Phẫu thuật ngay sau khi đột quỵ có thể đối mặt với các biến chứng nghiêm trọng

Nếu bạn đợi từ 3 đến 6 tháng sau khi bị đột quỵ, tỷ lệ này sẽ giảm xuống còn  khoảng 5 lần so với người không bị đột quỵ. Từ 6 đến 12 tháng sau khi bị đột quỵ, tỷ lệ dẫn đến một kết quả nghiêm trọng cao hơn khoảng 3 lần so với những người chưa bao giờ bị đột quỵ. Theo tác giả chính của nghiên cứu, Tiến sĩ Mads Jorgensen, trợ lý nghiên cứu tại khoa tim mạch tại Đại học Copenhagen, Đan Mạch, khoảng 9 tháng sau khi bị đột quỵ, các nguy cơ từ phẫu thuật vẫn tăng lên nhưng đã ổn định. Ông nói: “Ngay cả những ca phẫu thuật thường được coi là có nguy cơ thấp cũng đi kèm một số rủi ro. Vì vậy, không phẫu thuật nào có thể được coi là an toàn ở nhóm bệnh nhân có tiền sử đột quỵ”.

Thời gian tốt nhất nên phẫu thuật sau đột quỵ là 9 tháng

Tiến sĩ Ralph Sacco, chủ nhiệm khoa thần kinh tại Trường Y khoa Đại học Miami Miller và là tác giả của một bài xã luận trên tạp chí, cho biết: “Bệnh nhân đột quỵ luôn có nhiều nguy cơ bị đột quỵ tái phát hoặc các biến cố tim khác, đặc biệt là sau khi phẫu thuật.” Ông nói: “Nguy cơ gia tăng các vấn đề có thể là kết quả của việc ngừng thuốc chống đông máu, chẳng hạn như aspirin và warfarin, trước khi phẫu thuật hoặc thay đổi huyết áp hoặc đông máu của bệnh nhân trong khi phẫu thuật. Sacco nói: “Chúng ta có thể không thể tránh được cuộc phẫu thuật, nhưng chúng ta nên tìm cách thực hiện nó một cách an toàn hơn, đặc biệt là những người sống sót sau cơn đột quỵ.” Tiến sĩ Jay Yasen, giám đốc dịch vụ đột quỵ tại Bệnh viện Đại học Winthrop ở Mineola, NY, nói thêm, “Nghiên cứu này làm tăng thêm lo ngại và nên tạm dừng đối với những bác sĩ phẫu thuật đang lên kế hoạch lựa chọn phẫu thuật.” Yasen gợi ý, “Những bệnh nhân cần lựa chọn phẫu thuật và có tiền sử đột quỵ nên thảo luận với bác sĩ thần kinh và bác sĩ phẫu thuật của họ về thời gian của cả cuộc phẫu thuật và việc ngừng sử dụng thuốc chống đông máu.” Đối với nghiên cứu, nhóm của Jorgensen đã thu thập dữ liệu của hơn 480.000 bệnh nhân đã lựa chọn phẫu thuật. Trong số đó, chỉ có hơn 7.100 người có tiền sử đột quỵ. Các nhà điều tra phát hiện ra rằng những bệnh nhân bị đột quỵ trước khi phẫu thuật có nhiều khả năng bị đột quỵ khác, đau tim hoặc tử vong trong tháng sau phẫu thuật hơn những người không bị đột quỵ. Trên thực tế, trên 1.000 người được phẫu thuật chọn lọc, khoảng 54 bệnh nhân đột quỵ có khả năng bị một trong những sự kiện này, so với khoảng 4 trong số những người không bị đột quỵ. Nhìn chung, các nhà nghiên cứu nhận thấy nguy cơ tử vong trong 30 ngày sau khi phẫu thuật tăng 1,8 lần và nguy cơ bị đột quỵ khác hoặc đau tim tăng 4,8 lần đối với những người đã từng bị đột quỵ, bất kể bao lâu nó đã xảy ra kể từ khi đột quỵ. Tiến sĩ Alexander Ortiz, giám đốc phẫu thuật nội mạch thần kinh và đột quỵ tại Bệnh viện Lenox Hill ở Thành phố New York, cho biết, “Bệnh nhân nên đợi ít nhất 9 tháng sau khi bị đột quỵ trước khi tiến hành phẫu thuật. Nếu đó là trường hợp khẩn cấp, rõ ràng, quy tắc sẽ được miễn. ”

Thiên An