Những loại xét nghiệm nào giúp tầm soát ung thư?

Chẩn đoán ung thư sớm có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong quá trình điều trị và khả năng sống sót của bệnh nhân. Tầm soát ung thư giúp các bác sĩ phát hiện ra bệnh trước khi người bệnh xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào. Nhiều xét nghiệm sàng lọc có sẵn để phát hiện các loại ung thư khác nhau.

Thông thường, sàng lọc không nhằm chẩn đoán ung thư. Nếu xét nghiệm trở lại bất thường, bác sĩ có thể sẽ cần thực hiện thêm các xét nghiệm để xem bạn có bị ung thư hay không. Một số xét nghiệm sàng lọc chỉ được thực hiện trên những người có nguy cơ cao mắc một số bệnh ung thư.

1. Tại sao cần tầm soát ung thư?

Mục tiêu chính của tầm soát ung thư là phát hiện sớm. Khi bệnh ung thư được phát hiện sớm, việc điều trị và chữa khỏi sẽ dễ dàng hơn. Phát hiện ung thư trước khi nó di căn có thể làm giảm nguy cơ tử vong.

Nhìn chung, một người càng có nhiều yếu tố nguy cơ mắc bệnh ung thư, chẳng hạn như tiền sử gia đình, tuổi tác và những người khác, thì khả năng người đó sẽ được hưởng lợi từ việc tầm soát ung thư càng cao.

Khi bệnh ung thư được phát hiện sớm, việc điều trị và chữa khỏi sẽ dễ dàng hơn.

2. Những loại xét nghiệm nào giúp tầm soát ung thư?

Một số xét nghiệm tầm soát ung thư phổ biến bao gồm:

• Chụp X-quang vú: được sử dụng để phát hiện ung thư vú sớm hơn. Các nghiên cứu cho thấy chụp X-quang tuyến vú thường xuyên có thể làm giảm nguy cơ tử vong vì ung thư vú.
• Chụp MRI vú: Kỹ thuật này sử dụng nam châm và sóng vô tuyến để chụp ảnh vú. Nó thường được sử dụng để chụp quang tuyến vú cho những phụ nữ có nguy cơ cao bị ung thư vú.
• Xét nghiệm Pap: Với xét nghiệm Pap, các bác sĩ thu thập các tế bào và chất nhầy từ cổ tử cung và khu vực xung quanh. Mẫu này được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra các tế bào bất thường có thể biến thành ung thư cổ tử cung. Đôi khi, các bác sĩ sẽ thực hiện xét nghiệm HPV cùng với Pap để sàng lọc vi rút gây u nhú ở người (HPV).
• Xét nghiệm máu PSA: được thực hiện để phát hiện ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới. Xét nghiệm thường chỉ được thực hiện trên những người đàn ông có nguy cơ cao bị ung thư tuyến tiền liệt và được thực hiện cùng với một cuộc kiểm tra trực tràng.
• Nội soi đại tràng: xét nghiệm này sử dụng một ống mỏng có gắn camera ở đầu để quan sát bên trong ruột kết. Nội soi đại tràng kiểm tra toàn bộ đại tràng, trong khi nội soi đại tràng chỉ nhìn bên trái. Bác sĩ có thể phát hiện sự phát triển bất thường, được gọi là polyp, có thể phát triển thành ung thư ruột kết.
• Xét nghiệm máu ẩn trong phân: Xét nghiệm máu trong phân được sử dụng để kiểm tra máu trong phân, điều này có thể cho thấy bạn bị polyp hoặc ung thư ruột kết.
• CT Scan liều thấp: được sử dụng để tầm soát ung thư phổi. Xét nghiệm liên quan đến việc sử dụng máy X-quang để quét cơ thể và cung cấp hình ảnh về phổi.
• CA–125: Xét nghiệm máu này có thể được khuyến nghị để phát hiện ung thư buồng trứng ở những phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao. Nó thường được sử dụng cùng với siêu âm qua ngã âm đạo.
• Khám da: giúp phát hiện những điểm đáng ngờ hoặc những thay đổi trên da của bạn. Việc này thường được khuyên dùng cho những người có nguy cơ bị ung thư da.
• Alpha– Fetoprotein:  Xét nghiệm máu này được sử dụng để phát hiện ung thư gan ở những người có nguy cơ cao và thường được thực hiện cùng với siêu âm.

Có nhiều xét nghiệm giúp tầm soát ung thư.

»»» Xem thêm: Những điều bạn cần biết về căn bệnh ung thư

3. Liệu có thể phát hiện ung thư trong xét nghiệm máu?

Trong một nghiên cứu năm 2018, các nhà nghiên cứu đã phân tích xét nghiệm máu có tên là CancerSEEK về khả năng tầm soát 8 loại ung thư phổ biến. Xét nghiệm tìm kiếm các dấu hiệu protein và các đoạn DNA trong máu được gọi là DNA khối u lưu hành.

Kết quả cho thấy xét nghiệm phát hiện ung thư với độ nhạy từ 69 – 98% (tùy thuộc vào loại ung thư) và độ đặc hiệu là 99%.

Các kết quả chính xác nhất đã được tìm thấy trong việc xác định ung thư buồng trứng và ung thư đại trực tràng. Kết quả kém chính xác nhất là ung thư gan và phổi.

Mặc dù thử nghiệm không hoàn hảo nhưng các nhà nghiên cứu tin rằng đó là một bước đi đúng hướng. Họ hy vọng sẽ tạo ra một xét nghiệm máu duy nhất có thể phát hiện các loại ung thư khác nhau trong tương lai; hiện tại, thử nghiệm không có sẵn ngoài các thử nghiệm nghiên cứu.

Hiện vẫn chưa có một xét nghiệm máu duy nhất có thể phát hiện các loại ung thư khác nhau.

4. Ai nên tầm soát ung thư?

4.1. Đối với ung thư vú

Phụ nữ từ 40 – 44 tuổi có thể bắt đầu chụp quang tuyến vú hàng năm. Tất cả phụ nữ có nguy cơ ung thư vú trung bình nên bắt đầu tầm soát hàng năm ở tuổi 45. Ở tuổi 55, phụ nữ có thể tiếp tục chụp X-quang tuyến vú hàng năm hoặc kiểm tra định kỳ và nên duy trì thường xuyên. Những người có nguy cơ cao mắc bệnh có thể bắt đầu tầm soát sớm hơn và cũng có thể cần chụp MRI vú cùng với chụp quang tuyến vú tiêu chuẩn.

4.2. Đối với ung thư ruột kết và trực tràng

Hầu hết đàn ông và phụ nữ nên bắt đầu tầm soát ung thư ruột kết ở tuổi 50, nhưng bạn có thể cần phải bắt đầu sớm hơn nếu bạn có một số yếu tố nguy cơ nhất định. Nhiều xét nghiệm sàng lọc khác nhau có thể được sử dụng, vì vậy hãy hỏi bác sĩ xem xét nghiệm nào phù hợp nhất với tình trạng của bạn. Nội soi thường được thực hiện 10 năm một lần đối với hầu hết những người khỏe mạnh.

4.3. Đối với ung thư cổ tử cung

Phụ nữ từ 21 – 29 tuổi nên làm xét nghiệm Pap 3 năm/lần. Những người trong độ tuổi từ 30 – 65 nên làm xét nghiệm Pap và HPV 5 năm/lần hoặc Pap 3 năm/lần. Phụ nữ trên 65 tuổi đã khám sàng lọc thường xuyên và kết quả bình thường không cần phải sàng lọc ung thư cổ tử cung. Bạn có thể cần phải kiểm tra thường xuyên hơn hoặc trong thời gian dài hơn nếu bạn có nguy cơ cao mắc bệnh ung thư này.

Phụ nữ từ 21 – 29 tuổi nên làm xét nghiệm Pap 3 năm/lần.

4.4. Đối với ung thư tuyến tiền liệt

Bắt đầu từ tuổi 50, nam giới nên tìm hiểu về những ưu và nhược điểm của việc tầm soát ung thư tuyến tiền liệt. Nếu bạn có cha hoặc anh trai bị ung thư tuyến tiền liệt, bạn nên bắt đầu tầm soát bệnh ở tuổi 45.

4.5. Đối với ung thư phổi

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ không khuyến nghị tầm soát ung thư phổi cho những người có nguy cơ trung bình. Nhưng bạn có thể được hưởng lợi từ việc chụp CT nếu bạn có nguy cơ cao:

• 55 – 74 tuổi
• Có tiền sử hút thuốc từ 30 gói trở lên và bạn vẫn hút thuốc hoặc đã bỏ thuốc trong 15 năm qua.

Những người có nguy cơ cao mắc các bệnh ung thư khác, chẳng hạn như ung thư da, ung thư buồng trứng hoặc ung thư gan, có thể được thực hiện các xét nghiệm sàng lọc để phát hiện những bệnh này sớm hơn.

Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ về tiền sử gia đình và các yếu tố nguy cơ khác để bác sĩ có thể đưa ra chiến lược sàng lọc phù hợp với nhu cầu của bạn.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ không khuyến nghị tầm soát ung thư phổi cho những người có nguy cơ trung bình.

»»» Xem thêm: 16 dấu hiệu cảnh báo sớm ung thư bạn cần biết

5. Những bất cập trong tầm soát ung thư

Mặc dù nhiều xét nghiệm sàng lọc đã được chứng minh là có thể cứu sống bệnh nhân ung thư, nhưng vẫn có cuộc tranh luận trong cộng đồng y tế về việc tầm soát ung thư.

Không phải tất cả các xét nghiệm sàng lọc đều hữu ích và nhiều xét nghiệm có thể gây ra rủi ro.

Một số xét nghiệm sàng lọc có thể tạo ra kết quả không chính xác, chẳng hạn như “dương tính giả” hoặc “âm tính giả”. Dương tính giả có nghĩa là xét nghiệm của bạn trở lại bất thường mặc dù bạn không bị ung thư. Điều này có thể gây ra lo lắng và hồi hộp không cần thiết. Kết quả “âm tính giả” trở lại bình thường khi bạn thực sự bị ung thư. Điều này có thể dẫn đến việc điều trị bị trì hoãn, và đôi khi, tiên lượng xấu hơn.

Một vấn đề tiềm ẩn khác với việc tầm soát sớm là việc phát hiện ung thư có thể không cải thiện sức khỏe của một người hoặc cơ hội chữa khỏi. Chính vì thế, hãy thảo luận về lợi ích và rủi ro của việc tầm soát ung thư với bác sĩ của bạn.

Thi Nguyên – Benhdotquy.net