Điều gì ảnh hưởng đến kết quả điều trị đột quỵ?

\nĐiều trị đột quỵ thành công phụ thuộc vào nhiều yếu tố bao gồm người bệnh và cả người nhà.

\n

TS.BS Trần Chí Cường – Chủ tịch Hội can thiệp thần kinh TP.HCM trả lời:

\n

Chào bạn,

\n

Khi bị đột quỵ sẽ có người tử vong, người tàn phế nhẹ hoặc nặng và một số người hôm sau đi làm trở lại bình thường là do các yếu tố sau:

\n

Yếu tố thứ nhất, đối với bệnh đột quỵ nặng, bệnh lý mạch máu lớn, nguy cơ tử vong sẽ cao. Nếu bị tắc động mạch não giữa, nguy cơ tử vong có thể lên đến 30%. Tắc động mạch não trong, nguy cơ tử vong sẽ lên đến 50%. Tuy nhiên, nếu bị vỡ mạch máu nhỏ do tăng huyết áp đơn thuần, chúng ta không nên lo lắng nhiều và khả năng phục hồi của bệnh nhân rất cao.

\n

Yếu tố thứ hai, là người thân của người bị đột quỵ. Nếu người thân và cộng đồng hiểu biết về đột quỵ và biết cách sơ cứu, biết đưa đến bệnh viện nào hoặc có quyết định chính xác đưa bệnh nhân đến gặp bác sĩ nào để cấp cứu trong đột quỵ, cũng là một trong các yếu tố đem đến kết quả tốt hay xấu cho bệnh nhân.

\n

Nếu chúng ta điều trị đúng trong giờ vàng, tiêm thuốc tiêu sọ huyết, nhiều bệnh nhân sẽ được cứu sống. Nếu người nhà không có kiến thức và kinh nghiệm cũng như không có khái niệm gì về bệnh đột quỵ, chúng ta sẽ không biết chuyển bệnh nhân đi đâu thì việc quyết định sẽ sai lầm hay chúng ta vào cơ sở y tế nhưng cơ sở đó không có đủ về phương tiện máy móc thì có thể dễ mất đi người thân.

\n

Trong ngành y tế nói một cách thật lòng là “không phải tất cả các nơi có thể điều trị giống nhau”. Nếu chúng ta vào bệnh viện tuyến huyện, cách xử lý đột quỵ sẽ khác. Nếu người bệnh bị đột quỵ nhẹ, chúng ta có thể xử lý được tốt. Nếu cần tiêm thuốc tiêu máu đông thì chúng ta mất nhiều thời gian ở tuyến huyện, não sẽ bị tổn thương. Cứ một phút trôi qua, bệnh nhân đột quỵ sẽ mất hai triệu tế bào thần kinh.

\n

Nếu đã đến bệnh viện, điều kiện chăm sóc sẽ ảnh hưởng đến kết quả của bệnh nhân. Để chẩn đoán được bệnh, cần phải có máy chụp CT. Sau khi chụp CT, bệnh nhân bị nhồi máu não sẽ phải điều trị trong khoảng thời gian vàng. Bệnh nhân đến trong 4 giờ rưỡi đầu, sẽ tiêm thuốc làm tan cục máu đông. Khi tiêm thuốc vào không thành công, bệnh nhân sẽ được cấp cứu can thiệp trong lòng mạch để lấy cục máu đông ra.

\n

Bác sĩ sẽ đưa ống siêu nhỏ từ mạch máu đùi để hút cục máu đông ra ngoài nhằm cứu sống bệnh nhân. Việc làm này đạt hiệu quả trong 6 giờ đầu. Do đó, bệnh nhân bị tắc động mạch và đến bệnh viện trong 12 tiếng thì khó có thể cứu chữa. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ đã chứng kiến nhiều trường hợp như thế. Đa phần, bệnh nhân đột quỵ đến muộn.

\n

Yếu tố thứ 3, điều kiện về kinh tế của bệnh nhân là yếu tố ảnh hưởng đến việc điều trị của bệnh nhân. Việc điều trị đó không kể bệnh viện công hay tư, trong trường hợp điều trị hút huyết khối chúng ta sẽ phải sử dụng dụng cụ từ nước ngoài với chi phí vô cùng lớn. Trung bình một ca như vậy, bệnh nhân phải tốn hơn 50 triệu đồng. Trong một số trường hợp họ phải tốn hơn 100 triệu đồng. Nếu như trong trường hợp, mọi thứ đã chẩn đoán cùng với máy móc, nhưng bệnh nhân rất nghèo không có đủ tiền để trả phí trang máy móc thiết bị, thì hết sức khó khăn và áp lực.

\n

Đây là rào cản lớn ở ngành y Việt Nam. Nếu như xã hội lo được hết tất cả chúng ta có thể cứu được tất cả bệnh nhân, nhưng điều đó hoàn toàn không thể. Không phải quốc gia nào cũng có thể lo hết 100% bệnh nhân đột quỵ. Do đó, đây cũng là áp lực lớn cho ngành y tế cũng như bảo hiểm xã hội, người dân và truyền thông báo đài.

\n

Một yếu tố khác cũng ảnh hưởng đến kết quả sau đột quỵ là hồi sức phía sau. Sau khi đã qua cơn đột quỵ cấp, người bệnh cần tập vật lý trị liệu, ngôn ngữ trị liệu để phục hồi chức năng. Đa số người bệnh sau đột quỵ sẽ buồn bã, mặc cảm, vì vậy chúng ta không nên kỳ thị họ. Tôi đã chứng kiến một số bệnh nhân buồn chán đến mức muốn tự tử, bi quan.

\n

Tóm lại, bạn có thể hiểu điều trị đột quỵ cần phải có sự phối hợp của nhiều ngành nghề thì mới có thể đạt được kết quả điều trị cao nhất.

\n

Thân mến!