Nhịp tim chậm có phải lúc nào cũng cần đặt máy tạo nhịp?

Nhịp tim chậm không phải lúc nào cũng là bệnh

Ở người trưởng thành khỏe mạnh, nhịp tim bình thường dao động từ 60-100 lần/phút. Tuy nhiên, một số người có nhịp tim dưới 60 lần/phút nhưng vẫn hoàn toàn khỏe mạnh, không có triệu chứng bất thường.

Điển hình là các vận động viên hoặc người thường xuyên tập luyện thể thao cường độ cao. Tim của họ hoạt động hiệu quả hơn, mỗi nhịp bơm được nhiều máu hơn nên không cần đập nhanh. Trong trường hợp này, nhịp tim chậm được xem là hiện tượng sinh lý bình thường.

Ngoài ra, khi ngủ sâu, nhịp tim cũng có thể giảm xuống dưới 60 lần/phút mà không gây nguy hiểm.

Khi nào nhịp tim chậm trở thành vấn đề?

Nhịp tim chậm cần được quan tâm khi gây ra các triệu chứng do lượng máu cung cấp cho cơ thể không đủ. Người bệnh có thể gặp các biểu hiện như:

– Chóng mặt, hoa mắt

– Mệt mỏi kéo dài

– Khó thở khi gắng sức

– Hồi hộp, đánh trống ngực

– Giảm khả năng tập trung

– Ngất hoặc gần ngất

Nguyên nhân gây nhịp tim chậm bệnh lý khá đa dạng. Tình trạng này có thể xuất phát từ rối loạn nút xoang, block nhĩ thất, bệnh mạch vành, tổn thương cơ tim, suy giáp hoặc tác dụng phụ của một số loại thuốc điều trị tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim.

Do đó, việc đánh giá không chỉ dựa trên con số nhịp tim mà còn cần xem xét nguyên nhân và mức độ ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh.

Không phải ai cũng cần đặt máy tạo nhịp

Máy tạo nhịp tim là một thiết bị điện tử nhỏ được cấy dưới da, có chức năng phát xung điện giúp tim đập đều đặn khi hệ thống dẫn truyền tự nhiên của tim hoạt động không hiệu quả.

Tuy nhiên, chỉ định đặt máy tạo nhịp chỉ được đưa ra trong những trường hợp cụ thể. Ví dụ:

– Hội chứng suy nút xoang gây triệu chứng rõ rệt

– Block nhĩ thất độ cao hoặc block hoàn toàn

– Nhịp tim quá chậm gây ngất, suy tim hoặc ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống

– Một số rối loạn dẫn truyền tim có nguy cơ biến chứng nặng

Ngược lại, nếu nhịp tim chậm không gây triệu chứng hoặc nguyên nhân có thể điều chỉnh được, bác sĩ thường ưu tiên điều trị nguyên nhân trước khi cân nhắc đặt máy tạo nhịp.

Chẳng hạn, người bệnh bị suy giáp có thể cải thiện nhịp tim sau khi điều trị hormone tuyến giáp. Trường hợp nhịp tim chậm do thuốc, bác sĩ có thể điều chỉnh liều hoặc thay đổi thuốc phù hợp.

Cần làm gì khi phát hiện nhịp tim chậm?

Khi phát hiện nhịp tim thấp bất thường hoặc xuất hiện các triệu chứng nghi ngờ, người bệnh nên đến cơ sở chuyên khoa tim mạch để được thăm khám.

Bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm như điện tâm đồ, Holter điện tim 24-48 giờ, siêu âm tim hoặc xét nghiệm máu nhằm xác định nguyên nhân. Dựa trên kết quả đánh giá toàn diện, bác sĩ sẽ quyết định người bệnh chỉ cần theo dõi, điều trị nội khoa hay cần đặt máy tạo nhịp.

Kết luận

Nhịp tim chậm không đồng nghĩa với việc phải đặt máy tạo nhịp tim. Nhiều trường hợp là hiện tượng sinh lý bình thường hoặc có thể cải thiện sau khi điều trị nguyên nhân. Việc đặt máy tạo nhịp chỉ được chỉ định khi nhịp tim chậm gây triệu chứng đáng kể hoặc xuất hiện các rối loạn dẫn truyền tim nguy hiểm. Vì vậy, thay vì quá lo lắng về con số nhịp tim, người bệnh nên được thăm khám chuyên khoa để có hướng xử trí phù hợp và an toàn.