Đau nửa đầu và các yếu tố nguy cơ không điển hình: Manh mối mới trong đột quỵ ở người trẻ

Lỗ thông bầu dục (PFO) là một khe hở nhỏ giữa hai buồng nhĩ của tim, vốn thường đóng lại sau sinh nhưng ở một số người vẫn tồn tại. Nghiên cứu cho thấy, ở những người trẻ có PFO, đột quỵ không rõ nguyên nhân thường liên quan nhiều hơn đến các yếu tố nguy cơ không điển hình như bệnh thận mãn tính, ung thư, huyết khối tĩnh mạch và đặc biệt là chứng đau nửa đầu có tiền triệu.

Tiến sĩ Jukka Putaala – Trưởng khoa Đột quỵ tại Bệnh viện Đại học Helsinki (Phần Lan) và là tác giả chính của nghiên cứu, cho biết nhóm nghiên cứu khá bất ngờ khi phát hiện rằng, những yếu tố nguy cơ không điển hình, đặc biệt là đau nửa đầu, dường như đóng vai trò rất quan trọng trong các ca đột quỵ ở người trẻ, hơn cả những yếu tố kinh điển như cao huyết áp hay béo phì.

Ngoài ra, các yếu tố nguy cơ đặc thù ở nữ giới như đái tháo đường thai kỳ, tiền sản giật và biến chứng thai kỳ cũng được ghi nhận phổ biến hơn ở những phụ nữ từng bị đột quỵ, dù có hay không có PFO.

Khoảng một nửa số ca đột quỵ thiếu máu cục bộ ở người trẻ là đột quỵ không rõ nguyên nhân

Nghiên cứu phân tích dữ liệu từ 523 bệnh nhân đột quỵ thiếu máu cục bộ không rõ nguyên nhân (từ 18 – 49 tuổi) và 523 người cùng độ tuổi không có tiền sử đột quỵ. Dữ liệu này đến từ dự án SECRETO, thực hiện tại 19 trung tâm y tế thuộc 13 quốc gia châu Âu trong gần một thập kỷ.

Kết quả cho thấy, với mỗi yếu tố nguy cơ không điển hình bổ sung, nguy cơ đột quỵ ở người có PFO tăng hơn gấp đôi, trong khi ở nhóm không có PFO, nguy cơ tăng khoảng 70%. Tuy nhiên, nhóm nghiên cứu lưu ý rằng đây mới chỉ là nghiên cứu quan sát, chưa thể kết luận mối quan hệ nhân quả trực tiếp. Ngoài ra, do phần lớn đối tượng nghiên cứu là người da trắng châu Âu, khả năng áp dụng kết quả cho các nhóm dân cư khác vẫn cần được kiểm chứng thêm.

Tiến sĩ Putaala nhấn mạnh, khoảng một nửa số ca đột quỵ thiếu máu cục bộ ở người trẻ là đột quỵ không rõ nguyên nhân. Vì vậy, việc đánh giá kỹ lưỡng và định kỳ cả các yếu tố nguy cơ điển hình và không điển hình sẽ đóng vai trò then chốt trong chiến lược phòng ngừa đột quỵ cho nhóm tuổi này.

Nguồn: Tạp chí Stroke của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA)