Viêm mạch hệ thần kinh trung ương, coi chừng đột quỵ!

1. Viêm mạch máu là gì?

Viêm mạch là tình trạng viêm của các mạch máu – mạng lưới các ống dẫn máu đi khắp cơ thể. Viêm mạch có thể ảnh hưởng đến các mạch máu rất nhỏ (mao mạch), các mạch máu kích thước trung bình (tiểu động mạch và tĩnh mạch) hoặc các mạch máu lớn (động mạch và tĩnh mạch).

Nếu lưu lượng máu trong mạch bị viêm mạch bị giảm hoặc ngừng, các bộ phận của cơ thể nhận máu từ mạch đó bắt đầu chết.

Viêm mạch là tình trạng viêm của các mạch máu.

2. Viêm mạch hệ thần kinh trung ương là gì?

Viêm mạch hệ thần kinh trung ương là tình trạng viêm các thành mạch máu trong não hoặc cột sống. Viêm mạch thần kinh trung ương thường xảy ra trong các trường hợp sau:

• Có kèm theo các bệnh tự miễn khác như lupus ban đỏ hệ thống, viêm da cơ và hiếm gặp là bệnh sarcoidosis và viêm khớp dạng thấp.
• Nhiễm trùng, chẳng hạn như virus hoặc vi khuẩn.
• Rối loạn mạch toàn thân (ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể), bao gồm u hạt với viêm đa mạch, u hạt tăng bạch cầu ái toan với viêm đa mạch, viêm đa ống vi thể, viêm mạch máu do cryoglobulin và hội chứng Behçet.

Bệnh cũng có thể xảy ra mà không có bất kỳ rối loạn toàn thân nào kèm theo. Trong trường hợp này, viêm mạch máu chỉ giới hạn ở não hoặc tủy sống và được gọi là viêm mạch thần kinh trung ương nguyên phát.

Viêm mạch hệ thần kinh trung ương là tình trạng viêm các thành mạch máu trong não hoặc cột sống.

»»» Xem thêm: Co thắt động mạch vành: nguyên nhân, triệu chứng và cách phòng ngừa

3. Bệnh viêm mạch máu thần kinh trung ương có nguy hiểm không?

Viêm mạch thần kinh trung ương là một tình trạng nghiêm trọng. Thành mạch bị viêm có thể chặn dòng oxy lên não, gây mất chức năng não và cuối cùng là đột quỵ. Trong một số trường hợp, viêm mạch thần kinh trung ương đe dọa tính mạng. Điều quan trọng là phải điều trị tình trạng này.

4. Nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm mạch máu?

Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân chính xác là không rõ, nhưng hệ thống miễn dịch đóng một vai trò nhất định. Trong khi hệ thống miễn dịch thường hoạt động để bảo vệ cơ thể, đôi khi nó có thể trở nên “hoạt động quá mức” và tấn công cơ thể. Trong hầu hết các trường hợp viêm mạch, có một yếu tố nào đó gây ra phản ứng miễn dịch hoặc “dị ứng” trong thành mạch máu.

Các chất gây ra phản ứng dị ứng được gọi là kháng nguyên. Đôi khi, một số loại thuốc hoặc bệnh tật có thể hoạt động như kháng nguyên và bắt đầu quá trình này.

5. Các triệu chứng của bệnh viêm mạch máu là gì?

Các triệu chứng của viêm mạch bao gồm:

• Phát ban trên da
• Mệt mỏi
• Giảm cân
• Sốt ruột
• Đau khớp
• Đau bụng
• Các vấn đề về thận (bao gồm cả nước tiểu sẫm màu hoặc có máu)
• Các vấn đề về thần kinh (bao gồm tê, yếu và đau).

Phát ban trên da là một trong những triệu chứng phổ biến.

6. Nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm mạch máu hệ thần kinh trung ương?

Hiện, nguyên nhân khiến các mạch trong não bị viêm không hoàn toàn rõ ràng. Trong một số bệnh lý mạch máu, các kháng thể bất thường (tự kháng thể) tấn công các tế bào bạch cầu, chúng tấn công thành mạch và gây viêm, phá hủy thành mạch. Nhiễm trùng do vi rút cũng có thể gây ra viêm mạch thần kinh trung ương.

7. Các triệu chứng của viêm mạch hệ thần kinh trung ương là gì?

Các triệu chứng của viêm mạch thần kinh trung ương có thể bao gồm những điều sau:

• Đau đầu dữ dội kéo dài
• Đột quỵ hoặc cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua
• Hay quên hoặc nhầm lẫn
• Các vấn đề về thị lực
• Động kinh
• Bệnh não (sưng não), có thể biểu hiện như thay đổi tâm trạng hoặc tính cách và giảm mức độ ý thức
• Các bất thường về cảm giác.

Viêm mạch thần kinh trung ương có thể gây đột quỵ.

»»» Xem thêm: Hội chứng mạch vành cấp nguy hiểm ra sao?

8. Viêm mạch máu được chẩn đoán như thế nào?

Việc chẩn đoán viêm mạch máu, bao gồm cả viêm mạch máu thần kinh trung ương, dựa trên bệnh sử, các triệu chứng của một người, khám sức khỏe toàn diện và kết quả của các xét nghiệm đặc biệt trong phòng thí nghiệm. Các bất thường về máu được tìm thấy trong bệnh viêm mạch máu bao gồm:

• Thiếu máu (thiếu hồng cầu)
• Số lượng bạch cầu cao
• Số lượng tiểu cầu cao
• Các vấn đề về thận hoặc gan
• Độ cao của các dấu hiệu viêm
• Dấu hiệu đặc biệt trong máu có thể có trong một số loại viêm mạch.

Các xét nghiệm khác có thể bao gồm chụp X-quang, sinh thiết mô (lấy một mẫu mô để nghiên cứu dưới kính hiển vi) và quét mạch máu. Bác sĩ có thể muốn kiểm tra dịch tủy sống để xem nguyên nhân nào gây ra tình trạng viêm, thông qua một thủ thuật được gọi là chọc dò thắt lưng hoặc vòi cột sống. Xét nghiệm này thường được thực hiện trong viêm mạch thần kinh trung ương.

Các xét nghiệm cần thiết khác bao gồm chụp cộng hưởng từ (MRI), chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp mạch não. Chụp mạch có thể cho biết mạch máu nào bị thu hẹp.

Vì các tình trạng khác có thể gây ra một số bất thường mạch não giống như viêm mạch thần kinh trung ương, sinh thiết não là cách duy nhất để chẩn đoán chắc chắn. Sinh thiết não có thể phân biệt giữa viêm mạch thần kinh trung ương và các bệnh khác có thể có các đặc điểm tương tự.

Sinh thiết não có thể phân biệt giữa viêm mạch thần kinh trung ương và các bệnh khác có thể có các đặc điểm tương tự.

9. Viêm mạch máu hệ thần kinh trung ương điều trị như thế nào?

Viêm mạch thần kinh trung ương thường được điều trị theo từng giai đoạn.

Giai đoạn ban đầu được gọi là liệu pháp cảm ứng. Ở đây, steroid liều cao thường được sử dụng, thường là tiêm tĩnh mạch, có hoặc không có các thuốc ức chế miễn dịch khác như cyclophosphamide hoặc thuốc mycophenolate mofetil làm giảm phản ứng của hệ thống miễn dịch đối với các bệnh tự miễn. Sau đó, steroid được giảm dần trong 6 tháng.

Khi một người thuyên giảm, họ bước vào giai đoạn duy trì, trong đó cyclophosphamide (nếu được sử dụng trong giai đoạn khởi phát) được chuyển sang thuốc ức chế miễn dịch khác như mycophenelate mofetil. Có thể dùng steroid liều thấp trong giai đoạn duy trì. Phải tiếp tục điều trị trong một thời gian dài, có khi suốt đời.

Nếu bệnh nhân bị bệnh khác (chẳng hạn như lupus) hoặc viêm mạch máu hệ thống, thì việc điều trị cũng nên bao gồm các hướng dẫn cho tình trạng cụ thể.

Anh Thi – Benhdotquy.net