Đột quỵ khi thức dậy là gì và làm sao để bạn phòng tránh?

Đột quỵ là một trường hợp cấp cứu y tế cần được điều trị ngay lập tức. Thật không may, đột quỵ có thể xảy ra bất cứ lúc nào, kể cả khi bạn đang ngủ. Có thể thức dậy với các triệu chứng đột quỵ do đột quỵ xảy ra khi bạn đang ngủ. Chúng đôi khi được gọi là “đột quỵ đánh thức.” Sự khác biệt chính giữa đột quỵ khi thức dậy và các loại đột quỵ khác là thời điểm khởi phát không xác định được. Điều này có thể trì hoãn việc điều trị y tế khẩn cấp và loại trừ những người sống sót sau đột quỵ tỉnh dậy khỏi các phương pháp điều trị đột quỵ điển hình. Bài viết này thảo luận về đột quỵ khi thức dậy, bao gồm các yếu tố nguy cơ liên quan đến đột quỵ khi ngủ.

1. Đột quỵ khi thức dậy là gì?

Đột quỵ khi thức giấc là một cơn đột quỵ xảy ra trong khi ngủ. Trong những trường hợp này, người bệnh đi ngủ cảm thấy bình thường nhưng thức dậy với các triệu chứng đột quỵ. Thật không may, vì người đó đã ngủ nên không rõ thời điểm xảy ra đột quỵ. Đây là một yếu tố quan trọng, vì thời gian khởi phát đột quỵ không xác định được, và đột quỵ cần được điều trị càng sớm càng tốt.

Người ta ước tính rằng bất cứ nơi nào từ 8% đến 28% của tất cả các đột quỵ xảy ra trong khi ngủ.

»»» Xem thêm: Đột quỵ do thói quen thức khuya, nguy hiểm khôn lường!

2. Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro

Tai biến mạch máu não là do dòng máu lên não bị gián đoạn. Đây có thể là một sự tắc nghẽn (được gọi là đột quỵ do thiếu máu cục bộ) hoặc máu bị rò rỉ (đột quỵ xuất huyết). Có nhiều yếu tố nguy cơ gây đột quỵ, bao gồm: – Bệnh tiểu đường – Huyết áp cao – Bệnh tim hoặc suy – Rung tâm nhĩ – Thai kỳ – Thuốc tránh thai nội tiết – Bệnh nội sọ – Cholesterol cao – Thiếu máu hồng cầu hình liềm – Chứng phình động mạch não – Dị tật tim bẩm sinh – Ít tập thể dục – Một số bệnh tự miễn và nhiễm trùng – Một cơn đột quỵ trước đó hoặc cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (đột quỵ nhỏ/TIA) Mặc dù đột quỵ khi thức dậy thường được coi là có cùng nguyên nhân và cơ chế như các trường hợp đột quỵ xảy ra khác, nhưng các nhà nghiên cứu đã xác định được một số yếu tố có thể khiến bạn có nguy cơ bị đột quỵ khi thức dậy cao hơn so với đột quỵ khi bạn đang tỉnh.

2.1 Tuổi tác

Nguy cơ bị đột quỵ càng cao khi bạn càng lớn tuổi. Nhưng có rất ít bằng chứng về việc tuổi tác liên quan đến nguy cơ đột quỵ khi thức dậy như thế nào. Trong một nghiên cứu, được coi là nghiên cứu dân số chất lượng cao nhất về đột quỵ khi thức dậy cho đến nay, tuổi trung bình của đột quỵ khi thức dậy là 72, so với 70 đối với các trường hợp đột quỵ khác. Tuy nhiên, trong một nghiên cứu khác với một nhóm mẫu nhỏ hơn nhiều, những người sống sót sau đột quỵ khi thức dậy trẻ hơn đáng kể so với những người bị đột quỵ khi tỉnh.

2.2 Rối loạn giấc ngủ

Vai trò của rối loạn giấc ngủ trong việc gây ra hoặc tăng nguy cơ đột quỵ khi thức dậy vẫn chưa được hiểu rõ, nhưng đây là một lĩnh vực đang được nghiên cứu. Một nghiên cứu năm 2020 cho thấy chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn là một yếu tố nguy cơ của đột quỵ, nhưng nó không liên quan ít nhiều đến đột quỵ khi thức dậy hơn đột quỵ không thức dậy. Một nghiên cứu cho thấy những người bị đột quỵ khi thức dậy có nhiều khả năng ngủ ngáy hơn (90,5%) so với những người bị đột quỵ khi đang thức (70%).

Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn và các rối loạn giấc ngủ khác là một yếu tố nguy cơ của đột quỵ

2.3 Cholesterol cao

Cholesterol cao là một yếu tố nguy cơ của đột quỵ. Một số nghiên cứu chỉ ra rằng những người sống sót sau đột quỵ khi thức dậy có lượng lipid kém hơn đáng kể so với những người sống sót sau đột quỵ không thức dậy.

2.4 Huyết áp cao

Tăng huyết áp (huyết áp cao) là một yếu tố nguy cơ của đột quỵ nói chung. Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng tăng huyết áp có liên quan đến tăng nguy cơ nhồi máu não đột quỵ trong khi ngủ. »»» Xem thêm: Đột quỵ do tăng huyết áp nguy hiểm ra sao?

2.5 Hút thuốc

Hút thuốc lá làm tăng khả năng bị đột quỵ. Đặc biệt, hút thuốc lá có thể làm tăng nguy cơ bị xuất huyết não, một dạng đột quỵ khi ngủ.

3. Các dấu hiệu và triệu chứng của đột quỵ

Các dấu hiệu và triệu chứng của đột quỵ khi thức dậy cũng giống như đột quỵ xảy ra vào ban ngày. Điểm khác biệt duy nhất là những triệu chứng này không được nhận thấy cho đến khi người bệnh tỉnh dậy. Các triệu chứng của đột quỵ bao gồm: – Mặt xệ, thường chỉ ở một bên – Yếu cánh tay hoặc chân – Nói khó – Chóng mặt – Rối loạn thị lực – Sự hoang mang – Không kiểm soát (không có khả năng kiểm soát nước tiểu) Ví dụ, một người bị đột quỵ khi thức dậy có thể thấy họ bị giảm thị lực khi mở mắt vào buổi sáng. Họ có thể đã làm ướt giường trong đêm, hoặc họ có thể thấy cánh tay mình mềm nhũn không thể cởi ga trải giường và ngồi dậy trên giường. Điều cần thiết là gọi 115 ngay lập tức nếu bạn nhận thấy các dấu hiệu đột quỵ ở bản thân hoặc người khác.

4. Cách điều trị đột quỵ khi thức dậy

Điều trị đột quỵ càng sớm càng hạn chế được nguy cơ tử vong và biến chứng

Có một số điều cần lưu ý khi điều trị đột quỵ khi thức dậy, so với đột quỵ có thời gian khởi phát đã biết. Bởi vì thời gian khởi phát đột quỵ không xác định được, những người sống sót sau đột quỵ khi tỉnh dậy thường không đủ điều kiện để điều trị bằng liệu pháp với chất kích hoạt plasminogen mô (tPA). Đây là một phương pháp điều trị có hiệu quả cao để khôi phục lưu lượng máu đến não qua các động mạch bị tắc nghẽn, nhưng nó phải được bắt đầu trong vòng 4,5 giờ sau khi đột quỵ. Bởi vì những người bị đột quỵ khi thức dậy không thể tận dụng tPA, kết quả của họ có thể kém hơn. Do đó, chẩn đoán hình ảnh thần kinh, chẳng hạn như chụp CT và MRI là một phần quan trọng của điều trị đột quỵ khi thức dậy. Các chuyên gia ngày càng thúc giục việc sử dụng hình ảnh thần kinh để giúp xác định thời điểm khởi phát đột quỵ nhằm thu hút nhiều người sống sót sau đột quỵ tỉnh lại hơn trong điều trị tái tưới máu. Sau khi bệnh nhân ổn định về mặt y tế, việc điều trị đột quỵ khi thức dậy cũng tương tự như điều trị cho bất kỳ loại đột quỵ nào khác. Vật lý trị liệu, liệu pháp vận động và trị liệu ngôn ngữ nên bắt đầu trong vòng 24 giờ và tiếp tục chuyên sâu với kế hoạch lấy bệnh nhân làm trung tâm. »»» Xem thêm: Áp dụng 6 cách sau giúp bạn phòng ngừa đột quỵ hiệu quả

5. Phục hồi sau đột quỵ và kết quả

Vị trí trong não và mức độ tổn thương do đột quỵ khi thức dậy, cũng như các yếu tố khác như tình trạng y tế đồng thời xảy ra, tất cả sẽ ảnh hưởng đến quá trình hồi phục của bạn. Theo một số nghiên cứu, không có sự khác biệt về đặc điểm lâm sàng hoặc kết quả giữa đột quỵ khi thức dậy và đột quỵ khác. Nghiên cứu khác chỉ ra rằng những người bị đột quỵ khi thức dậy bị ảnh hưởng nghiêm trọng hơn, nhưng không có sự khác biệt về tỷ lệ tử vong. Điều này có thể là do thời gian bắt đầu và điều trị bị trì hoãn và loại trừ khỏi một số phương pháp điều trị như tái tưới máu.

Tuấn Khang, benhdotquy.net