Tầm quan trọng của việc hỗ trợ tinh thần sau cơn đột quỵ

Vào ngày 29 tháng 7 năm 2019, Jayme Kelly, khi đó là một y tá tại Bệnh viện Nhi Boston, đang chuẩn bị đi làm thì nhận ra rằng không thể cử động cánh tay hoặc chân phải của mình. “Tôi đi vào phòng tắm, nghĩ rằng di chuyển xung quanh sẽ giúp ích nhưng tôi đã bị ngã.” – cô kể.

Kelly đã cố gắng gọi cho người giám sát của mình để nói rằng cô ấy không được khỏe, nhưng cô ấy đã cố gắng nhập mật khẩu vào điện thoại di động của mình và bị khóa. Cô quay lại giường, tự nhủ rằng mình vừa trải qua một buổi sáng tồi tệ và mọi chuyện sẽ ổn khi cô thức dậy sau đó. Tuy nhiên, khi Kelly không có mặt để làm việc, người giám sát của cô đã gọi cho bố mẹ cô, người đã liên lạc với bạn cùng phòng của cô.

Khi người bạn cùng phòng vào phòng để đánh thức cô, cô nhận ra có điều gì đó không ổn. “Bạn có ổn không?” cô ấy hỏi Kelly. Lúc này, Kelly không thể trả lời, bạn cùng phòng đã gọi 911.

Kelly được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt về thần kinh của bệnh viện, kết quả chụp MRI cho thấy cô đã bị đột quỵ. Kelly cho biết: “Phải mất hai ngày sau tôi mới nhận ra mình bị đột quỵ vì các bác sĩ và y tá không cho tôi biết và gia đình tôi cũng vậy.”

Kelly – cô gái bị đột quỵ khi chỉ mới 29 tuổi chia sẻ về vấn đề hỗ trợ tinh thần sau đột quỵ 

Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, đột quỵ phổ biến hơn ở những người trên 65 tuổi, nhưng nó có thể xảy ra với bất kỳ ai, ngay cả người khỏe mạnh, trẻ trung như Kelly.

Khoảng 10 – 15% tất cả các trường hợp đột quỵ xảy ra ở người lớn từ 18 – 50 tuổi, theo một bài báo đánh giá được xuất bản vào tháng 3 năm 2020 trên tạp chí Stroke. Một nghiên cứu khác, được công bố trên tạp chí Stroke vào tháng 9 năm 2020, phát hiện ra rằng nhiều phụ nữ trẻ bị đột quỵ hơn so với nam giới trẻ tuổi, cho thấy nguy cơ đột quỵ có thể liên quan đến giới tính.

Các xét nghiệm máu cho thấy nguyên nhân gây đột quỵ của Kelly: Cô có hai bản sao của đột biến gen yếu tố 5 Leiden thrombophilia, một chứng rối loạn đông máu di truyền. Yếu tố 5 Leiden là tên của một đột biến gen trên gen F5 khiến máu đông bất thường. Ngoài ra, cô đã uống thuốc tránh thai, điều này càng làm tăng nguy cơ đông máu. Cô nói: “Các hormone trong thuốc tránh thai của tôi đã phản ứng với yếu tố 5 Leiden, đó là lý do tại sao tôi bị đột quỵ.”

Để giảm nguy cơ bị đột quỵ lần thứ hai, Kelly đã ngừng uống thuốc tránh thai và ngay lập tức được dùng thuốc làm loãng máu. Nhưng đó chỉ là bước khởi đầu cho con đường dài hồi phục của cô.

Phục hồi là một quá trình thể chất và cảm xúc

Quá trình luyện tập phục hồi đột quỵ của Kelly

Sau một tuần trong bệnh viện, Kelly đã trải qua ba tuần tại Bệnh viện Phục hồi chức năng Spalding ở Boston, nơi cô bắt đầu học lại cách đi lại và nói chuyện trước khi được đưa về nhà để hồi phục cùng cha mẹ. “Điều đầu tiên tôi có thể nói là ‘Ôi Chúa ơi, mẹ ơi!’ Mẹ tôi rất thích trêu chọc tôi về điều đó bây giờ.” – cô kể. Một tháng sau cơn đột quỵ, Kelly cũng có thể nói tên của mình, “Bạn có khỏe không?” và “tôi yêu bạn.”

Để tiếp tục phục hồi chức năng, Kelly bắt đầu liệu pháp ngôn ngữ 3 lần mỗi tuần, liệu pháp âm nhạc 2 lần một tuần và liệu pháp vận động mỗi tuần một lần. Nhưng điều được chứng minh là khó khăn hơn việc hồi phục thể chất sau đột quỵ là phục hồi cảm xúc, cô ấy nói.

“Bạn bè, gia đình và các bác sĩ của tôi liên tục nói: “Bạn thật truyền cảm. Bạn thật mạnh mẽ. Bạn đang lấy lại khả năng ngôn ngữ và sức mạnh của bạn trở lại.”

“Tôi không muốn cho họ biết tôi đang buồn và chán nản, vì vậy tôi đã đẩy mọi cảm xúc xuống “, Kelly nói.

Ngoài chứng rối loạn trầm cảm chính đặc trưng bởi mệt mỏi, tâm trạng chán nản và mất ngủ, cộng đồng nghiên cứu còn nhận ra rằng rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD), đặc trưng bởi những ký ức xâm nhập có kinh nghiệm lại, tránh các tác nhân gây chấn thương và tác động lâu dài hơn đến tâm trạng và sự tăng động cũng phổ biến sau đột quỵ, ảnh hưởng đến 1 trong số 4 bệnh nhân, theo một đánh giá được công bố vào tháng 2 năm 2017 trên tạp chí Stroke .

Kelly nói: “Tôi đã khóc khi tắm và trong các buổi trị liệu ngôn ngữ của mình. Không ai tập trung vào việc hồi phục tinh thần và cảm xúc của tôi cả”.

Để giúp bản thân cảm thấy tốt hơn, Kelly đã thực hiện CrossFit hàng ngày. Lượng endorphin tăng lên từ các bài tập cường độ cao đã giúp ích ở một mức độ nào đó. Nhưng sức khỏe của cô ấy bị ảnh hưởng. Kelly nói: “Tôi đã rất mệt mỏi và gặp ác mộng về ngày đột quỵ sẽ khiến tôi tỉnh giấc và điều đó không tốt chút nào vì giấc ngủ rất quan trọng đối với sức khỏe của não bộ.”

Những thay đổi về cảm xúc không phải là hiếm sau một cơn đột quỵ vì nó là một trải nghiệm gây tổn thương và mất phương hướng.

Tổn thương não do đột quỵ có thể gây ra những thay đổi về tâm trạng và suy nghĩ. Liệu pháp trò chuyện có thể giúp những người sống sót sau đột quỵ xử lý trải nghiệm và hiểu được những hậu quả sau đó. Ví dụ, biết rằng khóc là điển hình sau đột quỵ vì tổn thương não có thể giúp bạn kiểm soát tình huống hỗn loạn hơn. “Trong một cuộc phỏng vấn lâm sàng, tôi cố gắng hiểu rõ người đó là ai và tôi có thể làm gì để giúp họ trở nên có cơ sở, nhớ họ là ai và nhớ lại các bộ phận của họ và ghép chúng lại với nhau một cách có ý nghĩa. Tâm lý trị liệu cung cấp chất keo để gắn các mảnh lại với nhau.” Tiến sĩ Atkins nói.

May mắn thay, chị gái của Kelly và nhà trị liệu ngôn ngữ của cô ấy đã đẩy Kelly đến gặp một nhà trị liệu tâm lý. Kelly nói: “Tôi không muốn đi vì tôi không muốn sống lại ngày bị đột quỵ, đó là ngày tồi tệ nhất trong cuộc đời tôi.”

Cô cho biết: “Bạn không thể mạnh mẽ về thể chất trừ khi tinh thần bạn khỏe hơn nhiều. Sống sót sau cơn đột quỵ là rất khó và không sao cả Không phải là ổn. Buồn và chán nản cũng không sao. Nhưng bạn cần phải nói về điều đó.”

Các hình thức trị liệu khác có thể giúp những người có các triệu chứng rối loạn căng thẳng sau đột quỵ (có hoặc không có thuốc chống trầm cảm), bao gồm:

• Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT)
• Liệu pháp giải quyết vấn đề
• Nghệ thuật trị liệu

Thực hiện các bước để đẩy lùi nguy cơ đột quỵ – Không quan trọng tuổi của bạn

Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA), đột quỵ là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ tư đối với phụ nữ. Trong quá trình “tấn công não”, cục máu đông sẽ di chuyển đến não (đột quỵ do thiếu máu cục bộ) hoặc mạch máu trong não bị vỡ (đột quỵ xuất huyết), tác động đến lưu lượng máu trong não khiến các tế bào thần kinh chết, có thể dẫn đến tàn tật và tử vong. .

Để giảm nguy cơ đột quỵ, hãy biết các chỉ số, bao gồm huyết áp, cholesterol và lượng đường trong máu, và tránh hút thuốc. Ngoài ra, hãy hỏi bác sĩ của bạn về xét nghiệm di truyền cho yếu tố 5 Leiden, đặc biệt nếu bạn đang cân nhắc việc uống thuốc tránh thai hoặc một loại thuốc khác có thể làm tăng nguy cơ đông máu hoặc bạn có tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị huyết khối tĩnh mạch sâu, một tình trạng một cục máu đông nguy hiểm hình thành sâu trong tĩnh mạch, có thể vỡ ra và di chuyển đến phổi. Huyết khối tĩnh mạch sâu là loại cục máu đông phổ biến nhất liên quan đến bệnh huyết khối yếu tố 5 Leiden.

Mang thai cũng có thể dự đoán nguy cơ đột quỵ trong tương lai của bạn. Theo Hướng dẫn Phòng ngừa Bệnh tim mạch ở Phụ nữ Dựa trên Hiệu quả của AHA, phụ nữ có tiền sử bị tiền sản giật – huyết áp cao khi mang thai với protein trong nước tiểu sau 20 tuần tuổi thai – có gấp đôi nguy cơ mắc bệnh tim, đột quỵ và cục máu đông trong vòng 5 đến 15 năm tiếp theo sau khi mang thai, so với những phụ nữ không bị tiền sản giật.

“Mang thai giống như một bài kiểm tra căng thẳng. Nếu bạn phát triển một trong những yếu tố nguy cơ đột quỵ này khi mang thai – tiền sản giật, huyết áp cao, tiểu đường thai kỳ hoặc sinh non – hãy thắt chặt việc kiểm soát tất cả các yếu tố nguy cơ thông thường của đột quỵ, chẳng hạn như kiểm soát huyết áp của bạn, ăn một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim, tập thể dục thường xuyên.” Bharti Manwani – trợ lý giáo sư thần kinh học tại Trung tâm Khoa học Sức khỏe Đại học Texas ở Houston cho biết.

Nhiệm vụ cứu sinh của Kelly

Năm nay, Kelly được vinh danh là một trong những Phụ nữ thực thụ của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ năm 2022. Cô sử dụng danh hiệu và kinh nghiệm của mình để nói chuyện với những phụ nữ trẻ khác về sức khỏe tim mạch và biết các yếu tố nguy cơ của đột quỵ. Cô cũng đảm bảo rằng cả gia đình cô đã được kiểm tra đột biến gen Leiden yếu tố 5, và phát hiện ra rằng mỗi người trong số bố mẹ cô đều có một bản sao của đột biến gen, và một trong ba chị em gái của cô cũng vậy. Một người chị khác, như Kelly, đã thừa hưởng hai bản sao của đột biến gen. (Kiểm tra di truyền cho yếu tố 5 Leiden được nhiều chương trình bảo hiểm chi trả.)

Kelly đang nỗ lực trong quá trình phục hồi chức năng và hy vọng sẽ trở lại với công việc của một y tá nhi khoa.

Kelly nói: “Nếu tôi có thể bị đột quỵ, thì bạn cũng vậy. Tai biến mạch máu não không phân biệt đối xử. Hành động nhanh vì mất thời gian là mất trí não ”.

Anh Thi, theo Everydayhealth.com