Đau thắt ngực có phải bệnh mạch vành?

Cơn đau thắt ngực thường xuất hiện bởi gắng sức hoặc căng thẳng tâm lý

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương – Bệnh viện Trưng Vương trả lời: Chào bạn, Dấu hiệu đặc trưng nhất của bệnh mạch vành là cơn đau thắt ngực. Cơn đau thắt ngực điển hình biểu hiện bằng cảm giác khó chịu ở ngực, hàm, vai, lưng hoặc cánh tay, triệu chứng gia tăng khi gắng sức hoặc stress tình cảm, biến mất khi ngậm nitroglycerin. Cơn đau thắt ngực gọi là ổn định khi các đặc điểm của cơn đau (tần suất, độ nặng, thời gian đau, giờ xuất hiện và yếu tố làm nặng) không thay đổi trong 60 ngày trước. Bệnh nhân có thể không có cảm giác đau, mà mô tả cảm giác khác ở ngực như: đè nặng, bóp nghẹt, khó chịu, nóng bỏng, khó tiêu, xiết chặt, tức, đầy đầy, nặng ngực…vị trí đau thường ở sau xương ức hay ngực trái, có thể kèm hoặc chỉ đau thượng vị, có thể lan tới cánh tay, ít hơn tới 2 vai, hàm dưới, bụng nhưng không lan xuống dưới rốn. Cơn đau thường xuất hiện ban ngày, lúc gắng sức hoặc xúc động, đang ăn hoặc thời tiết lạnh, kéo dài vài phút đến 10-15 phút, hiếm khi trên 30 phút. Tuy nhiên, không phải lúc nào cơn đau thắt ngực cũng điển hình như vậy, mà thường gặp hơn là những cơn đau thắt ngực không điển hình, nữ giới, người lớn tuổi, người có bệnh đái tháo đường thường gặp các cơn đau thắt ngực không điển hình hơn các đối tượng còn lại. Thêm vào đó, những bệnh lý khác ở tim ngoài bệnh thiếu máu cơ tim và các bệnh lý khác ngoài tim gây ra cơn đau ngực cũng có thể biểu hiện bằng cơn đau thắt ngực không điển hình. Như vậy, một cơn đau thắt ngực điển hình ở người có yếu tố nguy cơ mắc bệnh mạch vành (như hút thuốc lá, tăng huyết áp, đái tháo đường, xơ vữa động mạch) thì chúng ta nghĩ nhiều đến bệnh mạch vành. Ngược lại, một cơn đau thắt ngực không điển hình thì có thể là biểu hiện của bệnh mạch vành, mà cũng có thể không phải bệnh mạch vành. Thân mến!