Lo đột quỵ vì chóng mặt, buồn nôn và cảm giác “nhà đổ”, nhập viện mới biết sỏi tải

Theo thông tin từ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ, người bệnh nhập viện trong tình trạng chóng mặt dữ dội ngay sau khi ngủ dậy. Người bệnh mô tả cảm giác mọi thứ xung quanh quay cuồng, đặc biệt quay tròn sang bên trái, đôi khi có cảm giác như “nhà đổ” xuống người.

Mỗi cơn chóng mặt kéo dài khoảng 1–2 phút, thường xuất hiện khi thay đổi tư thế như ngồi dậy, quay đầu hoặc nằm xuống. Tình trạng tái diễn liên tục khiến người bệnh buồn nôn nhiều.

Tại Trung tâm Đột quỵ, sau khi thăm khám và chụp cắt lớp vi tính sọ não, các bác sĩ ghi nhận không có tổn thương thực thể, qua đó loại trừ nguy cơ đột quỵ não.

Qua khai thác bệnh sử và thực hiện các nghiệm pháp chuyên sâu về tiền đình như Dix-Hallpike và HINTS, bác sĩ chẩn đoán người bệnh mắc chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV) – một dạng chóng mặt ngoại biên thường gặp.

BS Phạm Nguyễn Hoàng Long cho biết, BPPV xảy ra do rối loạn trong hệ thống tiền đình của tai trong. Nguyên nhân phổ biến là các tinh thể canxi nhỏ, thường được gọi là “sỏi tai”, bị bong ra và di chuyển vào các ống bán khuyên.

Khi người bệnh thay đổi tư thế, những “viên sỏi” này di chuyển, làm xáo trộn dòng dịch trong tai trong và gửi tín hiệu sai lệch lên não. Não bộ hiểu nhầm cơ thể đang quay cuồng dữ dội dù thực tế không phải vậy, từ đó gây chóng mặt, mất thăng bằng và buồn nôn.

BS Phạm Nguyễn Hoàng Long thực hiện nghiệm pháp epley cho người bệnh (ảnh: BVCC)

Với trường hợp này, người bệnh được thực hiện nghiệm pháp Epley – phương pháp điều trị không dùng thuốc nhưng hiệu quả cao đối với BPPV.

Theo bác sĩ, nghiệm pháp này hoạt động giống như một “trò chơi lăn bi qua mê cung”. Bác sĩ sẽ hướng dẫn người bệnh xoay đầu theo các vị trí nhất định để đưa các tinh thể “sỏi tai” trở về đúng vị trí ban đầu, nơi chúng không còn gây ảnh hưởng đến hệ tiền đình.

Người bệnh đồng thời được dùng thêm thuốc hỗ trợ điều trị rối loạn tiền đình. Sau điều trị, các cơn chóng mặt giảm rõ rệt, cảm giác buồn nôn thuyên giảm, không còn tình trạng “nhà đổ” hay quay cuồng dữ dội. Hiện người bệnh đã ổn định và có thể sinh hoạt gần như bình thường.

Các bác sĩ khuyến cáo, chóng mặt là triệu chứng thường gặp nhưng không nên chủ quan, đặc biệt khi xuất hiện đột ngột, dữ dội hoặc kèm theo các dấu hiệu như méo miệng, yếu liệt tay chân một bên, nói khó, đau đầu dữ dội, mờ mắt hoặc mất thăng bằng.

Việc thăm khám sớm giúp phân biệt giữa các nguyên nhân lành tính như BPPV và các bệnh lý nguy hiểm như đột quỵ não.

Ngoài ra, dù nghiệm pháp Epley có thể tự thực hiện tại nhà, người bệnh cần được bác sĩ hướng dẫn cụ thể, không nên tự xem video trên mạng rồi làm theo để tránh thực hiện sai cách.