Cấp cứu kịp “giờ vàng” – Yếu tố tiên quyết giúp bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp vượt “cửa tử”

Livestream “Nhồi máu cơ tim cấp, làm thế nào để cứu người bệnh?” do Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TPHCM thực hiện.

\n

Trái tim của chúng ta được nuôi dưỡng bởi 3 nhánh lớn động mạch phải gồm: nhánh động mạch liên thất trước, nhánh động mạch mũ và nhánh động mạch vành phải.

\n

PGS.TS.BS Phạm Nguyễn Vinh Giám đốc Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TPHCM cho biết, nếu vì một lý do nào đó mà động mạch vành bị nghẽn hoặc tắc sẽ dẫn đến tình trạng thiếu máu cục bộ cấp tính. Lúc này, bệnh nhân sẽ đau ngực dữ dội, được gọi là bệnh nhồi máu cơ tim cấp.

\n

Nhồi máu cơ tim cấp là một tình trạng cấp cứu rất nghiêm trọng mà tất cả các bác sĩ dù chuyên khoa hay không cũng đều phải học và hiểu. Do đó, chúng ta cần đưa người bệnh đến bệnh viện càng sớm càng tốt để có thể cứu người bệnh được.

\n

Phần lớn nhồi máu cơ tim cấp là do xơ vữa động mạch. Nhìn chung, có 4 yếu tố nguy cơ chính của xơ vữa động mạch, bao gồm: tăng huyết áp, đái tháo đường, hút thuốc lá và rối loạn mỡ máu. Xơ vữa động mạch chiếm trên 95% trường hợp nhồi máu cơ tim cấp.

\n

Tuy nhiên, nhồi máu cơ tim cấp cũng có thể do một số nguyên nhân khác. Như vậy, những người có yếu tố nguy cơ cao bị xơ vữa động mạch sẽ có khả năng nhồi máu cơ tim cấp rất cao.

\n

PGS.TS.BS Phạm Nguyễn Vinh Giám đốc Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TPHCM trăn trở: “Bản thân tôi từng thấy trường hợp thanh niên khoảng 26 – 27 tuổi một ngày hút 2 – 3 gói thuốc lá và đến năm 28 bạn đó đã bị nhồi máu cơ tim cấp. Đồng thời, cũng có trường hợp bệnh nhân bị rối loạn cholesterol di truyền nên chỉ 4 – 5 tuổi đã có thể bị nhồi máu cơ tim cấp. Hơn nữa, nhồi máu cơ tim đang ngày càng trẻ hóa, phần lớn nguyên nhân là do lối sống của chúng ta.”

\n

PGS.TS.BS Phạm Nguyễn Vinh – Giám đốc Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TPHCM

\n

Để nhận diện các dấu hiệu của nhồi máu cơ tim cấp, BS.CK2 Huỳnh Ngọc Long – Phó Giám đốc Trung tâm Tim mạch kiêm Giám đốc trung tâm Can thiệp mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TPHCM chia sẻ: “Triệu chứng nhồi máu cơ tim cấp là xuất hiện cơn đau ngực. Đau ngực điển hình là ở phía trước nhưng có trường hợp bệnh nhân đau ở vùng thượng vị kèm theo nôn ói, một số tình huống bệnh nhân đau ở phía sau lưng, tương ứng với 3 nhánh động mạch lớn.”

\n

Khi bệnh nhân bị đau ngực kéo dài trên 15 phút thì người nhà nên nghĩ đến nhồi máu cơ tim và nên bắt đầu cuộc đua để giành giật lại cơ tim bị chết.

\n

Theo đó, người nhà cần đưa bệnh nhân vào bệnh viện có khoa thông tim ngay lập tức. Lúc này, các bác sĩ và điều dưỡng sẽ đo điện tim, nếu ST chênh lên (kết quả điện tâm đồ) thì có nghĩa là bệnh nhân đang bị nhồi máu cơ tim cấp, kỹ thuật này có thể dễ dàng thực hiện ở bất kỳ bệnh viện nào.

\n

Chỉ cần bệnh nhân xuất hiện 2 triệu chứng là đau ngực và ST chênh lên thì lập tức bệnh viện sẽ khởi động ekip thông tim, các bác sĩ sẽ sẵn sàng để cứu vớt cơ tim đã chết đi.

\n

BS.CK2 Huỳnh Ngọc Long nhấn mạnh: “Chúng ta phải quan niệm đây là cuộc chạy đua với tử thần bởi cứ mỗi giờ trôi qua thì tỷ lệ tử vong của bệnh nhân tăng 1% và suy tim tăng 1%.”

\n

BS.CK2 Huỳnh Ngọc Long cho biết thêm, khi mạch vành tim bị tắc thì cơ tim bắt đầu hoại tử. Thống kê cho thấy sau 12 giờ, phần cơ tim sẽ bị hoại tử 80%. Nếu chúng ta cấp cứu trước đó thì sẽ “vớt” cơ tim được nhiều hơn, giúp giảm tỷ lệ tử vong. Nếu cấp cứu sau thời gian 12 giờ thì chỉ có thể “vớt” được 15% nên người bệnh sẽ có tỷ lệ suy tim và tử vong tăng lên. Do đó, chúng ta có khái niệm “giờ vàng” trong cấp cứu nhồi máu cơ tim cấp là 12 giờ, song cần đặc biệt lưu ý cấp cứu càng sớm càng tốt bởi cứ 1 giờ trôi qua cơ tim hoại tử 8% và tỷ lệ tử vong tăng 1%.

\n

BS.CK2 Huỳnh Ngọc Long – Phó Giám đốc Trung tâm Tim mạch kiêm Giám đốc trung tâm Can thiệp mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TPHCM

\n

Có thể thấy, nhồi máu cơ tim cấp hay bệnh tim mạch do xơ vữa có 4 yếu tố nguy cơ chính gồm tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, rối loạn lipid máu và ở những người hút thuốc lá. Ngoài ra, còn có một số yếu tố nguy cơ khác như bệnh nhân bị béo phì, tiền sử gia đình có bệnh tim mạch sớm, người có lối sống ít vận động cũng là những yếu tố nguy cơ dễ dẫn đến nhồi máu cơ tim.

\n

Song, nhiều bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim sau khi đã đặt stent mạch vành thì có quan điểm rằng nhồi máu cơ tim đã điều trị hết. Trên thực tế, cần lưu ý rằng bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim dù đã được đặt stent mạch vành hoặc phẫu thuật bắc cầu mạch vành thì bệnh nhân vẫn phải điều trị thuốc gần như suốt đời và tái khám theo chỉ định của bác sĩ, ThS.BS Phạm Đỗ Anh Thư – bác sĩ Nội tim mạch Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TPHCM nhấn mạnh.

\n

Đồng thời, bệnh nhân cần phải thay đổi lối sống như tập luyện thể dục mỗi ngày, giảm cân nặng và có chế độ ăn hợp lý, lành mạnh đối với sức khoẻ tim mạch.

\n

ThS.BS Phạm Đỗ Anh Thư – bác sĩ Nội tim mạch Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TPHCM

\n

ThS.BS Võ Anh Minh Bác sĩ Can thiệp tim mạch, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TPHCM cho biết: “Để tiếp nhận bệnh nhân nghi ngờ nhồi máu cơ tim thì nhân viên y tế phải có thái độ tích cực, nhanh nhẹn và chính xác để xác nhận đây là tình trạng nhồi máu cơ tim cấp và có phương án chiến lược xử trí thích hợp.”

\n

Theo đó, khi bệnh nhân được chuyển đến bệnh viện cấp cứu thì sẽ được nhân viên y tế đo huyết áp ngay và đặc biệt là đo độ bão hoà oxygen, hiện nay tất cả bệnh viện đều có thể đo ngón tay.

\n

Ngày trước, các bác sĩ chỉ tập trung vào 4 dấu hiệu sinh tồn là mạch, huyết áp, nhiệt độ và tần suất thở. Hiện nay, chúng ta còn chú ý đến một yếu tố nữa là độ bão hoà oxy trong máu. Theo khuyến cáo, trong vòng 10 phút, bệnh viện phải đo ngay điện tâm đồ. Nếu thấy ST chênh lệch thì sẽ báo động ngay ekip can thiệp để cấp cứu càng sớm càng tốt cho người bệnh.

\n

Đồng thời, các bác sĩ sẽ hỏi nhanh bệnh cảnh của bệnh nhân trong vài phút và khám và đánh giá hậu quả của nhồi máu cơ tim gây ra và các biến chứng của bệnh nhân, đồng thời cho bệnh nhân sử dụng thuốc ngay lập tức.

\n

Thông thường, các bác sĩ sẽ cho bệnh nhân sử dụng thuốc như: thuốc chống kết tập tiểu cầu, thuốc kháng đông, thuốc chống viêm, statin… để hạn chế quá trình hình thành huyết khối. Bên cạnh đó, nhân viên y tế sẽ chuyển bệnh nhân đến phòng thông tim can thiệp để tái thông dòng máu cho bệnh nhân.

\n

ThS.BS Võ Anh Minh – Bác sĩ Can thiệp tim mạch, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TPHCM

\n

Để giúp bạn đọc hiểu rõ hơn về cách nhận diện, xử lý cấp cứu khi phát hiện người nhà bị nhồi máu cơ tim cấp, các chuyên gia tại Bệnh viện Tâm Anh đã có phần giải đáp thắc mắc của quý bạn đọc trong phần dưới đây.

\n

1. Từng bị nhồi máu cơ tim, làm sao phòng ngừa tái phát?

\n

Bạn đọc Nguyễn Ánh Tuyết: Ba em 70 tuổi, từng bị nhồi máu cơ tim cách đây hơn 10 năm. Ba uống thuốc huyết áp và thuốc chống đông máu theo chỉ dẫn của bác sĩ, nhưng khoảng 2 tuần nay huyết áp lên xuống thất thường. Lúc nghỉ ngơi đo được 160/90, kèm hoa mắt, chóng mặt, phải nằm nghỉ 1 lúc mới hết. Tình trạng này lặp đi lặp lại khoảng 5 lần rồi, nhưng ba em không có biểu hiện đau ngực hay khó thở. Mong bác sĩ tư vấn giúp em. Liệu đây có phải là dấu hiệu của cơn nhồi máu cơ tim cấp không và làm sao để phòng ngừa tình trạng này không xảy ra tiếp? Xin cảm ơn.

\n

PGS.TS.BS Phạm Nguyễn Vinh trả lời:

\n

Trường hợp của ba em cần phải được tầm soát kỹ. Mặc dù ba em từng bị nhồi máu cơ tim và can thiệp đặt stent mạch vành, uống thuốc điều trị nhưng cần lưu ý, đặt stent không phải là hết bệnh. Bởi mạch vành không giống như ruột thừa, khi chúng ta cắt xong là hết.

\n

Do đó, ba em vẫn cần phải tuân thủ chỉ định uống thuốc, thay đổi lối sống hoàn toàn thì mới hy vọng kéo dài sức khỏe.

\n

Việc điều trị, các bác sĩ sẽ cố gắng đưa huyết áp tâm thu của ba em về khoảng 120 mmHg, một số trường hợp không chịu được có thể đưa về 130mmHg, nhưng lý tưởng nhất vẫn là đưa về dưới 120 mmHg.

\n

Thứ hai, nếu ba em bị tiểu đường, phải giữ HbA1c từ 6-7%. Thứ ba, kiểm soát lipid máu xuống dưới 140 mmol/l. Thứ tư, tuyệt đối không được hút thuốc lá.

\n

Nếu huyết áp của ba em không ổn định, kèm chóng mặt và ở độ tuổi 70 mà uống thuốc không đỡ thì có thể do nhiều yếu tố. Khả năng ba em đã bị xơ vữa động mạch, làm ảnh hưởng đến chức năng thận và động mạch thận; hoặc ăn mặn quá thì huyết áp cũng sẽ lên.

\n

Tốt nhất, em nên đưa ba đi khám bác sĩ để tìm nguyên nhân tại sao huyết áp dao động. Bác sĩ sẽ tìm hiểu xem liệu ba em có loạn nhịp tim hay không và đo huyết áp 24 giờ, hoặc siêu âm tim đo vitamin kiểm tra bị thiếu máu cơ tim hay không.

\n

Tại bệnh viện Tâm Anh có thực hiện thêm siêu âm kèm làm xe đạp bàn nghiêng. Tức là bệnh nhân vừa nằm đạp bàn hơi nghiêng, chúng ta vừa tiến hành siêu âm. Đây là phương tiện rất thích hợp để tìm cho ba bạn có thiếu máu cơ tim hay không. Nếu có bất thường từ những chẩn đoán đó cần phải chụp mạch vành lại bằng CT.

\n

2. Buồn nôn và nôn, khi nào là dấu hiệu nhồi máu cơ tim?

\n

Bạn đọc Quang Trần Minh: Xin chào bác sĩ, bố tôi năm nay ngoài 60 tuổi, có bệnh nền cao huyết áp, uống thuốc hạ huyết áp hằng ngày. Bố tôi cũng có uống rượu trong thời gian dài. Dạo gần đây có giảm rồi nhưng vẫn còn uống. Theo tìm hiểu thông tin thì thấy hiện tượng buồn nôn hoặc nôn là dấu hiệu của nhồi máu cơ tim. Tôi khá lo lắng vì lâu lâu bố tôi có triệu chứng này, nhưng bố không chịu đi khám. Vì bố bảo chỉ bị bệnh dạ dày thôi. Bác sĩ có thể tư vấn giúp tôi là liệu bố tôi có khả năng bị nhồi máu cơ tim hay không. Và làm sao để biết dấu hiệu buồn nôn, nôn là cảnh báo nhồi máu cơ tim hay là do bệnh lý khác hình thành. Xin cảm ơn.

\n

BS.CK2 Huỳnh Ngọc Long trả lời:

\n

Trong thực tế hằng ngày, các khoa cấp cứu đều ghi nhận hiện tượng buồn nôn và nôn ở các bệnh nhân bị bệnh đường tiêu hóa, nhưng cuối cùng bị chết vì tim mạch. Trên báo chúng ta thấy đâu đó thỉnh thoảng cũng có bài đăng với những cái tin giật gân giống vậy.

\n

Để phân biệt hai tình huống này, cần lưu ý nếu một người bị bao tử thường xuyên, thì sẽ có triệu chứng trước đó nhiều lần; nôn vài lần và uống thuốc bao tử là hết. Nhưng bệnh nhân vẫn nên đi nội soi tiêu hóa để phát hiện có viêm loét dạ dày không, thậm chí có tiềm ẩn ung thư dạ dày hay không.

\n

Còn nhồi máu cơ tim gây kích thích bao tử để buồn nôn thì chỉ xảy ra 1 lần. Nếu mà bị như vậy, thì cực kì nguy hiểm, và cực kì nhanh.  Bởi hệ thống mạch vành bên phải nuôi cả hệ thống dẫn truyền của tim. Nếu nó bị nghẹt thì lập tức tim sẽ loạn nhịp, nhịp tim chậm xuống và bệnh nhân chết rất nhanh.

\n

Nếu bệnh nhân có đau ngực và buồn nôn kèm theo cần đo điện tim để kiểm tra kỹ lượng. Hiện tượng ST chênh lên trên điện tim là dấu hiệu để biết bệnh nhân này bị nhồi máu cơ tim.

\n

3. Làm sao phân biệt cơn đau ngực do nhồi máu cơ tim?

\n

Bạn đọc Dương Hưng: Bác sĩ ơi, làm sao để phân biệt cơn đau thắt ngực do nhồi máu cơ tim với cơn đau thắt ngực do cơ liên sườn ạ. Ba em hay than là thỉnh thoảng bị đau thắt ngực. Nhưng đưa ba em đi khám kiểm tra thì lại thấy không có vấn đề gì. Sức khỏe ba em thì bình thường không có bệnh tim. Lâu lâu mệt thì huyết áp mới tăng nhẹ. Vậy thì có cần lưu ý gì khi gặp những cơn đau ngực như vậy hay không ạ?

\n

ThS.BS Phạm Đỗ Anh Thư trả lời:

\n

Thứ nhất, cơn đau thắt ngực do nhồi máu cơ tim thường sẽ liên quan đến gắng sức. Bệnh nhân sẽ đau khi gắng sức và giảm khi nghỉ. Nặng hơn là bệnh nhân có thể đau ngay cả khi nghỉ và kéo dài trên 20 phút. Cơn đau do nhồi máu cơ tim cũng thường kèm theo những triệu chứng khác như khó thở, vã mồ hôi, buồn nôn. Ngoài ra, còn có thể có triệu chứng đau ở vùng thượng vị, gây lầm lẫn với cơn loét dạ dày hoặc trào dạ dày thực quản.

\n

Cơn đau do nhồi máu cơ tim thường sẽ lan ra bên tay trái, hoặc làm cho bệnh nhân cứng hàm, cảm thấy là khó thở, cần phải nhập viện.

\n

Đối với trường hợp của ba bạn thì đã đi kiểm tra nhưng chưa phát hiện được bệnh gì, thì theo tôi ba bạn cần đến những bệnh viện chuyên về tim mạch để chẩn đoán chính xác tình trạng thiếu máu cơ tim cho ba bạn.

\n

Khi thăm khám, bác sĩ sẽ hỏi kiểm tra xem cái yếu tố nguy cơ xem ba bạn có tăng huyết áp không, có hay hút thuốc lá hay bị tiểu đường không. Sau đó sẽ thử máu xem có rối loạn lipid máu không. Nếu không có yếu tố nguy cơ, thì ít khả năng bị đau thắt ngực do bệnh lý mạch vành.

\n

Còn đau ngực do thần kinh liên sườn thường đau dọc theo hai bên sườn, ấn vào sườn sẽ đau. Trường hợp này sẽ cho siêu âm tim và gắng sức bằng xe đạp bàn nghiêng. Như vậy có thể loại trên 80% nguy cơ nhồi máu cơ tim cho ba bạn. Nhưng vẫn cần phải kiểm tra kỹ lưỡng để xác định bệnh lý cụ thể.

\n

4. Hẹp động mạch làm sao phòng ngừa nhồi máu cơ tim?

\n

Bạn đọc Tuệ An: Mẹ em 73 tuổi đi khám tổng quát thì phát hiện hẹp 45-50% động mạch liên thất trước do xơ vữa. Bác sĩ chỉ định cho uống thuốc chứ chưa cần can thiệp. Xin hỏi bác sĩ là tình trạng hẹp động mạch của mẹ em có tiến triển thêm không? Và cần kiểm soát như thế nào để tránh nguy cơ hẹp nặng dẫn đến nhồi máu cơ tim ạ?.

\n

ThS.BS Nguyễn Anh Minh trả lời:

\n

Trường hợp của mẹ bạn thì theo bác sĩ đánh giá chưa cần phải can thiệp thiếu máu trong động mạch nuôi tim. Quá trình xơ vữa mạch vành là một quá trình động, diễn ra liên tục, và có thể tiến triển nặng dần theo thời gian. Thường điều trị dùng thuốc hoặc không dùng thuốc thì quá trình này có thể đảo ngược lại.

\n

Các phương pháp không dùng thuốc như sau:

\n

– Tập thể dục đều đặn từ 5-7 lần/ tuần và 30 phút/lần. Tùy theo sức khỏe của bệnh nhân cần có những chế độ tập luyện khác nhau; cũng như chế độ ăn kiêng mỡ, nhiều rau.

\n

Tuy nhiên, cần có những cái phương pháp như dùng thuốc để kiểm soát. Trong trường hợp có tiểu đường và huyết áp, chúng ta phải kiểm soát tối ưu để quá trình xơ vữa diễn ra chậm và có thể đảo ngược tình trạng xơ vữa mạch vành của mẹ bạn.

\n

5. Hơi choáng, buồn nôn, vã mồ hôi, nguyên nhân do đâu?

\n

Bạn đọc Trần Minh: Thưa bác sĩ, tôi 51 tuổi bị nhồi máu cơ tim cấp. Đã đạt 2 stent lần lượt trong 2 tháng. Hiện giờ thì còn một nhánh hẹp 70%. Bác sĩ nói là không cần đặt thêm stent nữa mà uống thuốc thôi. Gần đây tôi có hiện tượng là hơi choáng, buồn nôn, vã mồ hôi, không ăn, không ngủ được. Tim không đau cũng không nhói. Đo chỉ số huyết áp thì nhịp tim tốt. Tôi đi khám thì bác sĩ chỉ bớt viên thuốc hạ huyết áp. Nhưng tình hình không giảm mà vẫn rất khó chịu. Mong bác sĩ chỉ giúp nguyên nhân và cách điều trị. Xin cảm ơn.

\n

PGS.TS.BS Phạm Nguyễn Vinh trả lời.

\n

Nếu 51 tuổi mà chúng ta đã đặt 2 stent trong vòng 2 tháng thì hơi nhiều, mà còn nhánh hẹp 70%, thì việc bác sĩ điều trị cho bạn như vậy là rất đúng.

\n

Không ai muốn đặt nhiều stent cho bệnh nhân, vì không phải chúng ta đặt stent là mọi chuyện đã hết. Nếu đặt không đúng sẽ dẫn đến nguy cơ huyết khối trong stent, hoặc tái nghẽn sten đó. Vì vậy, người bác sĩ can thiệp nào cũng đều phải suy nghĩ rất kĩ, đúng chỉ định chúng ta mới nên đặt.

\n

Nếu bạn có sức khỏe thì sẽ cần làm siêu âm tim xe đạp bàn nghiêng, để đánh giá vùng nhánh nghẽn 70% có bị thiếu máu cục bộ không. Còn nếu bạn đạp không nổi thì sẽ làm siêu âm tim đo vitamin, cũng có thể giúp chẩn đoán được. Nếu bệnh nhân không thể làm được trắc nghiệm nào, hoặc bệnh nhân từ chối, thì chúng tôi vẫn có đủ phương tiện chẩn đoán.

\n

Hiện nay ở bệnh viện Tâm Anh có phương tiện gọi là dữ trữ lưu lượng động mạch vành bằng hai phương pháp FFR hoặc IFR. Chúng ta sẽ biết nghẽn 70% đó có làm thiếu máu cục bộ cơ tim vùng dưới hay không. Lúc đó có thể cần đặt stent.

\n

Trường hợp bệnh nhân hoàn toàn không có thiếu máu cục bộ cơ tim, mà vẫn chóng mặt, thì với bệnh nhân mạch vành, có thể bị suy tim hay không. Lúc này sẽ làm siêu âm tim lại để xem có dấu hiệu rối loạn tim và suy tim không,… Nghĩa là sẽ cố gắng tìm cái nguyên nhân về tim.

\n

Nếu từ nguyên nhân về tim không có, thì có thể bệnh nhân dị dạng mạch máu não. Phương tiện là chụp MRI não để xem có dị dạng mạch máu não hay không, mà có phương pháp điều trị sớm.

\n

Tóm lại, bệnh nhân đó phải đến khám và phải được khám rất cẩn thận, để chúng ta loại những triệu chứng, tìm ra nguyên nhân, chữa tận gốc.

\n

6. Nhồi máu cơ tim, đã đặt stent có thể phục hồi không?

\n

Bạn đọc Thu Vân: Chồng em bị nhồi máu cơ tim, đã đặt stent. Giờ thì ngày nào cũng phải uống thuốc. Xin cho em hỏi là bệnh này thì có khỏi được hay không? Cần lưu ý những gì để không bị tái bệnh? Hay giật chân tay khi ngủ thì có phải tác dụng phụ của thuốc nào không? Xin cảm ơn bác sĩ.

\n

BS.CK2 Huỳnh Ngọc Long trả lời:

\n

Chúng ta thường nghĩ rằng có triệu chứng thì mới có bệnh, còn không triệu chứng thì sẽ không sao. Sau khi đặt stent xong là đã hết bệnh. Đó là những suy nghĩ thông thường, nhưng thực tế không phải như vậy.

\n

Tôi giả sử một người sống 100 tuổi, không bệnh tật gì hết, nhưng khi chụp mạch vành cũng đã nghẽn. Vậy 100% chia cho 100 tuổi thì chúng ta sẽ có hiện tượng là 1%/năm. Không bệnh tật gì hết cũng tắc nghẽn, đó là quá trình lão hóa tự nhiên.

\n

Nếu chúng ta xuất hiện thêm một yếu tố như tăng huyết áp, thì tốc độ tắcnghẽn sẽ nhanh hơn. 2% tiểu đường, 3% thuốc lá, 4%… cứ cộng dồn như vậy, càng ngày càng tắc nghẽn. Và cuối cùng bị tắc hoàn toàn dẫn đến suy tim.

\n

Vậy chúng ta làm gì? Thứ nhất chúng ta phải giảm các yếu tố nguy cơ như huyết áp, tiểu đường, thuốc lá, béo phì, mỡ trong máu,… Nếu không uống thuốc, thì đương nhiên nó sẽ tiến triển nhanh hơn.

\n

Sau khi đặt stent, thông thường sẽ có 2 loại kháng kết tập tiểu cầu. Một năm sau sẽ giảm xuống một. Đối với thuốc kháng kích tập tiểu cầu, thì không có hiện tượng co giật ngón tay. Còn các thuốc khác như hạ huyết áp, hạ mỡ máu… tất cả đều không có tác dụng phụ, kể cả co giật tay. Như vậy, bệnh nhân cần đi khám xem có thoái hóa não hay không.

\n

Một loại bệnh hay gặp là Parkinson, hay bệnh liệt run. Do kiêng khem quá, tế bào não bị chết, có thể dẫn đến sự tương quan giữa các tế bào điều khiển tay chân bắt đầu nó không phối hợp nữa.

\n

Tốt nhất, bạn nên đến bệnh để kiểm tra xem có phải tổn thương trên não hay Parkinson không, để có phương pháp điều trị thích hợp.

\n\n\n\n\n\n\n

\n PGS.TS.BS Phạm Nguyễn Vinh – Giám đốc Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TPHCM.  PGS.TS.BS Phạm Nguyễn Vinh hiện là Chủ tịch Chi hội Siêu âm tim Việt Nam, Phó Chủ tịch Hội Tim mạch Việt Nam, Phó Chủ tịch Hội Tim mạch TPHCM, Cố vấn Hội thông tim can thiệp Việt Nam, Ủy viên Hội đồng khoa học Hội tim mạch Việt Nam, Thành viên Hiệp hội Siêu âm tim Hoa Kỳ, Hiệp hội các trường ĐH Hoa Kỳ, Chủ nhiệm Bộ môn Nội ĐH Y Tân Tạo, Giảng viên ĐH Y khoa Phạm Ngọc Thạch với hơn 50 năm kinh nghiệm giảng dạy, khám và điều trị các bệnh tim mạch. \n BS.CK2 Huỳnh Ngọc Long – Phó Giám đốc Trung tâm Tim mạch kiêm Giám đốc trung tâm Can thiệp mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TPHCM. BS.CK2 Huỳnh Ngọc Long đã gắn bó với sự nghiệp Y khoa chuyên khoa Tim mạch Can thiệp hơn 30 năm. BS.CK2 Huỳnh Ngọc Long là một trong 3 bác sĩ đầu tiên của Việt Nam từng tham gia đào tạo kỹ thuật thông tim can thiệp tại Pháp. Song song với việc thăm khám và điều trị bệnh, BS.CK2 Huỳnh Ngọc Long còn đảm nhận công tác giảng dạy, đào tạo trực tiếp cho nhiều bác sĩ thông tim can thiệp, đồng thời góp phần xây dựng khoa thông tim cho 23 bệnh viện trong cả nước. \n ThS.BS Phạm Đỗ Anh Thư – bác sĩ Nội tim mạch Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TPHCM. Với hơn 11 năm kinh nghiệm thăm khám và điều trị nội khoa các bệnh lý tim mạch, ThS.BS Phạm Đỗ Anh Thư là thành viên của nhiều hiệp hội như Hội Tim mạch Việt Nam, Hội Siêu âm tim Hoa Kỳ, Hội Siêu âm tim Việt Nam, Hội Loạn nhịp tim Việt Nam và được đào tạo chuyên khoa chuyên sâu về nội tim mạch, siêu âm tim, điện tâm đồ, chẩn đoán và điều trị loạn nhịp tim. \n ThS.BS Võ Anh Minh – Bác sĩ Can thiệp tim mạch, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TPHCM. ThS.BS Võ Anh Minh từng được đào tạo chuyên sâu về tim mạch học can thiệp tại Bệnh viện ĐH Y dược TPHCM và ĐH Mahidol Thái Lan. ThS.BS Võ Anh Minh có hơn 11 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực siêu âm tim và bệnh lý tim mạch, đo công suất dự trữ lưu lượng động mạch vành, thông tim can thiệp, chụp cắt lớp quang học động mạch vành. \n

\n

Trích trong Livestream “Nhồi máu cơ tim cấp, làm thế nào để cứu người bệnh?” của Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

\n

Anh Thi – Benhdotquy.net

\n