Ai nên khám sàng lọc tim mạch và quy trình thực hiện ra sao?

1. Khám sàng lọc tim mạch gồm những gì?

Các xét nghiệm sàng lọc tim mạch có thể bao gồm xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra máu và các chất lỏng khác, xét nghiệm di truyền để tìm các dấu hiệu di truyền liên quan đến bệnh tật như tầm soát nguy cơ đột quỵ và xét nghiệm hình ảnh tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể. Những xét nghiệm này thường có sẵn cho dân số chung. Tuy nhiên, nhu cầu của một cá nhân đối với một xét nghiệm sàng lọc cụ thể dựa trên các yếu tố như tuổi tác, giới tính và tiền sử gia đình.

Khám sàng lọc tim mạch là một trong những phương pháp bảo vệ sức khỏe của chính bạn và gia đình.

Trong kiểm tra tim, những người không có dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh động mạch vành – dạng bệnh tim phổ biến nhất có thể được đánh giá để đo: – Lượng cholesterol được vận chuyển trong máu được gọi là lipoprotein mật độ thấp (LDL) – nồng độ cao có thể dẫn đến sự tích tụ trong động mạch và lipoprotein mật độ cao (HDL), hấp thụ cholesterol và mang nó trở lại gan, nơi nó được đào thải ra khỏi cơ thể. – Lượng đường có trong máu. – Kượng protein phản ứng C trong máu bằng một xét nghiệm được gọi là xét nghiệm protein phản ứng c độ nhạy cao (hs-crp). Protein phản ứng C xuất hiện với số lượng cao hơn khi có tình trạng viêm hoặc sưng tấy ở một nơi nào đó trong cơ thể. – Mức huyết áp, lực của máu lên thành động mạch cả khi tim đập và khi nó nghỉ (tương ứng là tâm thu và tâm trương). Tùy thuộc vào kết quả của các xét nghiệm sàng lọc ban đầu và sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ đối với bệnh mạch vành, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm bổ sung, bao gồm: – Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG), đo hoạt động điện của tim và tiết lộ thông tin về nhịp tim và nhịp điệu. – Bài tập kiểm tra mức độ căng thẳng của tim (còn được gọi là bài kiểm tra sức căng của tim hoặc điện tâm đồ tập thể dục) bao gồm đi bộ trên máy chạy bộ hoặc đạp xe đạp tĩnh ở mức độ khó tăng dần, trong khi nhịp tim và nhịp điệu, huyết áp và hoạt động điện của tim (sử dụng điện tâm đồ ) được theo dõi để xác định xem có đủ lượng máu đến tim khi tim bị căng thẳng hay không. Thay vào đó, những bệnh nhân không thể tập thể dục được dùng thuốc làm tim đập mạnh hơn và nhanh hơn. – Siêu âm tim, sử dụng sóng siêu âm để tạo ra các hình ảnh chuyển động của tim. Trong siêu âm tim căng thẳng, siêu âm tim được thực hiện trước và sau khi tim bị căng thẳng thông qua tập thể dục hoặc dùng thuốc kích thích tim. – CT tim để đo Canxi (còn gọi là chấm điểm canxi động mạch vành), kiểm tra động mạch vành để đo lượng canxi trong động mạch vành, là chỉ số đo lượng mảng bám trong động mạch. Quan trọng là, tính điểm canxi chỉ đo sự hiện diện của mảng bám. Nó không thể đánh giá mức độ nghiêm trọng của hẹp động mạch vành do mảng bám. – Chụp CT mạch vành (CTA) sử dụng chụp cắt lớp vi tính (CT) và chất cản quang tĩnh mạch (thuốc nhuộm) để tạo ra hình ảnh ba chiều của động mạch vành nhằm xác định chính xác vị trí và mức độ tích tụ của mảng bám. – Kỹ thuật xạ hình tưới máu cơ tim (MPI) trong đó một lượng nhỏ chất phóng xạ được tiêm vào bệnh nhân và tích tụ trong tim. Một máy ảnh đặc biệt sẽ chụp ảnh tim khi bệnh nhân nghỉ ngơi và sau khi tập thể dục để xác định ảnh hưởng của căng thẳng về thể chất đối với dòng chảy của máu qua động mạch vành và cơ tim. – Chụp mạch vành bằng ống thông, chụp ảnh dòng chảy của máu qua các động mạch vành, cho phép bác sĩ xem bất kỳ sự tắc nghẽn hoặc thu hẹp nào của động mạch vành. Trong chụp mạch bằng ống thông, một ống nhựa mỏng được đưa vào động mạch thông qua một vết rạch nhỏ trên da. Khi ống thông được dẫn đến tim, chất cản quang sẽ được tiêm qua ống và hình ảnh được chụp bằng tia X. »»» Xem thêm: Siêu âm nội mạch là gì và thực hiện ra sao?

2. Ai nên xem xét sàng lọc tim và tại sao?

– Bệnh tim mạch vành

Bệnh động mạch vành (CAD) rất thường gặp, thậm chí là loại bệnh tim phổ biến nhất.

Theo Viện Y tế Quốc gia, bệnh tim là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở Hoa Kỳ và là nguyên nhân chính gây tàn tật. Trong số nhiều dạng bệnh tim khác nhau, bệnh động mạch vành (CAD) là bệnh phổ biến nhất và là nguyên nhân chính gây nhồi máu cơ tim (đau tim). CAD xảy ra khi mảng bám (tích tụ chất béo, cholesterol và các chất khác) tích tụ và hình thành dọc theo thành động mạch tim, một tình trạng được gọi là xơ vữa động mạch. Khi mảng bám tích tụ, động mạch tim hẹp lại và có thể hình thành cục máu đông , hạn chế lưu lượng máu và có nguy cơ khiến mạch bị tắc nghẽn hoàn toàn dẫn đến nhồi máu cơ tim. – Các yếu tố rủi ro Bất cứ điều gì làm tăng cơ hội phát triển bệnh tật của một cá nhân được gọi là một yếu tố nguy cơ. Các yếu tố rủi ro đối với CAD bao gồm:

• Tuổi tác
• Giới tính
• Tiền sử gia đình mắc bệnh
• Hút thuốc lá
• Cholesterol trong máu cao
• Huyết áp cao
• Không hoạt động thể chất
• Béo phì
• Bệnh tiểu đường

Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, các xét nghiệm tầm soát bệnh mạch vành sau đây nên bắt đầu từ 20 tuổi, ngoại trừ kiểm tra đường huyết nên bắt đầu ở tuổi 45. Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh tim hoặc có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh mạch vành, bác sĩ của bạn có thể đề nghị bạn thực hiện các xét nghiệm sàng lọc này thường xuyên hơn so với các khuyến nghị được liệt kê dưới đây. – Cholesterol Cứ 4-6 năm một lần đối với những người có nguy cơ mắc bệnh tim bình thường, hoặc thường xuyên hơn nếu bạn có nhiều nguy cơ mắc bệnh tim hoặc đột quỵ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn. – Huyết áp Ít nhất 2 năm một lần, nếu huyết áp dưới 120/80 mm Hg – Đường huyết Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ (USPSTF) khuyến cáo người lớn thừa cân hoặc béo phì nên bắt đầu tầm soát bệnh tiểu đường loại 2 ở tuổi 40 và lặp lại xét nghiệm 3 năm một lần nếu kết quả bình thường. Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ khuyến cáo rằng người lớn nên bắt đầu tầm soát hàng năm ở tuổi 45. Những bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nên nói chuyện với bác sĩ của họ về thời điểm bắt đầu tầm soát. – Xét nghiệm protein phản ứng c (hs-CRP) có độ nhạy cao Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh khuyến cáo xét nghiệm hs-CRP không phải để sàng lọc toàn bộ dân số trưởng thành, mà thay vào đó được sử dụng như một công cụ tùy chọn để đánh giá bệnh nhân. Các nhóm này nói rằng xét nghiệm hữu ích nhất cho những người có nguy cơ trung bình (10 đến 20%) bị đau tim trong vòng 10 năm tới. Bác sĩ của bạn có thể giúp xác định xem bạn có nguy cơ mắc bệnh trung gian hay không và có nên thực hiện xét nghiệm này hay không. Nếu xét nghiệm sơ bộ xác định các dấu hiệu của bệnh tim hoặc nếu bạn có các yếu tố nguy cơ cụ thể của bệnh mạch vành, chẳng hạn như cholesterol bất thường, huyết áp cao, tiểu đường, hút thuốc lá hoặc các thành viên trong gia đình phát triển bệnh khi còn khá trẻ, bác sĩ có thể cũng khuyên bạn nên trải qua một hoặc nhiều xét nghiệm chẩn đoán sau: – Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG) – Tập thể dục kiểm tra mức độ căng thẳng của tim – Siêu âm tim hoặc siêu âm tim căng thẳng – CT tim để cho điểm canxi – Chụp CT mạch vành (CTA) – Kỹ thuật xạ hình tưới máu cơ tim (MPI) – Chụp mạch vành ống thông »»» Xem thêm: Đối tượng và lý do cần phải tầm soát tim mạch?

3. Các thủ tục sàng lọc tim được thực hiện như thế nào?

– Chụp tim hay chụp canxi mạch vành Kỹ thuật viên sẽ đặt bạn trên bàn kiểm tra CT nằm ngửa. Dây đai và gối có thể được sử dụng để giúp bạn giữ tư thế chính xác và giúp bạn đứng yên trong khi kiểm tra. Bạn sẽ được yêu cầu giơ tay qua đầu. Các điện cực (đĩa nhỏ, dính) sẽ được gắn vào ngực của bạn và vào máy điện tâm đồ (ECG) ghi lại hoạt động điện của tim. Sau đó, bạn sẽ được hướng dẫn về cách thức và thời điểm nín thở. Bàn khám sẽ di chuyển nhiều lần khi máy quét CT thu được hình ảnh.

Chụp cắt lớp mạch vành chính là tiêu chuẩn vàng đối với phát hiện bệnh động mạch vành

– Chụp CT mạch vành (CTA) Y tá sẽ đưa một đường truyền tĩnh mạch (IV) vào tĩnh mạch trên cánh tay của bạn. Bạn có thể được cung cấp một loại thuốc, bằng đường uống hoặc qua đường tiêm tĩnh mạch, để giúp làm chậm nhịp tim của bạn. Bạn cũng có thể nhận nitroglycerin (qua bình xịt hoặc viên nén dưới lưỡi) để mở rộng động mạch vành (có thể cải thiện hình ảnh). Bạn sẽ được đặt trên bàn khám và các điện cực (đĩa nhỏ, dính) sẽ được gắn vào ngực của bạn và vào máy điện tâm đồ (ECG) ghi lại hoạt động điện của tim. Bạn sẽ được yêu cầu giơ tay qua đầu trong suốt thời gian làm bài kiểm tra. Sau đó, bạn sẽ được hướng dẫn về cách thức và thời điểm nín thở. Bàn khám sẽ di chuyển nhiều lần khi máy quét CT thu được hình ảnh. Trong quá trình kiểm tra, chất cản quang (thuốc nhuộm) sẽ được cung cấp qua IV của bạn. – Kỹ thuật xạ hình tưới máu cơ tim (MPI) Bạn sẽ được tiêm một lượng nhỏ chất phóng xạ để ghi hình và nghỉ ngơi trong khoảng 20 đến 40 phút. Tiếp theo, bạn sẽ được đặt trên một bàn chụp hình có thể di chuyển được và y tá hoặc kỹ thuật viên sẽ dùng một đường truyền tĩnh mạch (IV) vào tĩnh mạch ở tay hoặc cánh tay của bạn. Bạn có thể được yêu cầu nâng một hoặc cả hai cánh tay qua đầu trong khi chụp ảnh. Sau khi chụp ảnh, bạn sẽ được yêu cầu đi bộ trên máy chạy bộ hoặc đạp trên xe đạp đứng yên trong vài phút. Trong khi bạn tập thể dục, tim của bạn sẽ được theo dõi và huyết áp của bạn sẽ được đo thường xuyên. Khi lưu lượng máu đến tim đã đạt đến đỉnh điểm, bạn sẽ được tiêm một mũi phóng xạ thứ hai qua đường tĩnh mạch. Khoảng 20 đến 40 phút sau, bạn sẽ lại được đặt lên bàn chụp và một loạt ảnh thứ hai sẽ được ghi lại. – Chụp động mạch bằng ống thông mạch vành Một y tá hoặc kỹ thuật viên sẽ đưa một đường truyền tĩnh mạch (IV) vào một tĩnh mạch nhỏ trên bàn tay hoặc cánh tay của bạn. Khu vực bẹn hoặc cánh tay nơi ống thông sẽ được đưa vào được làm sạch và gây tê tại chỗ. Bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ trên da nơi có thể đưa ống thông vào động mạch. Sau đó, ống thông được dẫn qua động mạch vành. Nhiều hình ảnh X-quang sau đó được chụp động mạch vành khi chất cản quang được tiêm qua ống thông.

4. Những lợi ích và rủi ro của khám sàng lọc tim?

4.1 Chụp tim hay chụp canxi mạch vành

– Lợi ích

• Đây là một cách thuận tiện và không xâm lấn để đánh giá xem bạn có thể bị tăng nguy cơ bị đau tim hay không.
• Quá trình khám tốn ít thời gian, không gây đau đớn và không cần tiêm thuốc cản quang.
• Không có bức xạ nào còn lại trong cơ thể bệnh nhân sau khi kiểm tra CT.
• Tia X được sử dụng trong chụp CT tiêu chuẩn không có tác dụng phụ ngay lập tức.
• Chụp canxi mạch vành có thể ghi lại hoặc loại trừ sự hiện diện của mảng bám vôi hóa trong động mạch vành – một dấu hiệu của bệnh động mạch vành.

– Rủi ro

• Phụ nữ phải luôn thông báo cho bác sĩ và kỹ thuật viên chụp X-quang hoặc CT nếu có khả năng mang thai.
• Nói chung, chụp CT không được khuyến cáo cho phụ nữ mang thai trừ khi cần thiết về mặt y tế vì nguy cơ tiềm ẩn cho em bé.
• Một số điểm canxi cao đôi khi có thể được theo sau bởi các xét nghiệm chẩn đoán bệnh tim khác, có thể có hoặc không cung cấp kết quả có giá trị lâm sàng và có thể liên quan đến các tác dụng phụ.
• Bức xạ có thể làm tăng một chút nguy cơ ung thư trong thời gian sống của bạn.
• Tuy nhiên, lợi ích của một chẩn đoán chính xác nói chung sẽ lớn hơn nguy cơ.
• Lượng bức xạ được giảm thiểu càng nhiều càng tốt.

4.2 Chụp CT mạch vành (CTA)

– Lợi ích

• CTA mạch vành không xâm lấn. Một xét nghiệm thay thế, thông tim bằng chụp mạch vành, là phương pháp xâm lấn, có nhiều biến chứng hơn liên quan đến việc đặt một ống thông dài vào động mạch và sự di chuyển của ống thông trong mạch máu, và cần nhiều thời gian hơn để bệnh nhân hồi phục.
• CTA mạch vành có thể không xâm lấn hoặc phát hiện hoặc loại trừ tắc nghẽn động mạch vành và tích tụ mảng bám.
• Một ưu điểm chính của CT là nó có thể xem xương, mô mềm và mạch máu cùng một lúc. Do đó, nó phù hợp để xác định các lý do khác khiến bạn khó chịu như chấn thương động mạch chủ hoặc cục máu đông trong phổi.
• Kiểm tra CT diễn ra nhanh chóng.
• CT đã được chứng minh là có hiệu quả về chi phí đối với một loạt các vấn đề y tế.
• CT ít nhạy cảm với chuyển động của bệnh nhân hơn MRI.
• CT có thể được thực hiện nếu bạn có bất kỳ loại thiết bị y tế cấy ghép nào, không giống như MRI.
• Không có bức xạ nào còn lại trong cơ thể bệnh nhân sau khi kiểm tra CT.
• Tia X được sử dụng trong chụp CT tiêu chuẩn không có tác dụng phụ ngay lập tức.

– Rủi ro

• Ở một số người có chức năng thận bất thường, chất cản quang được sử dụng trong chụp CT có thể làm nặng thêm chức năng thận.
• Nếu một lượng lớn chất cản quang rò rỉ ra khỏi mạch được tiêm và lan ra dưới da nơi đặt IV, có thể gây tổn thương da hoặc tổn thương mạch máu và dây thần kinh. Nếu bạn cảm thấy bất kỳ cơn đau nào ở cánh tay tại vị trí của IV trong khi tiêm chất cản quang, bạn nên thông báo ngay cho kỹ thuật viên.
• Phụ nữ phải luôn thông báo cho bác sĩ và kỹ thuật viên chụp X-quang hoặc CT nếu có khả năng mang thai.
• Nói chung, chụp CT không được khuyến cáo cho phụ nữ mang thai trừ khi cần thiết về mặt y tế vì nguy cơ tiềm ẩn cho em bé.
• Các nhà sản xuất thuốc cản quang tiêm tĩnh mạch chỉ ra rằng các bà mẹ không nên cho con bú trong 24-48 giờ sau khi truyền chất cản quang. Tuy nhiên, cả American College of Radiology (ACR) và European Society of Urogenital Radiology đều lưu ý rằng các dữ liệu hiện có cho thấy rằng có thể tiếp tục cho con bú sau khi tiêm thuốc cản quang tĩnh mạch là an toàn.
• Nguy cơ phản ứng dị ứng nghiêm trọng với chất cản quang khi kiểm tra CT là cực kỳ hiếm, và các khoa X quang được trang bị tốt để đối phó với chúng. Nếu bạn có tiền sử phản ứng trước đó với thuốc cản quang CT, bạn có thể được yêu cầu điều trị trước bằng steroid trước khi khám để hạn chế nguy cơ xảy ra phản ứng thứ hai.
• Bức xạ có thể làm tăng một chút nguy cơ ung thư trong thời gian sống của bạn.
• Tuy nhiên, lợi ích của một chẩn đoán chính xác nói chung sẽ lớn hơn nguy cơ.
• Lượng bức xạ được giảm thiểu càng nhiều càng tốt.

»»» Xem thêm: Chụp MRI tim giúp bạn chẩn đoán những bệnh gì?

4.3 Kỹ thuật xạ hình tưới máu cơ tim (MPI)

– Lợi ích

• MPI cung cấp thông tin duy nhất – bao gồm các chi tiết về cả chức năng và cấu trúc của cơ tim và thường không thể đạt được bằng cách sử dụng các thủ thuật hình ảnh khác.
• Đối với nhiều bệnh, nó mang lại thông tin hữu ích nhất cần thiết để chẩn đoán bệnh tim thiếu máu cục bộ hoặc để xác định phương pháp điều trị thích hợp, nếu có.

Xạ hình cơ tim cho biết vùng khuyết xạ là vùng cơ tim bị nhồi máu.

– Rủi ro

• Nếu bạn bị bệnh mạch vành, bạn có thể bị đau ngực khi tập thể dục hoặc khi dùng thuốc để kiểm tra mức độ căng thẳng. Tuy nhiên, tim của bạn sẽ được theo dõi và nếu cần, bạn có thể dùng thuốc điều trị cơn đau ngực.
• Những rủi ro của phương pháp điều trị luôn được cân nhắc so với những lợi ích tiềm năng đối với các quy trình điều trị bằng y học hạt nhân. Bạn sẽ được thông báo về tất cả các rủi ro đáng kể trước khi điều trị và có cơ hội để đặt câu hỏi.
• Phản ứng dị ứng với thuốc phóng xạ có thể xảy ra nhưng cực kỳ hiếm và thường nhẹ. Tuy nhiên, bạn nên thông báo cho nhân viên về bất kỳ trường hợp dị ứng nào bạn có thể mắc phải hoặc các vấn đề khác có thể đã xảy ra trong kỳ kiểm tra y học hạt nhân trước đó.
• Việc tiêm cảm biến bức xạ có thể gây đau nhẹ và mẩn đỏ sẽ nhanh chóng hết.
• Phụ nữ phải luôn thông báo cho bác sĩ hoặc kỹ thuật viên X quang của họ nếu có bất kỳ khả năng nào họ đang mang thai hoặc nếu họ đang cho con bú.
• Bức xạ có thể làm tăng nhẹ nguy cơ ung thư suốt đời của bạn. Tuy nhiên, lợi ích của một chẩn đoán chính xác nói chung sẽ lớn hơn nguy cơ. Lượng bức xạ được giảm thiểu càng nhiều càng tốt.

4.4 Chụp mạch vành bằng ống thông

– Lợi ích

• Chụp mạch qua ống thông cho thấy một hình ảnh rất chi tiết, rõ ràng và chính xác của các mạch máu. Điều này đặc biệt hữu ích khi một thủ tục phẫu thuật hoặc can thiệp qua da đang được xem xét.
• Không giống như chụp cắt lớp vi tính mạch (CTA) , sử dụng ống thông giúp kết hợp chẩn đoán và điều trị trong một quy trình duy nhất. Một ví dụ là tìm vùng hẹp động mạch nghiêm trọng, sau đó là nong mạch và đặt stent.
• Mức độ chi tiết được hiển thị bằng chụp mạch qua ống thông có thể không có sẵn với bất kỳ thủ thuật không xâm lấn nào khác.
• Không còn bức xạ nào trong cơ thể bệnh nhân sau khi kiểm tra bằng tia X.
• X-quang thường không có tác dụng phụ trong phạm vi chẩn đoán điển hình cho kiểm tra này.

– Rủi ro

• Nếu bạn có tiền sử dị ứng với chất cản quang, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thuốc đặc biệt trong 24 giờ trước khi chụp mạch qua ống thông để giảm nguy cơ phản ứng dị ứng. Một lựa chọn khác là trải qua một cuộc kiểm tra khác mà không yêu cầu tiêm chất cản quang.
• Nếu một lượng lớn chất cản quang rò rỉ ra ngoài dưới da nơi đặt ống tĩnh mạch, có thể dẫn đến tổn thương da. Nếu bạn cảm thấy đau ở khu vực này trong khi tiêm chất cản quang, bạn nên thông báo ngay cho bác sĩ hoặc kỹ thuật viên.
• Phụ nữ phải luôn thông báo cho bác sĩ hoặc kỹ thuật viên chụp X-quang nếu có khả năng họ đang mang thai.
• Các nhà sản xuất thuốc cản quang tiêm tĩnh mạch chỉ ra rằng các bà mẹ không nên cho con bú trong 24-48 giờ sau khi truyền chất cản quang. Tuy nhiên, cả American College of Radiology (ACR) và European Society of Urogenital Radiology đều lưu ý rằng các dữ liệu hiện có cho thấy rằng có thể tiếp tục cho con bú sau khi tiêm thuốc cản quang tĩnh mạch là an toàn.
• Nguy cơ phản ứng dị ứng nghiêm trọng với các chất cản quang có chứa i-ốt là cực kỳ hiếm, và các khoa X-quang được trang bị tốt để đối phó với chúng.
• Có một nguy cơ nhỏ là máu sẽ hình thành cục máu đông xung quanh đầu ống thông, làm tắc nghẽn động mạch và khiến nó cần phải hoạt động để mở lại mạch.
• Nếu bạn bị tiểu đường hoặc bệnh thận, thận có thể bị thương do chất cản quang. Trong hầu hết các trường hợp, thận sẽ lấy lại chức năng bình thường trong vòng 5 đến 7 ngày.
• Hiếm khi, ống thông chọc thủng động mạch, gây chảy máu trong. Cũng có thể đầu ống thông sẽ tách vật liệu ra khỏi lớp lót bên trong của động mạch, gây tắc nghẽn ở hạ lưu trong mạch máu.
• Bức xạ có thể làm tăng nhẹ nguy cơ ung thư suốt đời của bạn. Tuy nhiên, lợi ích của một chẩn đoán chính xác nói chung sẽ lớn hơn nguy cơ. Lượng bức xạ được giảm thiểu càng nhiều càng tốt.

»»» Xem thêm: Lợi ích của đặt stent mạch vành ở người lớn tuổi

5. Điều gì xảy ra khi có kết quả khám sàng lọc tim?

Kết quả sao khám sàng lọc tim mạch sẽ cho bác sĩ cái nhìn rõ về sức khỏe và đưa ra phương án điều trị thích hợp.

Nếu các xét nghiệm sàng lọc cho thấy bệnh động mạch vành, bạn có thể thực hiện các bước để giảm nguy cơ bị đau tim hoặc làm bệnh tim trở nên trầm trọng hơn. Bác sĩ có thể đề nghị thay đổi lối sống như chế độ ăn uống lành mạnh hơn, tập thể dục và ngừng hút thuốc. Thuốc cũng có thể cần thiết. Thuốc có thể điều trị các yếu tố nguy cơ của bệnh động mạch vành (CAD) như cholesterol cao, huyết áp cao, nhịp tim không đều và lưu lượng máu thấp. Trong một số trường hợp, các phương pháp điều trị và phẫu thuật tiên tiến hơn có thể giúp khôi phục lưu lượng máu đến tim. Chụp cắt lớp vi tính (CT) mạch vành tính điểm canxi hóa âm tính có nghĩa là không tìm thấy vôi hóa trong động mạch vành của bạn, cho thấy rằng bệnh động mạch vành không có hoặc rất ít không thể nhìn thấy bằng kỹ thuật này. Trong những trường hợp này, khả năng bạn bị đau tim trong vòng 2-5 năm tới là rất thấp. Chụp cắt lớp vi tính (CT) mạch vành tính điểm canxi hóa dương tính có nghĩa là CAD hiện diện, bất kể bạn có đang gặp bất kỳ triệu chứng nào hay không. Lượng canxi hóa được biểu thị bằng điểm số canxi. Điểm từ 1 đến 10 cho thấy bằng chứng tối thiểu về CAD, 11 đến 100 cho thấy bằng chứng nhẹ, 101 đến 400 cho bằng chứng bệnh vừa phải và điểm trên 500 cho thấy bằng chứng rộng rãi về bệnh. Điểm số canxi của bạn giúp dự đoán khả năng bị nhồi máu cơ tim (đau tim) trong những năm tới và giúp bác sĩ quyết định xem bạn nên dùng thuốc dự phòng hay thực hiện các biện pháp khác như chế độ ăn uống và tập thể dục để giảm nguy cơ đau tim. Nếu có bệnh mạch vành, các bước để giảm nguy cơ đau tim và quản lý các triệu chứng bao gồm thay đổi lối sống, dùng thuốc và nếu cần, các thủ tục y tế hoặc phẫu thuật như: – Tạo hình động mạch và đặt stent: Trong thủ thuật nong mạch, tia X được sử dụng để dẫn một ống thông có bóng, một ống nhựa dài, mỏng, vào động mạch vành và đưa nó đến nơi mạch bị hẹp hoặc tắc. Sau đó, quả bóng bay được bơm căng để mở bình, xì hơi và lấy ra. Trong quá trình nong mạch, một ống lưới nhỏ gọi là stent có thể được đặt vĩnh viễn vào động mạch mới mở để giúp nó vẫn mở. Có hai loại stent: stent thường và stent phủ thuốc – Phẫu thuật ghép nối động mạch vành (CABG): CABG là một phương tiện phẫu thuật để định tuyến lại máu xung quanh các mạch bị bệnh. Trong phẫu thuật này, một động mạch hoặc tĩnh mạch khỏe mạnh từ nơi khác trong cơ thể được nối hoặc ghép với động mạch vành để vượt qua chỗ tắc nghẽn, tạo ra một con đường mới cho máu giàu oxy chảy đến cơ tim.

Tuấn Khang, benhdotquy.net