Những chuyên khoa tham gia điều trị đột quỵ

1. Yếu tố giúp điều trị đột quỵ hiệu quả

TS.BS Trần Chí Cường trả lời: “Một người bị đột quỵ nên được điều trị ở đâu sẽ tốt nhất?” là câu hỏi cần giải đáp. Đây cũng là niềm trăn trở cho các y bác sĩ cũng như rất nhiều gia đình có người thân bị đột quỵ. Trong ngành y tế, nguồn nhân lực vẫn là giá trị cốt lõi và điều quan trọng nhất để giúp thành công. Nếu chúng ta có đủ máy móc nhưng thiếu bác sĩ hoặc thiếu nhân lực thì việc điều trị cũng không hiệu quả. Đối với bệnh đột quỵ, nó không chỉ đòi hỏi bệnh đối với một cá nhân nào mà còn có đội ngũ và ekip có nhiều chuyên khoa phối hợp với nhau mới điều trị thành công.

TS.BS Trần Chí Cường – Chủ tịch Hội Can thiệp Thần kinh TP.HCM

>>> Xem thêm: Lịch khám Đột quỵ của TS.BS Trần Chí Cường ở Bệnh viện đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ?

2. Các chuyên khoa tham gia điều trị đột quỵ

TS.BS Trần Chí Cường trả lời: Khi một người bị đột quỵ, đầu tiên cần có đội ngũ bác sĩ chuyên môn có thể chẩn đoán bệnh nhân bị đột quỵ tại phòng cấp cứu. Các dấu hiệu nhận biết bệnh nhân đột quỵ khá dễ dàng như yếu liệt, tê yếu tay chân, mặt méo, nói khó. Điều này gần như trong cộng đồng, nhiều người đã được biết. Sau khi bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán đây là trường hợp đột quỵ, thì cần có đội ngũ y bác sĩ thứ hai là bác sĩ chẩn đoán hình ảnh CT, MRI và DSA để xác định chính xác đây có phải là trường hợp đột quỵ hay không. Và đột quỵ não hay nhồi máu não, phải phân biệt cho rõ. Đội ngũ ekip thứ ba là bác sĩ hồi sức, khi bệnh nhân nhập viện trong tình trạng tim ngưng thở hay hôn mê, chúng ta cần đặt máy thở và hồi sức tim phổi ngay tại phòng cấp cứu. Chuyên khoa quan trọng tiếp theo là can thiệp nội mạch trong điều trị bệnh nhân đột quỵ cấp. Nếu như bệnh nhân bị tắc nghẽn những mạch máu lớn, cần đưa họ đến phòng DSA để lấy cục máu đông. Những người lấy cục máu đông nằm trong chuyên khoa can thiệp thần kinh. Chuyên khoa này yêu cầu bác sĩ phải được đào tạo hai năm để đưa dụng cụ từ mạch đùi đến mạch não và tái thông mạch máu não của người bệnh. Chuyên khoa cũng yêu cầu người đó phải khéo léo và có kiến thức chuẩn mực để phẫu thuật thành công. Bên cạnh đó, cần có đội ngũ bác sĩ nội thần kinh để điều trị bệnh nhân trong giai đoạn cấp. Chuyên khoa này yêu cầu bác sĩ phải được đào tạo để sử dụng thuốc tiêu sợi huyết rTPA (Alteplase). Việc này chỉ áp dụng cho bệnh nhân bị đột quỵ trong 4 giờ hay 4.5 giờ đầu. Bác sĩ tiêm thuốc tan cục máu đông để làm tái thông mạch máu nhỏ. Đây là phương pháp điều trị hàng đầu yêu cầu bệnh nhân phải đến sớm trong thời gian cấp cứu. Các bác sĩ sẽ được huấn luyện trong việc điều trị tiêu sọ huyết cho bệnh nhân. Tiếp theo, chuyên khoa chúng ta không thể thiếu là bác sĩ ngoại thần kinh, họ sẽ phẫu thuật não bệnh nhân để cầm máu, hút máu bầm, dẫn lưu máu tụ hoặc dẫn lưu não thất. Chúng ta có rất nhiều loại bệnh lý không điều trị hoặc bệnh nhân đến trễ giờ vàng. Trong trường hợp không thể tái thông mạch máu, bác sĩ phải tiến hành mở sọ giải ép để giảm áp và cứu bệnh nhân. Khi não bị sưng quá mức, phải cắt một phần xương và tháo xương, làm não nở ra. Trong một số trường hợp, 30 đến 50% có thể cứu bệnh nhân. Nếu thiếu chuyên khoa này, đơn vị điều trị đột quỵ sẽ không đạt được kết quả tốt nhất cho bệnh nhân. Sau điều trị đột quỵ, bệnh nhân cần có chuyên gia phục hồi chức năng, vật lý trị liệu và liệu pháp tâm lý. Đây là một trong các vấn đề các bệnh viện đang chú trọng rất nhiều. Đột quỵ đã để lại các di chứng nặng nề cho bệnh nhân nên ít nhiều gì chúng ta phải có đội ngũ chuyên nghiệp chuyên về tập vật lý trị liệu và liệu pháp tâm lý để bệnh nhân sớm tái hòa nhập với xã hội. Trong thời kỳ giãn cách vừa qua, chúng ta gặp rất nhiều khó khăn trong việc giúp bệnh nhân tiếp cận phương pháp điều trị. Do đó, thời gian vàng trong cấp cứu đột quỵ giảm đáng kể. Trước đại dịch, 23% bệnh nhân đến được trước 6 giờ. Trong ba tháng dịch, số bệnh nhân đến được trong thời gian vàng chỉ còn 19%. Đó là lý do chúng ta cần tuyên truyền trong cộng đồng để mọi người biết và nắm kiến thức. Mọi người cần biết đột quỵ không loại trừ độ tuổi nào từ trẻ đến già, nam nữ, mọi ngành nghề đều có nguy cơ mắc đột quỵ. Do đó, chúng ta không nên chủ quan. Việc tầm soát đột quỵ sớm rất khả thi. Nếu một người bị tiểu đường nhiều năm, tăng huyết áp nhiều năm, nhức đầu thường xuyên, ngất xỉu, nói đớ, nói ngọng  cần tầm soát đột quỵ sớm. Nếu có các bệnh cần được điều trị như hẹp động mạch cảnh, túi phình mạch máu não, dị dạng mạch máu não, có thể điều trị từ xa để phòng tránh. Chúng ta cần quan tâm nhiều hơn về yếu tố nguy cơ đột quỵ, khi cần tham khảo trong hệ thống cấp cứu miền Tây, chúng ta cần gọi vào tổng đài 18001115 để các nhân viên bệnh viện và tổng đài tư vấn tạo mọi điều kiện cho bệnh nhân đột quỵ.

Trọng Dy (ghi), benhdotquy.net

(Theo Chuyên khoa nào tham gia vào việc điều trị bệnh nhân đột quỵ? | Video AloBacsi)