Sốc tim nguy kịch sau khi tự ý truyền dịch vì sốt

Viêm cơ tim cấp khiến cô gái trẻ rơi vào sốc tim

Theo thông tin từ Bệnh viện Đa khoa thành phố Quảng Ninh, nữ bệnh nhân Đ.T.D. (23 tuổi, trú tại phường Bãi Cháy, TP Quảng Ninh) xuất hiện tình trạng mệt mỏi, sốt và đau rát họng trong 2 ngày. Nghĩ chỉ mắc cảm sốt thông thường, chị đến một phòng khám tư để truyền dịch với hy vọng nhanh chóng hồi phục.

Tuy nhiên, chỉ một ngày sau, sức khỏe bệnh nhân đột ngột xấu đi, mệt nhiều hơn, nôn, đau tức ngực và khó thở tăng dần nên được đưa đến Bệnh viện Bãi Cháy cấp cứu.

Thời điểm nhập viện, bệnh nhân trong tình trạng lơ mơ, huyết áp không đo được. Điện tâm đồ ghi nhận rối loạn nhịp tim, nhanh thất. Trước tình trạng nguy kịch, các bác sĩ tiến hành cấp cứu, hỗ trợ hô hấp, tuần hoàn và nhận định người bệnh cần được hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể.

Bệnh viện Bãi Cháy lập tức hội chẩn từ xa với Bệnh viện Đa khoa thành phố Quảng Ninh để thống nhất phương án chuyển viện và triển khai kỹ thuật tim phổi nhân tạo ECMO.

Bệnh nhân được điều trị tích cực bằng kỹ thuật ECMO cùng các biện pháp hồi sức khác.

Sau khi tiếp nhận tại Trung tâm Hồi sức tích cực, Chống độc – Đột quỵ, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị viêm cơ tim cấp biến chứng sốc tim, kèm rối loạn nhịp tim phức tạp. Tổn thương cơ tim khiến khả năng co bóp và bơm máu suy giảm nghiêm trọng, tuần hoàn không còn đảm bảo cung cấp oxy cho các cơ quan, đe dọa tính mạng.

Ê-kíp điều trị quyết định triển khai ECMO-VA, phương pháp hỗ trợ tuần hoàn và trao đổi khí ngoài cơ thể. Hệ thống này tạm thời đảm nhiệm một phần chức năng tuần hoàn, duy trì tưới máu đến các cơ quan, giảm gánh nặng cho tim và tạo điều kiện để cơ tim phục hồi.

Song song với ECMO, bệnh nhân được hồi sức tích cực, kiểm soát rối loạn nhịp và hỗ trợ chức năng các cơ quan. Sau 5 ngày, chức năng co bóp của tim từng bước cải thiện, tuần hoàn ổn định và người bệnh được cai ECMO. Sau hơn 2 tuần điều trị, sức khỏe hồi phục tốt, bệnh nhân được xuất viện.

Bác sĩ Trung tâm Hồi sức tích cực thăm khám hàng ngày cho bệnh nhân D.

BS.CK1 Đỗ Quốc Tuấn – Phó Đơn nguyên Đột quỵ, Trung tâm Hồi sức tích cực, Chống độc – Đột quỵ, cho biết viêm cơ tim tối cấp có thể khởi phát với những triệu chứng giống cảm cúm thông thường nhưng nhanh chóng tiến triển thành sốc tim.

Theo bác sĩ, khi nhập viện, bệnh nhân D. đã rơi vào tình trạng suy tuần hoàn, nguy cơ tử vong cao. Sự phối hợp kịp thời giữa hai bệnh viện trong cấp cứu, hội chẩn và triển khai ECMO đã mang lại cơ hội sống cho người bệnh.

Không phải trường hợp sốt nào cũng cần truyền dịch

Từ trường hợp trên, các bác sĩ cảnh báo thói quen tự ý truyền dịch mỗi khi mệt mỏi, sốt cao hoặc ăn uống kém với mong muốn nhanh hồi phục. Trên thực tế, không phải trường hợp ốm sốt nào cũng cần truyền dịch. Việc đưa dịch vào cơ thể khi chưa được thăm khám, đánh giá đầy đủ có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm.

Đặc biệt, ở người có tổn thương cơ tim hoặc suy giảm chức năng tim, truyền thêm một lượng dịch lớn có thể làm tăng gánh nặng cho hệ tuần hoàn, khiến tình trạng suy tim, phù phổi, suy hô hấp và sốc trở nên nghiêm trọng hơn.

BS.CK1 Đỗ Quốc Tuấn cho biết, thời gian qua, Trung tâm tiếp nhận nhiều trường hợp bệnh diễn biến nặng, trong đó có những người từng truyền dịch tại phòng khám tư trước khi nhập viện. Việc truyền dịch khi chưa đánh giá đầy đủ tình trạng sức khỏe, nhất là ở người có tổn thương tim, tiềm ẩn nguy cơ làm tình trạng bệnh nặng thêm.

Các bác sĩ khuyến cáo, khi xuất hiện triệu chứng sốt, mệt mỏi, đau họng, người dân cần đến cơ sở y tế để được thăm khám và xác định nguyên nhân, không tự ý truyền dịch khi chưa có chỉ định.

Nếu xuất hiện các biểu hiện đau tức ngực, khó thở, hồi hộp, đánh trống ngực, choáng váng hoặc ngất, người bệnh cần đến bệnh viện cấp cứu ngay.

Viêm cơ tim có thể khởi phát với những triệu chứng không điển hình, dễ bị nhầm lẫn với bệnh lý thông thường. Vì vậy, không nên chủ quan trước các biểu hiện bất thường, đặc biệt khi tình trạng sức khỏe diễn biến xấu nhanh chóng.

Nguồn: Bệnh viện Đa khoa thành phố Quảng Ninh