Nam thanh niên 32 tuổi nhồi máu cơ tim, cục huyết khối lớn mắc kẹt trong ống hút khi can thiệp

Theo chia sẻ của ThS.BS.CK2 Trần Nguyễn An Huy, bệnh nhân sinh năm 1994, có tiền sử hội chứng thận hư, không hút thuốc lá, không uống rượu bia. Người bệnh nhập viện trong tình trạng đau ngực dữ dội và được chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp.

Kết quả chụp mạch vành ghi nhận một động mạch vành lớn bị tắc hoàn toàn, bên trong chứa nhiều huyết khối.

Hình ảnh mạch vành được ghi nhận

Trước tình trạng nguy kịch, ê-kíp bác sĩ tiến hành hút huyết khối và đặt stent nhằm tái lập dòng máu đến nuôi cơ tim. Tuy nhiên, dù đã lấy ra nhiều cục máu đông và đặt stent, dòng máu qua động mạch vành vẫn chưa hồi phục như mong đợi. Các bác sĩ lo ngại người bệnh gặp hiện tượng no-reflow – tình trạng mạch máu lớn đã được tái thông nhưng dòng máu vẫn không tưới máu hiệu quả đến các mô cơ tim ở phía sau.

Đáng chú ý, trong quá trình hút huyết khối, dụng cụ bất ngờ bị khựng lại tại vị trí nghi có nhiều cục máu đông. Khi rút toàn bộ hệ thống ra ngoài, ê-kíp phát hiện một cục huyết khối kích thước lớn mắc kẹt ở đầu ống hút.

Cục huyết khối được các bác sĩ phát hiện và hút ra

Theo bác sĩ điều trị, đây là tình huống khiến cả ê-kíp đặc biệt lo lắng. Nếu cục huyết khối di chuyển theo dòng máu đến các cơ quan khác, người bệnh có thể đối mặt với những biến chứng nghiêm trọng, trong đó có nguy cơ tổn thương mạch máu não.

May mắn, tình huống được phát hiện và xử trí kịp thời. Sau can thiệp, dòng máu mạch vành dần được tái lập, nhịp tim ổn định và người bệnh vượt qua giai đoạn nguy kịch.

Chia sẻ về ca bệnh, ThS.BS.CK2 Trần Nguyễn An Huy cho biết điều khiến ê-kíp trăn trở là người bệnh còn khá trẻ nhưng đã rơi vào tình trạng nhồi máu cơ tim cấp nguy hiểm. Quá trình can thiệp đòi hỏi các bác sĩ phải đưa ra quyết định nhanh chóng, chính xác nhằm tái thông mạch máu và hạn chế tối đa biến chứng.

Trường hợp này cũng cho thấy nhồi máu cơ tim không chỉ xảy ra ở người cao tuổi. Khi xuất hiện các dấu hiệu như đau tức ngực, khó thở, vã mồ hôi, buồn nôn hoặc mệt mỏi bất thường, người bệnh cần nhanh chóng đến cơ sở y tế để được thăm khám, chẩn đoán và xử trí kịp thời.

Nguồn: ThS.BS.CK2 Trần Nguyễn An Huy.