lá và nhịp tim bất thường như rung nhĩ. Có tới 40% đột quỵ không rõ nguồn gốc. Các triệu chứng đột quỵ khác liên quan đến ASA và bao gồm: – Xệ mặt – Thay đổi giọng nói – Khó khăn khi di chuyển hoặc đi lại – Thay đổi tầm nhìn – Thay đổi trạng thái tinh thần – Nhức đầu Đây là những dấu hiệu cho thấy cần được trợ giúp y tế ngay lập tức. »»» Xem thêm: Hở van động mạch chủ, làm sao phòng ngừa?

3. Nguyên nhân gây phình động mạch thông liên nhĩ

Tồn tại lỗ bầu dục (lỗ ovale – PFO) là lỗ trong tim không đóng đúng cách sau khi sinh.

Lỗ bầu dục (FO) là một lỗ thông thường giữa hai buồng tim (tâm nhĩ phải và tâm nhĩ trái) của tim thai nhi. Lỗ này thường đóng trong khoảng từ 6 tháng đến một năm sau sinh. Khi lỗ không đóng lại theo cách mà nó cần, nó được gọi là tim tồn tại lỗ bầu dục (PFO). ASA thường liên quan đến khuyết tật tim này. PFO xảy ra ở khoảng 25% dân số. Hầu hết các trường hợp không gây ra bất kỳ vấn đề nghiêm trọng nào. Tuy nhiên, lỗ trên thành tim cho phép máu đi qua giữa các buồng và vách ngăn vốn đã bị suy yếu có thể phát triển thành chứng phình động mạch. ASA hiếm hơn nhiều so với PFO, nhưng nó có liên quan đến khuyết tật tim trong ít nhất 60% trường hợp. Một đánh giá vào tháng 9/2021 đã xem xét 12 nghiên cứu để đánh giá các loại bất thường vách liên nhĩ này và để hiểu rõ hơn về mối liên hệ giữa các vấn đề về tâm nhĩ và đột quỵ do không rõ nguyên nhân. Nguy cơ đột quỵ cao hơn ở những người bị ASA, cũng như những người có nhịp tim rung nhĩ. Nhưng nghiên cứu này không có tính xác thực, các tác giả chỉ lưu ý rằng những điểm yếu của tâm nhĩ này có thể gây ra đột quỵ.

4. Chẩn đoán phình động mạch thông liên nhĩ

Hình ảnh là chìa khóa để chẩn đoán ASA. ASA xuất hiện dưới dạng một màng căng phồng và lớn bất thường di chuyển giữa hai tâm nhĩ. Trong nhiều trường hợp, siêu âm tim toàn bộ có thể được thực hiện nếu một người có bệnh tim bẩm sinh liên quan. Nó cũng có thể được thực hiện nếu ai đó bị đột quỵ và các bác sĩ đang cố gắng tìm ra lý do. Họ có thể tìm kiếm cục máu đông trong tâm nhĩ trái, PFO, sa van hai lá hoặc ASA. Sức khỏe tổng thể của một người và tiền sử gia đình cũng cần thiết để chẩn đoán hoàn chỉnh. Điều đó đặc biệt đúng nếu tiền sử cá nhân bị đột quỵ, TIA hoặc các vấn đề tim mạch khác.

Siêu âm tim thường được chỉ định để chẩn đoán các bệnh lý liên quan đến tim.

»»» Xem thêm: Hẹp van động mạch chủ: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

5. Điều trị phình động mạch thông liên nhĩ

Có vẻ hiển nhiên là chỉ cần phẫu thuật đóng một PFO vì có một mối liên hệ chặt chẽ giữa khiếm khuyết và ASA. Nhưng nhiều người sống chung với PFO mà không có vấn đề gì, và các bác sĩ tiếp tục không đồng ý về lợi ích của thủ thuật như vậy. Thuốc là một phương pháp điều trị khác. Nếu bác sĩ cho rằng một người bị ASA có nguy cơ cao bị đột quỵ hoặc nếu một người đã bị đột quỵ, họ có thể muốn thử các loại thuốc ngăn ngừa cục máu đông và các chiến lược khác sẽ hạn chế nguy cơ đột quỵ. Đối với nhiều người, ASA có thể xảy ra bởi vì họ đã có một tình trạng tiềm ẩn khi sinh ra. Họ thậm chí có thể không biết rằng họ có ASA trong một thời gian dài hoặc có thể là bao giờ. Nhưng nó làm tăng khả năng bị đột quỵ, vì vậy điều quan trọng là phải biết các dấu hiệu và triệu chứng. Nếu bạn không chắc liệu khuyết tật tim có phải là một phần trong hồ sơ y tế của mình hay không, hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Diệu Nhi, benhdotquy.net