Làm thế nào để phục hồi chức năng cơ sau đột quỵ?

1. Đột quỵ ảnh hưởng đến hệ cơ như thế nào?

Đột quỵ có thể gây ra một loạt các vấn đề trong hệ thống cơ, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và vị trí của nó.

Bộ não kiểm soát cả hoạt động cơ bắp không tự nguyện và tự nguyện bằng cách gửi các thông điệp thần kinh đến các cơ. Những thông điệp này chủ yếu bắt nguồn từ vỏ não vận động, được tìm thấy ở thùy trán của não.

Vỏ não vận động truyền những tín hiệu này đến tủy sống, nơi chúng có thể đến được các tế bào thần kinh vận động. Khi những tế bào thần kinh này hoạt động, xung động sẽ truyền đến một cơ cụ thể, báo cho cơ co lại hoặc thư giãn.

Khi đột quỵ xảy ra, quá trình phức tạp này có thể bị gián đoạn, dẫn đến thay đổi chức năng cơ. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và vị trí của đột quỵ, điều này thường có thể dẫn đến những thay đổi về chức năng và trương lực cơ.

»»» Xem thêm: Tại sao bạn nên di chuyển nhiều hơn sau đột quỵ?

2. Những thay đổi về chức năng cơ xảy ra sau đột quỵ

Một cơn đột quỵ có thể gây tổn hại đến nhiều nhóm cơ khác nhau. Những tác động này có thể từ nhẹ đến nặng và việc phục hồi chức năng có thể giúp người bệnh phục hồi vận động.

Sau đây là một số ví dụ phổ biến về những thay đổi chức năng cơ có thể xảy ra sau đột quỵ:

2.1 Giảm trương lực cơ (Âm cơ thấp)

Giảm trương lực cơ đề cập đến trương lực cơ thấp hoặc giảm. Trong chức năng cơ bình thường, các cơ sẽ duy trì một mức độ co nhất định ngay cả khi chúng được thư giãn, đó là yếu tố tạo nên trương lực cơ bình thường và cho phép bạn thực hiện những việc như ngồi hoặc đứng thẳng. Tuy nhiên, với tình trạng giảm trương lực cơ, các cơ không có đủ lượng co bóp lành mạnh này và có thể cảm thấy mềm nhũn.

Giảm trương lực cơ là một tình trạng riêng biệt với yếu cơ, mặc dù cả hai có thể cùng tồn tại, thường gặp sau đột quỵ. Trong trường hợp đột quỵ, tình trạng giảm trương lực cơ được gây ra trực tiếp bởi tổn thương đã xảy ra trong não.

2.2 Hypertonia (Âm cơ cao)

Hypertonia đề cập đến lượng cơ cao và căng cơ tăng lên. Nó thường xảy ra khi đột quỵ làm tổn thương phần não gửi tín hiệu ức chế đến các cơ. Trong hoạt động bình thường của cơ, những tín hiệu này hướng dẫn các cơ thư giãn khi cần thiết.

Kết quả là các cơ liên tục hoạt động, gây ra tình trạng căng thẳng tột độ. Chứng tăng trương lực thường ảnh hưởng đến các chi sau đột quỵ. Ví dụ, nếu nó ảnh hưởng đến cánh tay của bệnh nhân, nó có thể khiến nó bị kéo vào và gập về phía cơ thể. Nó cũng thường ảnh hưởng đến bàn tay, khiến bàn tay bị ảnh hưởng nắm lại thành nắm đấm.

Nếu chứng tăng trương lực kéo dài quá lâu mà không được can thiệp, chứng co cứng có thể phát triển. Co cứng xảy ra khi các sợi cơ, gân, dây chằng và/hoặc da ngắn lại và trở nên cứng. Điều này gây ra giảm phạm vi chuyển động và hạn chế chức năng.

Các khu vực phổ biến nhất có thể xảy ra co rút bao gồm hông, khuỷu tay, đầu gối và vai, mặc dù chúng có thể xảy ra trên bất kỳ khớp nào. Đôi khi, bệnh nhân sẽ bị co cứng ở hai hoặc nhiều khớp. Thông thường, chúng xảy ra ở những vùng mà chứng tăng trương lực là nghiêm trọng nhất.

2.3 Co cứng

Tay chân bệnh nhân thường bị co cứng sau đột quỵ

Co cứng là một loại tăng trương lực thường xuất hiện sau đột quỵ. Rối loạn này liên quan đến tăng hoạt động của phản xạ căng cơ. Phản xạ căng cơ (phản xạ cơ) là một sự co lại xảy ra để đáp ứng với sự kéo căng bên trong cơ.

Khi bạn kéo căng một cơ, hoạt động thần kinh của nó sẽ tăng lên. Trong hoạt động bình thường của cơ bắp, hoạt động tăng lên gây ra sự co lại trong các sợi cơ để chống lại sự kéo căng. Điều này ngăn không cho các cơ bị kéo căng quá mức và bị rách.

Phản xạ này do hệ thần kinh trung ương điều khiển. Thông thường, các cơ và não giao tiếp với nhau trong một quá trình trao đổi thông tin liên tục. Điều này cho phép não biết khi nào thì co các cơ và khi nào thì giải phóng chúng.

Tuy nhiên, sau đột quỵ, sự liên lạc này thường bị gián đoạn, dẫn đến mất cân bằng tín hiệu trong các cơ. Kết quả là, phản xạ cơ không bao giờ ngừng hoạt động, và các cơ luôn trong trạng thái co /co thắt liên tục. Những cơn co thắt này trở nên tồi tệ hơn khi cử động, đó là điều phân biệt chứng co cứng với chứng tăng trương lực nói chung.

2.4 Yếu nửa người và liệt nửa người

Tổn thương não sau đột quỵ có thể dẫn đến liệt do đột quỵ (liệt nửa người) hoặc suy nhược (yếu nửa người).

Bởi vì mỗi bên của não kiểm soát chuyển động ở phía đối diện của cơ thể (và vì đột quỵ thường chỉ ảnh hưởng đến một bên của não), nên tình trạng tê liệt /yếu cũng thường xảy ra ở một bên của cơ thể, đối diện với nơi xảy ra đột quỵ. Ví dụ, nếu phần não bên trái bị tổn thương, phần bên phải của cơ thể có thể bị tê liệt hoặc suy yếu.

Khi đột quỵ làm tổn thương các vùng não kiểm soát chuyển động của cơ, các tín hiệu giữa não và cơ có thể bị suy yếu hoặc mất đi. Kết quả là, các cơ không có khả năng phản ứng tốt với các chỉ dẫn của não, và tình trạng tê liệt /yếu ớt có thể xảy ra.

May mắn thay, nếu kết nối bị hư hỏng đơn giản nhưng không bị mất hoàn toàn (ví dụ như trong một cơn đột quỵ ít nghiêm trọng hơn /nhỏ hơn), một số tín hiệu thần kinh vẫn có thể truyền đến các cơ. Kết quả là, hoạt động của cơ có thể yếu hơn đáng kể, nhưng vẫn có thể. Tình trạng này được gọi là chứng liệt nửa người.

2.5 Teo cơ

Teo cơ là tình trạng mô cơ bị thoái hóa do cơ không được sử dụng. Tất cả các cơ sẽ mất sức mạnh nếu bạn không vận động chúng thường xuyên. Ví dụ, một người bị bó bột ở cánh tay trong vài tuần có thể mất khối lượng cơ trên cánh tay đó. Điều này cũng áp dụng sau một cơn đột quỵ, vì yếu cơ hoặc tê liệt có thể khiến bạn không thể cử động một số cơ nhất định trong thời gian dài.

Ngoài sự suy yếu trực tiếp xảy ra đối với các cơ sau đột quỵ, còn có những lý do khác khiến bạn có thể bị teo cơ sau đột quỵ. 3 trong số những điều phổ biến nhất bao gồm:

– Không sử dụng: Đột quỵ thường gây ra suy nhược hoặc tê liệt một bên của cơ thể. Điểm yếu này có thể khiến bạn chỉ dựa vào bên không bị ảnh hưởng của mình để thực hiện các nhiệm vụ, dẫn đến việc không sử dụng bên bị ảnh hưởng đã học được. Cuối cùng, nếu bên bị ảnh hưởng hoàn toàn không được sử dụng, não của bạn có thể mất kết nối với các cơ của bạn.

Do thiếu giao tiếp, người đó có thể ngừng sử dụng hoàn toàn cánh tay bị ảnh hưởng của họ. Nếu bệnh nhân không sử dụng cánh tay của họ trong một thời gian dài, các cơ của họ có thể bắt đầu bị teo.

– Thời gian nằm viện kéo dài: Nếu đột quỵ nghiêm trọng, bệnh nhân có thể phải nằm viện trong vài tuần. Việc không hoạt động kéo dài này có thể khiến cơ bắp bị suy giảm chất lượng.

– Suy dinh dưỡng: Cuối cùng, đột quỵ có thể gây khó khăn khi nhai và nuốt thức ăn (còn gọi là chứng khó nuốt). Điều này có thể dẫn đến suy dinh dưỡng, nếu kết hợp với không vận động, có thể làm tăng tốc độ teo cơ.

Như bạn thấy, đột quỵ gây ra một số yếu tố có thể dẫn đến mất cơ. Do đó, để đẩy lùi chứng teo cơ, bạn sẽ cần giải quyết những nguyên nhân cơ bản này.

»»» Xem thêm: Teo cơ sau đột quỵ: Nguyên nhân và giải pháp phục hồi

3. Cách khôi phục chức năng cơ sau đột quỵ?

Nhờ tính linh hoạt thần kinh tự nhiên của não, có thể lấy lại một số sức mạnh và chức năng cơ sau đột quỵ.

Tính dẻo dai thần kinh đề cập đến khả năng tự nhiên của não trong việc tổ chức lại các tế bào thần kinh và hình thành các con đường thần kinh mới. Những con đường mới này cho phép các phần não khỏe mạnh, không bị tổn thương có thể tiếp quản quyền kiểm soát từ các khu vực bị tổn thương.

Để kích hoạt tính dẻo dai thần kinh, bạn phải tham gia vào các bài tập thể dục trị liệu và nhất quán. Bạn càng thực hành nhiều hoạt động, chẳng hạn như cử động cánh tay, thì nó càng củng cố các đường dẫn thần kinh mới. Và bạn càng củng cố những con đường đó, kết nối giữa não và cơ bắp của bạn sẽ càng trở nên mạnh mẽ hơn.

Tuy nhiên, điều này đặt ra một tình huống khó xử đối với những bệnh nhân đột quỵ bị liệt nửa người hoặc các rối loạn khác về chức năng cơ. Để phục hồi cử động của họ, bệnh nhân phải tham gia vào sự dẻo dai thần kinh, nhưng để có được sự dẻo dai thần kinh, bệnh nhân phải vận động các cơ của họ. May mắn thay, có những cách khác để kích hoạt sự dẻo dai thần kinh mà không cần vận động tích cực.

4. Lợi ích của bài tập phạm vi chuyển động thụ động

Các bài tập về phạm vi chuyển động thụ động là một cách hiệu quả để kích hoạt tính dẻo dai thần kinh khi bạn khó tự di chuyển. Với kỹ thuật này, chuyên gia trị liệu sẽ di chuyển cánh tay và chân bị ảnh hưởng của bạn cho bạn. Nghe đơn giản như vậy, nó sẽ hỗ trợ đáng kể quá trình hồi phục đột quỵ của bạn.

Trên thực tế, nghiên cứu gần đây cho thấy rằng chuyển động thụ động kích hoạt các phần não giống như chuyển động tích cực, đặc biệt là khi bạn đang theo dõi các chuyển động và chú ý đến việc điều trị. Phạm vi chuyển động thụ động thậm chí có thể gây ra sự dẻo dai thần kinh. Điều này có thể thiết lập lại giao tiếp với não và cơ của bạn, từ đó có thể làm giảm thêm tình trạng tê liệt và co cứng, đồng thời tăng cường chức năng của cơ. Cuối cùng, bạn thậm chí có thể phục hồi đủ sức để tự mình di chuyển trở lại.

Ngoài ra, các bài tập về phạm vi chuyển động thụ động cũng giữ cho cơ của bạn linh hoạt và do đó có thể ngăn ngừa các cơn co cứng bắt đầu. Điều này rất quan trọng để ngăn ngừa mất thêm chức năng cơ sau đột quỵ.

»»» Xem thêm: 7 mẹo giúp đỡ người thân bị đột quỵ bạn nên biết

5. Tầm quan trọng của việc tập thể dục tích cực tại nhà

Các bài tập về phạm vi chuyển động cũng có thể giúp kích hoạt não bộ.

Bạn càng tham gia vào các bài tập thể dục thụ động, kết nối giữa não và cơ bắp của bạn càng trở nên mạnh mẽ hơn. Khi kết nối này đủ mạnh, bạn có thể bắt đầu lấy lại cử động tối thiểu ở chi bị ảnh hưởng của mình. Khi bạn có thể di chuyển một chút, bạn phải tham gia vào các bài tập tích cực, lặp đi lặp lại để tiếp tục củng cố các đường dẫn thần kinh đó.

Khi bạn thực hành những lần lặp lại này, bạn có thể kích hoạt những thay đổi đáng kể trong não của mình, điều này có thể giúp bạn lấy lại chức năng hơn nữa. Vì vậy, muốn phục hồi chức năng cơ sau đột quỵ, bạn phải tập trung vào sự lặp lại cao độ.

Thiên An, benhdotquy.net