Bị yếu liệt nửa người sau đột quỵ, ưu tiên chữa gout trước được không?

Việc phục hồi chức năng sau đột quỵ và điều trị gout nên thực hiện song song dưới sự chỉ định của bác sĩ.

ThS.BS.CK2 Mai Duy Linh – Giảng viên trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch trả lời: Chào bạn, Chúng ta cần kết hợp cả hai, bệnh gout ngoài giai đoạn cấp, nó sẽ không gây ra triệu chứng gì hết. Trong giai đoạn đó, chúng ta chỉ điều trị để hạ acid uric máu kèm theo điều trị dự phòng để không rơi vào tình trạng gout cấp bằng Colchicine. Gần đây, nghiên cứu về Colchicine cho thấy Colchicine giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim, bệnh lý tim mạch. Tuy nhiên, nghiên cứu đó còn quá mới nên vẫn chưa được đưa vào hướng dẫn điều trị và nhiều người vẫn còn đang bàn cãi về vấn đề này. Mặc dù Colchicine không làm giảm acid uric máu nhưng nó giảm tình trạng viêm mạch máu, viêm mạch máu gây ra đột quỵ. Thông thường, các loại thuốc điều trị gout và điều trị phục hồi sau đột quỵ sẽ không đối kháng với nhau. Ngoại trừ các loại thuốc điều trị dự phòng đợt gout cấp khác ngoài Colchicine, ví dụ như kháng viêm corticoid sẽ thúc đẩy nguy cơ đột quỵ mới. Corticoid chỉ được sử dụng trong trường hợp bệnh nhân bị gout thường xuyên hoặc nhiều đợt cấp, khi sử dụng thuốc Colchicine không còn hiệu quả thì mới chuyển qua corticoid. Tác dụng phụ của corticoid là làm tăng huyết áp – yếu tố nguy cơ đột quỵ. Cho nên, chúng ta phải thận trọng trong việc sử dụng thuốc điều trị dự phòng đợt cấp ở bệnh nhân bị gout. Và việc điều trị hai bệnh nên được thực hiện song song. Thân mến!