Cách chẩn đoán bệnh nhân bị xuất huyết dưới nhện?

Chào bạn,

Đa số các trường hợp xuất huyết dưới nhện được phát hiện khi bệnh nhân khám sức khỏe. Một số triệu chứng điển giúp bác sĩ chẩn đoán xuất huyết não gồm: tiền sử đau đầu đột ngột dữ dội của bệnh nhân; cứng cổ hoặc có các vấn đề về thị lực.

Bên cạnh khám lâm sàng, bác sĩ có thể yêu cầu bệnh nhân thực hiện một số phương pháp cận lâm sàng nhằm đưa ra chẩn đoán chính xác.

Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh giúp bác sĩ xác định vị trí chảy máu

Chụp cắt lớp vi tính đầu (chụp CT)

Kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh bằng chụp cắt lớp vi tính có thể phát hiện tình trạng xuất huyết trong não của bệnh nhân. Nếu phát hiện những dấu hiệu nghi ngờ, bác sĩ có thể sẽ tiêm thuốc cản quang để xem các mạch chi tiết hơn.

Chụp cộng hưởng từ (chụp MRI)

Kỹ thuật chụp MRI cũng giúp phát hiện chảy máu trong não. Theo đó, bác sĩ có thể tiêm thuốc tương phản vào mạch máu để xem các động mạch và tĩnh mạch chi tiết hơn cũng như dòng chảy của máu.

Riêng với những máy chụp MRI thế hệ mới, chẳng hạn như máy chụp MRI 3.0 Tesla thì không cần tiêm thuốc tương phản, thời gian chụp cũng ngắn hơn nên có thể thay thế bước chụp CT.

Chụp mạch số hóa xóa nền (DSA)

Với phương pháp này, bác sĩ dùng một ống thông (ống dài và mỏng) vào động mạch ở đùi luồn đến não.

Theo đó, thuốc cản quang sẽ có tác dụng làm nổi bật các mạch máu não. Vì vậy, các bác sĩ có thể đề nghị chụp DSA để có được hình ảnh chi tiết hơn hoặc nếu nghi ngờ bệnh nhân xuất huyết dưới nhện nhưng chưa rõ nguyên nhân hoặc không nhận thấy hiện tượng xuất huyết trên các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh khác.

Chọc dò dịch não tuỷ

Trong trường hợp các chẩn đoán hình ảnh không cho thấy kết quả chảy máu, bác sĩ có thể đề nghị bệnh nhân thực hiện phương pháp chọc dò dịch não tuỷ.

Cụ thể, bác sĩ sẽ đâm một cây kim vào lưng dưới của người bệnh để rút một lượng nhỏ dịch não tủy. Nếu bị chảy máu dưới nhện, rất có thể sẽ có các tế bào hồng cầu trong dịch não tủy.

Thân mến!