Hội chứng nhịp tim nhanh do tư thế đứng (POTS) là gì?

1. Hội chứng nhịp tim nhanh tư thế đứng là gì?

Hội chứng nhịp tim nhanh tư thế đứng (POTS) là một tình trạng khiến tim bạn đập nhanh hơn bình thường khi bạn chuyển từ tư thế ngồi hoặc nằm sang đứng lên.

Thông thường, hệ thống thần kinh tự chủ của cơ thể cân bằng nhịp tim và huyết áp để giữ cho máu của bạn lưu thông với tốc độ lành mạnh, bất kể cơ thể bạn đang ở tư thế nào. Nếu bạn có POTS, cơ thể không thể điều phối hoạt động cân bằng của mạch máu sự co thắt (ép chặt) và phản ứng nhịp tim. Điều này có nghĩa là cơ thể bạn không thể giữ huyết áp ổn định và ổn định. Điều này gây ra một loạt các triệu chứng.

Mỗi trường hợp của POTS là khác nhau. Những người bị POTS có thể thấy các triệu chứng xuất hiện và biến mất trong khoảng thời gian nhiều năm. Trong hầu hết các trường hợp, với sự điều chỉnh trong chế độ ăn uống, thuốc men và hoạt động thể chất, một người bị POTS sẽ cải thiện chất lượng cuộc sống của họ.

Hội chứng nhịp tim nhanh tư thế đứng là một tình trạng khiến tim bạn đập nhanh hơn bình thường khi bạn chuyển từ tư thế ngồi hoặc nằm sang đứng lên. 

2. Hội chứng nhịp tim nhanh tư thế đứng ảnh hưởng đến ai?

Đa số những người mắc POTS là phụ nữ. Bạn có nguy cơ phát triển POTS cao hơn sau khi trải qua các yếu tố gây căng thẳng sau:

• Các bệnh nghiêm trọng, chẳng hạn như các bệnh do vi rút như tăng bạch cầu đơn nhân hoặc các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng.
• Mang thai.
• Chấn thương thể chất, chẳng hạn như chấn thương đầu.
• Phẫu thuật.

Những người có một số tình trạng tự miễn dịch, chẳng hạn như hội chứng Sjogren, bệnh lupus và bệnh celiac, cũng có nhiều khả năng phát triển POTS.

»»» Xem thêm: Cách đo nhịp tim khi nghỉ ngơi và ý nghĩa của nó

3. Hội chứng nhịp tim nhanh tư thế đứng ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào?

Thông thường, khi bạn đứng lên, trọng lực khiến khoảng 10 – 15% lượng máu dồn xuống bụng, chân và tay. Điều này có nghĩa là lượng máu đến não ít hơn, điều này có thể gây ra tình trạng choáng váng trong thời gian ngắn. Nếu bạn không mắc hội chứng nhịp tim nhanh tư thế đứng, cảm giác lâng lâng này không thường xuyên xảy ra vì cơ chân giúp bơm máu trở lại tim.

Ngoài ra, hệ thống thần kinh tự chủ sẽ bật một loạt phản ứng nhanh chóng. Để bù đắp cho lượng máu trở về tim thấp hơn sau khi đứng dậy, cơ thể sẽ tiết ra các hormone epinephrine (adrenaline) và norepinephrine .

Những hormone này thường khiến tim đập nhanh và nhiều lực hơn. Norepinephrine cũng làm cho mạch máu bị thắt lại hoặc co lại. Tất cả điều này dẫn đến lượng máu trở về tim và não nhiều hơn.

Những người bị POTS có xu hướng tích tụ một lượng máu lớn hơn trong các mạch bên dưới tim khi họ đứng. Cơ thể của họ phản ứng bằng cách giải phóng nhiều norepinephrine hoặc epinephrine để cố gắng gây chèn ép các mạch máu của họ nhiều hơn. Vì một số lý do, các mạch máu của họ không phản ứng bình thường với các hormone này. Vì tim của họ vẫn có thể đáp ứng với norepinephrine và epinephrine, nhịp tim của họ thường tăng lên.

Sự mất cân bằng này gây ra nhiều triệu chứng có thể xảy ra, chẳng hạn như chóng mặt, ngất xỉu và kiệt sức.

Mặc dù POTS không nguy hiểm đến tính mạng, nhưng nó có thể gây trở ngại lớn đến sinh hoạt và công việc hàng ngày. Tin tốt là một loạt các phương pháp điều trị và chiến lược có thể giúp cải thiện các triệu chứng.

Những người bị POTS có xu hướng tích tụ một lượng máu lớn hơn trong các mạch bên dưới tim khi họ đứng.

4. Các triệu chứng của hội chứng nhịp tim nhanh tư thế đứng là gì?

Bạn có thể phát triển POTS đột ngột hoặc nó có thể phát triển dần dần. Các triệu chứng xảy ra ngay lập tức hoặc vài phút sau khi ngồi dậy hoặc đứng. POTS có một số triệu chứng có thể xảy ra và chúng khác nhau ở mỗi người. Các triệu chứng bao gồm:

• Chóng mặt hoặc choáng váng, đặc biệt là khi đứng lên, khi đứng lâu ở một tư thế hoặc khi đi bộ lâu.
• Ngất xỉu.
• Hay quên và khó tập trung (sương mù não).
• Tim đập nhanh.
• Kiệt sức, mệt mỏi.
• Cảm thấy hồi hộp hoặc lo lắng.
• Run rẩy và đổ mồ hôi nhiều.
• Khó thở.
• Đau ngực.
• Nhức đầu.
• Cảm thấy mệt mỏi.
• Khuôn mặt nhợt nhạt và bàn tay và bàn chân đổi màu tím.
• Giấc ngủ bị gián đoạn do đau ngực, nhịp tim đập nhanh và đổ mồ hôi nhiều khi ngủ.

5. Nguyên nhân nào gây ra hội chứng nhịp tim nhanh tư thế đứng?

Các nhà nghiên cứu vẫn chưa chắc chắn nguyên nhân chính xác gây ra POTS. Một số tình trạng sau được coi là nguyên nhân gây ra POTS, bao gồm:

• Chứng bệnh thần kinh: Điều này xảy ra khi sự suy giảm chức năng ngoại vi dẫn đến các cơ mạch máu kém, đặc biệt là ở chân và bụng.
• Hyperadrenergic POTS: Điều này xảy ra khi hệ thống thần kinh giao cảm hoạt động quá mức.
• POTS giảm thể tích: Lượng máu giảm có thể dẫn đến POTS. Lượng máu thấp có thể gây ra các triệu chứng tương tự có thể trùng lặp trong các bệnh lý thần kinh và tăng cảm giác mạc nối.

Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy POTS có thể là một bệnh tự miễn dịch, có nghĩa là hệ thống miễn dịch tấn công các mô khỏe mạnh mà không rõ lý do.

Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy POTS có thể là một bệnh tự miễn dịch, có nghĩa là hệ thống miễn dịch tấn công các mô khỏe mạnh mà không rõ lý do.

»»» Xem thêm: Rối loạn nhịp tim, làm sao nhận diện?

6. Hội chứng nhịp tim nhanh tư thế đứng được chẩn đoán như thế nào?

Các xét nghiệm sau có thể được thực hiện để giúp xác nhận chẩn đoán POTS hoặc loại trừ các nguyên nhân có thể khác gây ra các triệu chứng, bao gồm:

• Xét nghiệm máu và nước tiểu để tìm nguyên nhân gây ra POTS và các tình trạng có thể dễ nhầm lẫn với POTS.
• QSART (một bài kiểm tra đo lường các dây thần kinh tự chủ kiểm soát việc tiết mồ hôi).
• Kiểm tra nhịp thở tự động (đo nhịp tim và phản ứng huyết áp của bạn trong quá trình tập luyện).
• TST (xét nghiệm lao tố trên da) .
• Sinh thiết thần kinh da.
• Siêu âm tim .
• Thể tích máu với các nghiên cứu huyết động học.

7. Điều trị hội chứng nhịp tim nhanh tư thế đứng như thế nào?

Không có cách chữa trị cho POTS. Thay vào đó, các bác sĩ sử dụng một số chiến lược để quản lý các triệu chứng của POTS. Điều trị được cá nhân hóa cao dựa trên các triệu chứng của người bệnh.

Các hình thức điều trị chính bao gồm:

• Tập thể dục và hoạt động thể chất.
• Chế độ ăn uống và dinh dưỡng.

Vớ nén y tế cũng có thể giúp đẩy máu từ chân lên để giảm các triệu chứng POTS.

7.1. Tập thể dục và hoạt động thể chất

Tập thể dục và hoạt động thể chất là chìa khóa để quản lý POTS.

Các nghiên cứu cho thấy tập thể dục nhịp điệu nằm nghiêng, chẳng hạn như bơi lội, chèo thuyền và đi xe đạp nằm nghiêng mang lại kết quả tốt nhất. Dưới đây là những điều quan trọng cần biết khi bạn tập thể dục và các hoạt động thể chất khác.

7.2. Chế độ ăn uống và dinh dưỡng

Quản lý chế độ ăn uống và dinh dưỡng là một khía cạnh quan trọng khác của việc quản lý các triệu chứng POTS.

Nếu bạn có dạng POTS giảm thể tích (lượng máu thấp), bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên tăng cả lượng nước và muối ăn để tăng lượng máu.

Ăn một bữa lớn có thể làm cho các triệu chứng của POTS tồi tệ hơn, vì cơ thể của bạn chuyển hướng nhiều máu để hỗ trợ quá trình tiêu hóa. Do đó, các bác sĩ thường khuyên bệnh nhân nên ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày thay vì hai hoặc ba bữa lớn.

Chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn thực hiện chế độ ăn kiêng. Lời khuyên này có thể đặc biệt hữu ích nếu bạn bị bệnh celiac hoặc các chứng nhạy cảm khác về chế độ ăn uống.

Các hướng dẫn chung về thay đổi chế độ ăn uống bao gồm:

• Tăng natri trong chế độ ăn uống từ 3.000 – 10.000 mg mỗi ngày.
• Uống 2 – 2,5 lít nước mỗi ngày.
• Ăn các bữa ăn nhỏ và thường xuyên thay vì một vài bữa ăn lớn.
• Ăn một chế độ ăn có nhiều chất xơ và carbohydrate phức hợp có thể giúp giảm lượng đường trong máu và giảm các triệu chứng POTS.
• Giữ cân bằng dinh dưỡng với protein, rau, sữa và trái cây.

Quản lý chế độ ăn uống và dinh dưỡng là một khía cạnh quan trọng khác của việc quản lý các triệu chứng POTS.

8. Làm gì để kiểm soát hội chứng nhịp tim nhanh tư thế đứng?

Ngoài tập thể dục và thay đổi chế độ ăn uống, những biện pháp khác có thể giúp bạn quản lý hội chứng này, bao gồm thường xuyên theo dõi mạch, huyết áp và đảm bảo giấc ngủ chất lượng.

8.1. Theo dõi mạch và huyết áp

Ghi chép lại huyết áp và mạch có thể cung cấp thông tin chi tiết về POTS và giúp các bác sĩ điều chỉnh phương pháp điều trị của bạn.

Kiểm tra huyết áp và mạch vào cùng một thời điểm hàng ngày (vào buổi sáng và sau bữa tối) sẽ rất hữu ích trong vài tháng đầu tiên khi chẩn đoán. Ngoài ra, hãy kiểm tra huyết áp và mạch khi bạn cảm thấy không khỏe.

8.2. Quản lý giấc ngủ

POTS có thể làm gián đoạn giấc ngủ. Những nguyên tắc chung này có thể giúp bạn quản lý giấc ngủ:

• Nâng cao đầu giường sẽ làm tăng lượng chất lỏng lưu thông vào buổi sáng. Điều này có thể giúp bạn thức dậy dễ dàng hơn.
• Đảm bảo nhiệt độ lý tưởng trong phòng ngủ để giúp bạn nghỉ ngơi hợp lý.
• Cố gắng duy trì một lịch trình ngủ vào một giờ nhất định. Vệ sinh giấc ngủ tốt nhất và nghỉ ngơi hợp lý đến từ việc duy trì lịch trình ngủ hàng ngày.
• Tránh ngủ trưa quá nhiều vào ban ngày có thể làm cho giấc ngủ ban đêm không được thoải mái.
• Tránh xem tivi quá nhiều hoặc sử dụng điện thoại hoặc máy tính trên giường. Những công nghệ này có thể ảnh hưởng đến chất lượng giấc ngủ.

»»» Xem thêm: Làm thế nào để giảm nhịp tim khi nghỉ ngơi?

9. Hội chứng nhịp tim nhanh tư thế liệu có thể ngăn ngừa?

• Duy trì nhiệt độ ổn định: Điều quan trọng đối với những người bị POTS là phải duy trì nhiệt độ đồng đều, vì nhiệt độ quá cao có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn. Khi tắm, cố gắng sử dụng nước ấm, vì nước nóng hoặc lạnh có thể gây ra các triệu chứng POTS.
• Tránh đứng lâu: Đứng trong thời gian dài làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn đối với hầu hết những người mắc hội chứng này. Nếu bạn phải đứng trong một thời gian dài, hãy thử uốn dẻo và ép chặt bàn chân và các cơ hoặc chuyển trọng lượng từ chân này sang chân kia.
• Tránh uống rượu: Rượu có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng vì nó làm cơ thể bạn mất nước.

Thi Nguyên – Benhdotquy.net