Ngừng thuốc khi đường huyết về bình thường, câu chuyện hàng ngày của người thầy thuốc

TS.BS Nguyễn Quang Bảy – Trưởng khoa Nội tiết – Đái tháo đường, Bệnh viện Bạch Mai chia sẻ trên trang cá nhân của mình rằng, hầu như ngày nào ngồi khám bệnh ông cũng gặp bệnh nhân đái tháo đường (ĐTĐ) ngừng hoặc bớt thuốc ĐTĐ với lý do là “thấy đường máu đã về bình thường”.

Có người cho rằng “đã khỏi bệnh” nên không cần dùng thuốc nữa hoặc “bệnh đã đỡ” và nếu tiếp tục uống thuốc thì sẽ bị hạ đường máu. Có người thì cho rằng lúc hết thuốc thì sắp đến lịch khám lại, mà đường máu lại đang khá tốt nên cho rằng thiếu thuốc vài ngày “chắc sẽ không sao”.

Câu chuyện gần nhất mà TS.BS Nguyễn Quang Bảy gặp là một thai phụ mang thai 28 tuần, đang điều trị insulin đã tự ngừng thuốc khi thấy đường máu “bình thường”, hậu quả là phải nhập viện cấp cứu do nhiễm toan ceton. Những suy nghĩ này là sai, do người bệnh thiếu kiến thức.

Theo Tiến sĩ, ĐTĐ là bệnh tăng đường máu mạn tính, và theo các khuyến cáo hiện nay thì người bệnh ĐTĐ cần dùng thuốc ngay khi được chẩn đoán ĐTĐ, kết hợp cùng chế độ ăn và luyện tập.

Tùy từng người bệnh và giai đoạn bệnh mà họ có thể cần dùng 1-4 loại thuốc uống và có thể cả tiêm insulin. Với đa số người bệnh, mục tiêu đường máu trước ăn là từ 4,4 – 7,2 mmol/L và đường máu sau ăn 1-2h là từ 5,6 – 10,0 mmol/L. Để đạt được mục tiêu này là nhờ dùng các thuốc hạ đường máu, nên nếu ngừng thuốc thì chắc chắn đường máu sẽ lại tăng vọt lên, giống như trò chơi bập bênh.

TS.BS Nguyễn Quang Bảy khuyến cáo, khi thấy đường máu về trong khoảng mục tiêu thì người bệnh ĐTĐ vẫn cần duy trì đơn thuốc được bác sĩ kê, cũng như chế độ ăn uống và luyện tập. Nếu đường máu đo tại nhà có nhiều lần nằm gần giới hạn thấp của bình thường (ví dụ 4,4 – 5,0 mmol/L) thì người bệnh có thể ăn thêm và thông báo, trao đổi thêm với bác sĩ điều trị để tránh nguy cơ bị hạ đường máu. Còn nếu không xin được ý kiến bác sĩ thì người bệnh nên ăn thêm.

Nguồn: TS.BS Nguyễn Quang Bảy – Trưởng khoa Nội tiết – Đái tháo đường, Bệnh viện Bạch Mai