Các bệnh ung thư có liên quan đến thiếu máu

Thiếu máu là số lượng tế bào hồng cầu thấp hoặc huyết sắc tố thấp thường gặp ở những người bị ung thư. Bản thân ung thư có thể ảnh hưởng đến quá trình sản xuất và hóa trị liệu cũng có thể có tác động trực tiếp và gián tiếp đến mức độ của bạn.

16-11-2022 13:00
Theo dõi trên |

Bị ung thư không có nghĩa là bạn không có nguy cơ mắc các nguyên nhân gây thiếu máu tiềm ẩn khác. Bị ung thư khi một trong những bệnh này đang diễn ra chỉ làm tăng nguy cơ mắc bệnh thiếu máu của bạn.

Đó là lý do tại sao bác sĩ sẽ theo dõi máu của bạn một cách cẩn thận trong suốt quá trình bệnh của bạn. Đó cũng là lý do tại sao bác sĩ có thể theo đuổi khả năng chẩn đoán ung thư nếu bạn bị thiếu máu mà không rõ nguyên nhân.

Bài viết này giúp đưa ra các thông tin quan trọng để bạn có thể xác định các triệu chứng và biện pháp khắc phục tình trạng sức khỏe của mình.

1. Mối liên hệ giữa ung thư và thiếu máu

Ở những bệnh nhân ung thư thường có tình trạng thiếu máuỞ những bệnh nhân ung thư thường có tình trạng thiếu máu

Thiếu máu là do nồng độ huyết sắc tố thấp hơn bình thường. Hemoglobin là một loại protein trong các tế bào hồng cầu mang oxy đến các tế bào của bạn.

Các loại ung thư thường liên quan đến huyết sắc tố thấp bao gồm:

– Ung thư máu như bệnh bạch cầu và ung thư hạch
– Ung thư có liên quan đến mất máu, chẳng hạn như ung thư ruột kết và ung thư cổ tử cung

Ung thư và thiếu máu được liên kết theo một số cách. Đối với những người bị ung thư, đặc biệt là ung thư ruột kết hoặc ung thư liên quan đến máu như bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch, thiếu máu có thể là một trong những dấu hiệu đầu tiên của bệnh.

Nếu bạn bị thiếu máu mà không rõ nguyên nhân (chẳng hạn như chảy máu kinh nguyệt nhiều), bác sĩ có thể trao đổi với bạn về việc sàng lọc ung thư ruột kết hoặc các xét nghiệm khác.

Đối với những người mắc bệnh ung thư, có một số nguyên nhân có thể gây thiếu máu, cả những nguyên nhân liên quan đến ung thư và những nguyên nhân có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai mắc hoặc không mắc bệnh ung thư.

»»» Xem thêm: Bệnh bạch cầu là gì, nguyên nhân và triệu chứng ra sao?

2. Điều gì gây ra bệnh thiếu máu?

Thiếu máu có thể do các tình trạng ảnh hưởng trực tiếp đến các tế bào hồng cầu hoặc thay vào đó có thể do thiếu sắt. Các phân tử huyết sắc tố trong các tế bào hồng cầu của bạn có chứa sắt, dùng để gắn và vận chuyển oxy đến các mô của bạn.

Khi bạn bị thiếu máu, bạn sẽ giảm khả năng cung cấp oxy cho các mô trong cơ thể. Điều này có thể dẫn đến các triệu chứng như mệt mỏi, khó thở và thậm chí là bất tỉnh nếu tình trạng thiếu máu của bạn nghiêm trọng.

3. Nguyên nhân gây thiếu máu liên quan đến ung thư

Các nguyên nhân gây thiếu máu có liên quan đến ung thư (do ung thư hoặc do điều trị ung thư) bao gồm:

– Thay thế tủy xương: Một số bệnh ung thư, chẳng hạn như u lympho hoặc di căn từ ung thư vú có thể xâm lấn tủy xương và thay thế các tế bào tủy xương tạo hồng cầu.

– Hóa trị: Hóa trị có thể gây thiếu máu.

– Cytokine: Mức độ cao của các cytokine liên quan đến một số bệnh ung thư có thể làm chậm quá trình sản xuất tế bào hồng cầu của tủy xương.

– Thay đổi chế độ ăn uống: Bản thân bệnh ung thư có thể gây ra tình trạng ăn uống kém, dẫn đến thiếu hụt dinh dưỡng dẫn đến thiếu máu. Ngoài việc ảnh hưởng đến tủy xương, hóa trị liệu có thể gây ra các triệu chứng như lở miệng, thay đổi vị giác và chán ăn có thể dẫn đến thiếu máu.

– Thiếu máu tán huyết: Điều này có thể xảy ra ở những người không bị ung thư nhưng đặc biệt phổ biến ở những người bị u lympho.

3.1 Thiếu máu do hóa trị

Hóa trị tấn công tất cả các tế bào đang phát triển nhanh chóng, không chỉ tế bào ung thư và các tế bào trong tủy xương được sử dụng để thay thế các tế bào bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu là một số tế bào phân chia nhanh nhất trong cơ thể.

Công thức máu thường được thực hiện trước mỗi lần truyền hóa trị liệu và nếu số lượng hồng cầu quá thấp, có thể cần trì hoãn hóa trị liệu. Một số người bị ung thư được điều trị bằng thuốc kích thích sản xuất tế bào hồng cầu để có thể tiếp tục hóa trị.

Trong một nghiên cứu năm 2016, 90% những người được hóa trị cho khối u rắn được ghi nhận là bị thiếu máu.

3.2 Thiếu máu và ung thư ruột kết

Thiếu sắt có thể là một trong những triệu chứng đầu tiên của ung thư ruột kết. Bởi vì phần bên phải của đại tràng ở xa trực tràng, nên máu trong phân có thời gian để phân hủy và có thể sẽ không thể nhận ra khi bạn đi đại tiện.

Các khối u lớn ở phần này của đại tràng có thể tiếp tục chảy máu chậm và theo thời gian, điều này sẽ được phản ánh trong lượng máu thấp.

Trong một nghiên cứu, 6% số người được giới thiệu đến phòng khám do thiếu máu do thiếu sắt được phát hiện mắc ung thư ruột kết. Trong số những người này, phần lớn bệnh ung thư nằm ở đại tràng phải.

Trước đây, thiếu máu tại thời điểm chẩn đoán ung thư ruột kết có liên quan đến tiên lượng xấu, nhưng điều này dường như không đúng trong các nghiên cứu gần đây.

Thiếu máu có nhiều nguyên nhân có thể xảy ra.Thiếu máu có thể do nhiều nguyên nhân gây ra.

»»» Xem thêm: Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính được điều trị như thế nào?

4. Các nguyên nhân khác của bệnh thiếu máu

Một số nguyên nhân khác có thể gây thiếu máu bao gồm:

– Mất máu

Mất máu dẫn đến thiếu máu có thể xảy ra với một số bệnh ung thư, nhưng nó cũng có thể xảy ra vì những lý do khác. Một lượng lớn máu có thể bị mất trong quá trình phẫu thuật, kinh nguyệt hoặc tai nạn. Việc mất một lượng máu cực nhỏ (chẳng hạn như do polyp trong đường tiêu hóa, loét hoặc thậm chí là bệnh trĩ) cũng có thể gây thiếu máu.

Mất máu cũng có thể ở mức độ vừa phải nhưng lớn hơn khả năng của cơ thể bạn để theo kịp sự mất mát thường thấy ở những phụ nữ có kinh nguyệt nhiều.

– Thiếu hụt dinh dưỡng

Chế độ ăn thiếu thực phẩm giàu chất sắt có thể dẫn đến thiếu máu do thiếu sắt, đặc biệt ở phụ nữ có kinh nguyệt đều đặn. Chế độ ăn thiếu vitamin B12 có thể dẫn đến thiếu máu đặc trưng bởi các tế bào hồng cầu lớn (thiếu máu ác tính). Thiếu folate cũng có thể dẫn đến thiếu máu.

– Bệnh mãn tính

Một số tình trạng y tế, chẳng hạn như bệnh thận mãn tính có thể dẫn đến thiếu máu, trong đó các tế bào hồng cầu không nhỏ (như thiếu máu do thiếu sắt) cũng không lớn (như thiếu máu ác tính). Điều này được gọi là thiếu máu của bệnh mãn tính.

– Kém hấp thu

Bạn có thể gặp khó khăn trong việc hấp thụ chất sắt từ những gì bạn ăn. Tình trạng kém hấp thu có thể là kết quả của các bệnh đường ruột mãn tính, chẳng hạn như bệnh Crohn hoặc tiêu chảy mãn tính (cơ thể bạn không thể hấp thụ sắt đủ nhanh).

– Phá hủy các tế bào hồng cầu

Các tình trạng như thiếu máu tán huyết tự miễn dịch có thể dẫn đến sự phá hủy các tế bào hồng cầu. Có một số loại thuốc có thể dẫn đến thiếu máu tán huyết do thuốc bao gồm một số loại thuốc kháng sinh.

5. Các triệu chứng thiếu máu cần chú ý

Thiếu máu có thể đi kèm với các triệu chứng phản ánh sự thiếu hụt hồng cầu của cơ thể, bao gồm:

– Lúc nào cũng cảm thấy yếu hoặc mệt mỏi
– Khó thở (không liên quan đến tiền sử hen suyễn hoặc bệnh tim)
– Tăng khả năng nhiễm trùng
– Bàn tay hoặc bàn chân lạnh
– Xanh xao (dễ thấy nhất ở niêm mạc)
– Pica (cảm thấy cần phải ăn những thứ không phải là thức ăn, chẳng hạn như bụi bẩn)

Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là không phải ai bị thiếu máu cũng có triệu chứng.

»»» Xem thêm: Ung thư có thể được chữa khỏi hay không?

6. Chẩn đoán thiếu máu bằng cách nào?

Xét nghiệm máu có thể giúp chẩn đoán chính xác tình trạng thiếu máuXét nghiệm máu có thể giúp chẩn đoán chính xác tình trạng thiếu máu

Thiếu máu được chẩn đoán dựa trên công thức máu toàn bộ, trong đó ghi nhận số lượng hồng cầu thấp hoặc nồng độ huyết sắc tố thấp.

– Số lượng hồng cầu: Số lượng hồng cầu bình thường là 4,32 đến 5,72 nghìn tỷ tế bào/L ở nam giới và 3,90 đến 5,03 nghìn tỷ tế bào/L ở nữ giới.

– Huyết sắc tố: Mức huyết sắc tố dưới 13,5 gam/100 ml ở nam giới hoặc 12,0 gam/100 ml ở nữ giới được coi là thấp.

– Hematocrit: Một hematocrit bình thường là 42% đến 54% ở nam giới và 38% đến 46% ở nữ giới.

Ngoài các cấp độ, các bác sĩ xem xét các xét nghiệm khác trong phòng thí nghiệm để tìm hiểu thêm về các nguyên nhân tiềm ẩn gây thiếu máu. Một số trong số này bao gồm:

– Thể tích hồng cầu trung bình (MCV): MCV cung cấp thông tin về kích thước của các tế bào hồng cầu, dù là bình thường, nhỏ (chẳng hạn như thiếu sắt) hay lớn (chẳng hạn như thiếu folate và B12).

– Chiều rộng phân bố hồng cầu (RDW): RDW cung cấp thêm thông tin về kích thước của hồng cầu và liệu có hai quần thể khác nhau hay không, điều này có thể chỉ ra các nguyên nhân khác nhau.

– Nồng độ huyết sắc tố trung bình trong cơ thể (MCHC): MCHC cung cấp thêm thông tin về hình dạng của các tế bào hồng cầu.

7. Phương pháp điều trị thiếu máu

Như đã lưu ý, khi không xác định được nguyên nhân gây thiếu máu ở người không bị ung thư, các xét nghiệm để loại trừ ung thư, đặc biệt là ung thư ruột kết và ung thư liên quan đến máu có thể được xem xét, tùy thuộc vào các yếu tố bao gồm tuổi của người đó trở lên.

Việc điều trị bệnh thiếu máu ở bệnh nhân ung thư bao gồm hai bước chính. Đầu tiên là điều trị nguyên nhân cơ bản của bệnh thiếu máu, đôi khi có thể loại bỏ nguyên nhân. Điều trị cũng nhằm mục đích điều trị bệnh thiếu máu, đặc biệt nếu nó gây ra các triệu chứng hoặc phát triển nhanh chóng.

7.1 Điều trị nguyên nhân cơ bản

Việc điều trị thiếu máu sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản, như đã lưu ý, có thể là một số nguyên nhân khác nhau. Đối với bệnh thiếu máu do hóa trị liệu, lần truyền tiếp theo của bạn có thể cần phải hủy bỏ hoặc trì hoãn cho đến khi số lượng của bạn tăng lên.

Nếu ung thư đã xâm lấn tủy xương, điều trị giải quyết ung thư trong tủy xương sẽ là bước đầu tiên.

7.2 Phương pháp điều trị bệnh thiếu máu

Các phương pháp điều trị cụ thể cho bệnh thiếu máu có thể bao gồm:

– Chế độ ăn uống: Nếu tình trạng thiếu máu của bạn nhẹ, chỉ cần ăn thực phẩm giàu chất sắt là đủ. Phải mất một thời gian (khoảng vài tháng) để khôi phục lại số lượng tế bào hồng cầu của bạn thông qua phương pháp này. Thực phẩm giàu chất sắt có thể là lựa chọn tốt bao gồm gan (thịt gà hoặc thịt bò), thịt đỏ, ngũ cốc tăng cường chất sắt và các loại đậu.

– Thuốc bổ sung sắt: Thuốc bổ sung sắt có thể được kê đơn, nhưng chỉ dùng những thuốc này theo lời khuyên của bác sĩ. Các nghiên cứu cho thấy sắt tiêm tĩnh mạch có thể rất hữu ích đối với một số người bị thiếu máu do ung thư. Những thứ này có thể gây táo bón, vì vậy nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể khuyên dùng thuốc làm mềm phân.

– Truyền máu: Truyền máu là một cách để tăng nhanh số lượng tế bào hồng cầu của bạn và thường được sử dụng nếu tình trạng thiếu máu của bạn gây ra các triệu chứng nghiêm trọng.

– Thuốc: Những thuốc này kích thích sản xuất tế bào hồng cầu trong tủy xương của bạn. Thuốc Procrit hoặc Epogen (epoetin alfa) hoặc Aranesp (darbepoetin alfa) tương tự như các hợp chất do chính cơ thể chúng ta tạo ra để kích thích sản xuất hồng cầu.

– Steroid: Steroid đôi khi được sử dụng để điều trị thiếu máu tán huyết với u lympho.

»»» Xem thêm: Tỷ lệ tử vong của các loại bệnh ung thư phổ biến

8. Làm sao phòng ngừa thiếu máu?

Bổ sung các thực phẩm chứa sắt để tăng cường lượng máu trong cơ thểBổ sung các thực phẩm chứa sắt để tăng cường lượng máu trong cơ thể

Thiếu máu có thể khó đối phó, đặc biệt là tình trạng mệt mỏi kéo theo. Mặc dù bản thân sự mệt mỏi không nguy hiểm, nhưng nhiều người nhận thấy sự mệt mỏi do ung thư là một trong những triệu chứng khó chịu nhất của bệnh ung thư và các phương pháp điều trị ung thư.

Một số biện pháp đơn giản có thể hữu ích khi bệnh thiếu máu của bạn đang được đánh giá và điều trị. Đứng lên hoặc ngồi dậy từ từ có thể giúp tránh hạ huyết áp thế đứng hoặc giảm huyết áp có thể dẫn đến choáng váng hoặc “ngất xỉu” khi chuyển từ tư thế nằm sang tư thế đứng quá nhanh.

Điều chỉnh nhịp độ của bản thân trong suốt cả ngày và sắp xếp thứ tự ưu tiên cho các hoạt động cũng rất hữu ích, cũng như học cách yêu cầu sự giúp đỡ. Ăn uống lành mạnh và đảm bảo bạn đủ nước là điều quan trọng đối với bệnh thiếu máu cũng như đối phó với bệnh ung thư.

Thiên An, benhdotquy.net

Cấp cứu liên tiếp 6 trường hợp đột quỵ trẻ tuổi trong một đêm

Cấp cứu liên tiếp 6 trường hợp đột quỵ trẻ tuổi trong một đêm

Chỉ trong một đêm Bệnh viện Bạch Mai đã tiếp nhập 6 ca đột quỵ liên tục ở độ tuổi còn rất trẻ, nhiều nhất trong những năm gần đây. Điều này cho thấy tỷ lệ mắc đột quỵ hiện nay đang có chiều hướng gia tăng, nhất là ở những người trẻ tuổi.

Chăm sóc đột quỵ

Dấu hiệu đột quỵ

Tầm soát đột quỵ