Các triệu chứng giúp nhận biết sớm thuyên tắc phổi

1. Thuyên tắc phổi là gì?

Thuyên tắc phổi là một cục máu đông trong phổi xảy ra khi cục máu đông ở một bộ phận khác của cơ thể (thường là chân hoặc cánh tay) di chuyển qua mạch máu và đọng lại trong các mạch máu của phổi. Điều này hạn chế lưu lượng máu đến phổi, làm giảm nồng độ oxy trong phổi và làm tăng áp lực máu trong động mạch phổi.

Nếu một cục máu đông phát triển trong tĩnh mạch và nó vẫn ở đó, nó được gọi là huyết khối. Nếu cục máu đông tách ra khỏi thành tĩnh mạch và di chuyển đến phần khác của cơ thể, nó được gọi là tắc mạch .

Nếu không được điều trị nhanh chóng, bệnh có thể gây tổn thương tim, phổi và thậm chí tử vong.

Thuyên tắc phổi là một cục máu đông trong phổi xảy ra khi cục máu đông ở một bộ phận khác của cơ thể (thường là chân hoặc cánh tay) di chuyển qua mạch máu và đọng lại trong các mạch máu của phổi.

2. Ai có nguy cơ hình thành cục máu đông?

Những người có nguy cơ hình thành cục máu đông gồm:

• Người đã không hoạt động hoặc bất động trong thời gian dài do phẫu thuật.
• Có tiền sử cá nhân hoặc gia đình về rối loạn đông máu, chẳng hạn như huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) hoặc thuyên tắc phổi (PE).
• Có tiền sử ung thư hoặc đang hóa trị.
• Ngồi trong thời gian dài.

Những người có nguy cơ phát triển thuyên tắc phổi bao gồm những người:

• Không hoạt động trong thời gian dài khi di chuyển bằng phương tiện cơ giới, tàu hỏa hoặc máy bay.
• Có tiền sử suy tim hoặc đột quỵ.
• Thừa cân, béo phì.
• Gần đây đã bị chấn thương hoặc chấn thương tĩnh mạch, có thể sau một cuộc phẫu thuật gần đây, gãy xương hoặc do giãn tĩnh mạch.
• Đang mang thai hoặc đã sinh con trong sáu tuần trước đó.
• Đang dùng thuốc tránh thai hoặc liệu pháp thay thế hormone.
• Đặt ống thông tĩnh mạch trung tâm qua cánh tay hoặc chân.

Nếu bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào trong số này và đã có cục máu đông,hãy trao đổi với các bác sĩ để có thể thực hiện các bước nhằm giảm nguy cơ của mình. »»» Xem thêm: Nhồi máu phổi: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

3. Thuyên tắc phổi nghiêm trọng như thế nào?

Thuyên tắc phổi có thể tự tiêu biến; hiếm khi gây tử vong khi được chẩn đoán và điều trị đúng cách. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, bệnh có thể nghiêm trọng, dẫn đến các biến chứng y tế khác, bao gồm cả tử vong. Thuyên tắc phổi có thể:

• Gây tổn thương tim.
• Nguy hiểm đến tính mạng, tùy thuộc vào kích thước của cục máu đông.

Thuyên tắc phổi có thể tự tiêu biến; hiếm khi gây tử vong khi được chẩn đoán và điều trị đúng cách. 

4. Các triệu chứng của thuyên tắc phổi là gì?

Các triệu chứng của thuyên tắc phổi khác nhau, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của cục máu đông. Mặc dù hầu hết những người bị thuyên tắc phổi đều có các triệu chứng, nhưng một số sẽ không.

Các dấu hiệu đầu tiên thường là khó thở và đau ngực trở nên tồi tệ hơn nếu bạn gắng sức. Bạn có thể ho ra đờm có máu.

Nếu bạn có những triệu chứng này, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Thuyên tắc phổi là bệnh nghiêm trọng nhưng rất có thể điều trị được. Điều trị nhanh chóng làm giảm đáng kể cơ hội tử vong.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Khó thở đột ngột, dù đang hoạt động hay nghỉ ngơi.
• Đau nhói không rõ nguyên nhân ở ngực, cánh tay, vai, cổ hoặc hàm. Cơn đau cũng có thể tương tự như các triệu chứng của cơn đau tim.
• Ho có hoặc không có đờm lẫn máu.
• Da xanh xao, sần sùi.
• Nhịp tim nhanh.
• Đổ quá nhiều mồ hôi.
• Trong một số trường hợp, cảm thấy lo lắng, choáng váng, ngất xỉu hoặc ngất xỉu.
• Thở khò khè.

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của thuyên tắc phổi, hãy đến cơ sở y tế ngay lập tức.

5. Nguyên nhân nào gây ra thuyên tắc phổi?

Thuyên tắc phổi có thể xảy ra:

• Khi máu tích tụ ở một bộ phận nhất định của cơ thể (thường là cánh tay hoặc chân). Máu vón cục thường xảy ra sau một thời gian dài không hoạt động, chẳng hạn như sau khi phẫu thuật hoặc nghỉ ngơi trên giường.
• Khi các tĩnh mạch bị thương, chẳng hạn như gãy xương hoặc phẫu thuật (đặc biệt là ở xương chậu, hông, đầu gối hoặc chân).
• Là kết quả của một tình trạng y tế khác, chẳng hạn như bệnh tim mạch (bao gồm suy tim sung huyết, rung nhĩ và đau tim) hoặc đột quỵ.
• Khi các yếu tố đông máu trong máu tăng, cao, hoặc trong một số trường hợp, giảm. Các yếu tố đông máu tăng cao có thể xảy ra với một số loại ung thư hoặc ở một số phụ nữ đang dùng liệu pháp thay thế hormone hoặc thuốc tránh thai. Các yếu tố đông máu bất thường hoặc thấp cũng có thể xảy ra do các tình trạng di truyền.

»»» Xem thêm: Tăng áp động mạch phổi là bệnh gì và nguy hiểm ra sao?

6. Làm thế nào để phát hiện thuyên tắc phổi?

Thuyên tắc phổi thường được phát hiện thông qua các xét nghiệm sau:

• Chụp cắt lớp vi tính (CT).
• Chụp phổi.
• Xét nghiệm máu (bao gồm cả xét nghiệm D-dimer).
• Chụp mạch phổi.
• Siêu âm chân – giúp xác định cục máu đông ở những bệnh nhân không thể chụp X-quang do dị ứng thuốc cản quang hoặc những người quá ốm không thể rời khỏi phòng bệnh.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI) chân hoặc phổi.

7. Điều trị thuyên tắc phổi như thế nào?

Thời gian điều trị và thời gian nằm viện sẽ khác nhau, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của cục máu đông.

Tùy thuộc vào tình trạng bệnh, các lựa chọn điều trị có thể bao gồm thuốc chống đông máu, liệu pháp làm tan huyết khối, vớ nén và đôi khi là phẫu thuật hoặc thủ thuật can thiệp để cải thiện lưu lượng máu và giảm nguy cơ hình thành cục máu đông trong tương lai.

7.1. Thuốc chống đông máu

Trong hầu hết các trường hợp, điều trị bằng thuốc chống đông máu (còn gọi là thuốc làm loãng máu). Thuốc chống đông máu làm giảm khả năng đông máu của máu và ngăn ngừa các cục máu đông trong tương lai.

Thuốc chống đông máu bao gồm warfarin, heparin, heparin trọng lượng phân tử thấp và fondaparinux.

• Warfarin có dạng viên nén và được dùng bằng đường uống.
• Heparin là một loại thuốc dạng lỏng và được tiêm qua đường truyền tĩnh mạch (IV) đưa thuốc trực tiếp vào tĩnh mạch hoặc bằng cách tiêm dưới da.
• Heparin trọng lượng phân tử thấp được tiêm dưới da. Thuốc được tiêm một hoặc hai lần một ngày.
• Fondaparinux (Arixtra) là một loại thuốc mới được tiêm dưới da, mỗi ngày một lần.

Như với bất kỳ loại thuốc nào, điều quan trọng là bạn phải hiểu cách thức và thời điểm dùng thuốc chống đông máu và tuân theo hướng dẫn của bác sĩ.

Loại thuốc bạn được kê đơn, thời gian cần dùng và loại theo dõi tiếp theo bạn sẽ cần tùy thuộc vào chẩn đoán. Đảm bảo giữ tất cả các cuộc hẹn tái khám theo lịch trình với bác sĩ để phản ứng của bạn với thuốc có thể được theo dõi chặt chẽ.

Trong khi dùng thuốc chống đông máu, việc theo dõi của bạn sẽ bao gồm các xét nghiệm máu thường xuyên, chẳng hạn như:

• PT-INR: Xét nghiệm thời gian Prothrombin (PT hoặc protime)/Tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế (INR): INR của bạn sẽ giúp các bác sĩ xác định tốc độ đông máu và liệu liều thuốc của bạn có cần thay đổi hay không.
• Thromboplastin từng phần được kích hoạt (aPTT): Đo thời gian máu đông. Xét nghiệm này được sử dụng để theo dõi tình trạng nếu bạn đang dùng heparin.
• Xét nghiệm Anti-Xa hoặc Heparin: Đo nồng độ heparin trọng lượng phân tử thấp trong máu. Thường không cần thiết phải sử dụng xét nghiệm này trừ khi bạn thừa cân, mắc bệnh thận hoặc đang mang thai.

7.2. Các lựa chọn điều trị khác 

7.2.1. Vớ nén

Vớ nén giúp lưu thông máu ở chân và nên được sử dụng theo chỉ định của bác sĩ. Vớ thường dài đến đầu gối và ép chặt chân của bạn để ngăn máu đọng lại.

Hãy nói chuyện với bác sĩ về cách sử dụng tất ép của bạn, trong bao lâu và cách chăm sóc chúng. Điều quan trọng là giặt vớ nén theo hướng dẫn để tránh làm hỏng chúng.

7.2.1. Thủ thuật

Nếu thuyên tắc phổi đe dọa tính mạng hoặc nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị:

• Phẫu thuật để loại bỏ khối thuyên tắc khỏi động mạch phổi.
• Một thủ thuật can thiệp trong đó một bộ lọc được đặt bên trong tĩnh mạch lớn nhất của cơ thể (bộ lọc tĩnh mạch chủ) để các cục máu đông có thể bị giữ lại trước khi chúng xâm nhập vào phổi.

7.2.3. Liệu pháp thrombolytic

Thuốc làm tan huyết khối bao gồm chất kích hoạt plasminogen mô (TPA), được sử dụng để làm tan cục máu đông. Thuốc làm tan huyết khối luôn được cung cấp tại bệnh viện nơi bệnh nhân có thể được theo dõi chặt chẽ. Những loại thuốc này được sử dụng trong những tình huống đặc biệt, chẳng hạn như huyết áp của bệnh nhân thấp hoặc nếu tình trạng của bệnh nhân không ổn định do thuyên tắc phổi.

Thời gian điều trị và thời gian nằm viện sẽ khác nhau, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của cục máu đông.

»»» Xem thêm: Thuyên tắc mạch: Triệu chứng, chẩn đoán và cách điều trị

8. Làm cách nào để ngăn ngừa thuyên tắc phổi?

• Tập thể dục thường xuyên: Nếu bạn không thể đi lại do nghỉ ngơi trên giường, phục hồi sau phẫu thuật hoặc phải di chuyển nhiều, hãy cử động tay, chân và bàn chân của bạn trong vài phút mỗi giờ. Nếu bạn biết mình sẽ phải ngồi hoặc đứng trong thời gian dài, hãy mang vớ nén để khuyến khích máu lưu thông.
• Bổ sung nước.
• Nếu bạn cần đứng yên trong thời gian dài, hãy di chuyển khoảng vài phút mỗi giờ: di chuyển bàn chân và cẳng chân, uốn cong đầu gối và kiễng chân.
• Không hút thuốc.
• Tránh bắt chéo chân.
• Không mặc quần áo bó sát.
• Giảm cân nếu bạn đang thừa cân.
• Nâng cao chân trong 30 phút 2 lần/ngày.
• Nói chuyện với bác sĩ về việc giảm các yếu tố nguy cơ, đặc biệt nếu bạn hoặc bất kỳ thành viên nào trong gia đình có tiền sử cục máu đông.

Thi Nguyên – Benhdotquy.net