Chụp mạch máu (MRA) là gì, lợi ích và rủi ro thế nào?

1. Chụp mạch máu MR Angiography là gì?

Các bác sĩ sử dụng phương pháp chụp mạch để chẩn đoán và điều trị các bệnh liên quan đến mạch máu. Kiểm tra mạch máu tạo ra hình ảnh của các mạch máu chính trên khắp cơ thể. Trong một số trường hợp, chất cản quang được sử dụng.

Các bác sĩ thực hiện chụp mạch bằng cách sử dụng:

– Soi huỳnh quang (tia X) để giúp đặt ống thông vào mạch máu và tiêm chất cản quang để giúp hình dung chúng
– Chụp cắt lớp vi tính (CT)
– Chụp cộng hưởng từ (MRI)

Trong chụp mạch cộng hưởng từ (MRA), một từ trường mạnh, sóng tần số vô tuyến và máy tính được sử dụng để đánh giá các mạch máu và giúp xác định các bất thường. Bài kiểm tra này, giống như tất cả các kỳ thi dựa trên MR, không sử dụng bức xạ.

Xét nghiệm MRA có thể sử dụng chất cản quang hoặc không. Nếu cần, có thể tiêm chất cản quang dựa trên gadolinium. Gadolinium ít gây phản ứng dị ứng hơn chất cản quang có i-ốt được sử dụng trong chụp CT mạch. Bác sĩ hoặc kỹ thuật viên thường sẽ sử dụng chất cản quang bằng cách đặt một ống thông tĩnh mạch nhỏ (IV) vào tĩnh mạch trên cánh tay của bạn.

Chụp MRA giúp khảo sát mạch máu trên cơ thể.

»»» Xem thêm: Chụp MRI tim giúp bạn chẩn đoán những bệnh gì?

2. Mục đích sử dụng chụp mạch máu (MRA)

Các bác sĩ sử dụng MRA để kiểm tra các mạch máu ở các khu vực quan trọng, bao gồm:

– Não
– Cổ
– Tim
– Ngực
– Bụng (chẳng hạn như thận và gan)
– Xương chậu
– Chân và bàn chân
– Cánh tay và bàn tay

Các bác sĩ sử dụng MRA để:

– Xác định các bất thường, chẳng hạn như chứng phình động mạch, trong động mạch chủ, cả ở ngực và bụng, hoặc ở các động mạch khác.
– Phát hiện bệnh xơ vữa động mạch (mảng bám) trong động mạch cảnh cổ, có thể hạn chế lưu lượng máu lên não và gây đột quỵ.
– Xác định một dị dạng động mạch bên trong não hoặc nơi khác.
– Phát hiện bệnh mảng bám đã làm hẹp động mạch đến chân và giúp chuẩn bị cho việc nong mạch/ đặt stent hoặc phẫu thuật.
– Phát hiện bệnh trong động mạch đến thận hoặc hình dung lưu lượng máu để giúp chuẩn bị cho việc ghép thận hoặc đặt stent.
– Hướng dẫn bác sĩ X quang can thiệp và bác sĩ phẫu thuật sửa chữa các mạch máu bị bệnh, chẳng hạn như cấy ghép stent hoặc đánh giá một stent sau khi cấy ghép.
– Phát hiện chấn thương cho một hoặc nhiều động mạch ở cổ, ngực, bụng, xương chậu hoặc các chi sau chấn thương.
– Đánh giá các động mạch nuôi khối u trước khi phẫu thuật hoặc các thủ thuật khác như hóa trị hoặc xạ trị nội chọn lọc.
– Xác định bóc tách hoặc tách trong động mạch chủ ở ngực hoặc bụng hoặc các nhánh chính của nó.
– Cho biết mức độ và mức độ nghiêm trọng của bệnh mạch vành và ảnh hưởng của nó và lên kế hoạch can thiệp, chẳng hạn như bắc cầu mạch vành và đặt stent.
– Kiểm tra động mạch phổi trong phổi để phát hiện thuyên tắc phổi (cục máu đông, chẳng hạn như những khối máu đi từ tĩnh mạch chân) hoặc AVM ở phổi.
– Xem xét các bất thường bẩm sinh về mạch máu, đặc biệt là động mạch ở trẻ em (ví dụ, dị tật ở tim hoặc các mạch máu khác do bệnh tim bẩm sinh).
– Đánh giá tình trạng hẹp và tắc nghẽn của mạch.
– Sàng lọc các cá nhân để tìm bệnh động mạch, đặc biệt là những bệnh nhân có tiền sử gia đình mắc bệnh này.

MRA cũng được sử dụng để thay thế cho chụp CT mạch khi không thể sử dụng chất cản quang có i-ốt.

3. Bạn nên chuẩn bị gì trước khi chụp MRA?

Bạn có thể mặc áo choàng trong suốt quá trình chụp hoặc được phép mặc quần áo của riêng bạn nếu nó rộng rãi và không có dây buộc bằng kim loại.

Các hướng dẫn về ăn uống trước khi khám MRA khác nhau ở các cơ sở khác nhau. Trừ khi bác sĩ của bạn nói khác, hãy làm theo thói quen hàng ngày của bạn và uống thuốc như bình thường.

MRA có thể yêu cầu tiêm thuốc cản quang vào tĩnh mạch trên cánh tay của bạn. Bác sĩ Xquang hoặc kỹ thuật viên có thể hỏi bạn có bị hen suyễn hoặc dị ứng với một số loại thuốc, thực phẩm hoặc môi trường hay không. Các bác sĩ có thể sử dụng chất cản quang dựa trên gadolinium để kiểm tra MRA. Nó không chứa i-ốt, và nó ít có khả năng gây ra phản ứng dị ứng hơn so với chất cản quang dựa trên i-ốt CT và X-quang.

Nói với bác sĩ Xquang và kỹ thuật viên về bất kỳ vấn đề sức khỏe nghiêm trọng nào và bạn đã trải qua những cuộc phẫu thuật nào. Một số bệnh nhân bị bệnh gan hoặc thận nặng có thể không nhận được chất cản quang khi chụp MRA.

Phụ nữ nên luôn nói với bác sĩ và kỹ thuật viên của họ nếu họ đang mang thai. MRA đã được sử dụng từ những năm 1980 mà không có báo cáo nào về bất kỳ ảnh hưởng xấu nào đối với phụ nữ mang thai hoặc thai nhi của họ. Tuy nhiên, em bé sẽ ở trong một từ trường mạnh. Vì vậy, phụ nữ mang thai không nên chụp MRA trong ba tháng đầu trừ khi lợi ích của việc khám rõ ràng vượt trội hơn bất kỳ nguy cơ tiềm ẩn nào. Phụ nữ có thai không nên dùng thuốc cản quang gadolinium trừ khi thực sự cần thiết.

Nếu bạn đang cho con bú vào thời điểm kiểm tra, hãy hỏi bác sĩ cách tiến hành. Bạn có thể giúp hút sữa mẹ trước khi chụp. Tuy nhiên, Sổ tay hướng dẫn gần đây nhất của Đại học Xquang Hoa Kỳ (ACR) về Phương tiện tương phản báo cáo rằng các nghiên cứu cho thấy lượng thuốc cản quang được trẻ hấp thụ trong thời kỳ bú mẹ là cực kỳ thấp.

Nếu bạn mắc chứng sợ không gian kín (sợ không gian kín) hoặc lo lắng, hãy yêu cầu bác sĩ kê đơn thuốc an thần nhẹ trước ngày khám.

Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ thường phải dùng thuốc an thần hoặc gây mê để hoàn thành bài kiểm tra MRA mà không cần cử động. Điều này phụ thuộc vào độ tuổi, sự phát triển trí tuệ và hình thức thi của trẻ. Thuốc an thần có thể được cung cấp tại nhiều cơ sở. Nên có một chuyên gia về thuốc an thần hoặc gây mê cho trẻ em trong quá trình khám vì sự an toàn của con bạn. Bạn sẽ được hướng dẫn cách chuẩn bị cho con bạn.

Một số cơ sở có thể có nhân viên làm việc với trẻ em để giúp tránh phải dùng thuốc an thần hoặc gây mê. Họ có thể chuẩn bị cho trẻ bằng cách cho trẻ xem một máy quét MRA kiểu mẫu và phát những tiếng động mà trẻ có thể nghe thấy trong quá trình kiểm tra. Họ cũng trả lời bất kỳ câu hỏi và giải thích thủ tục để giảm bớt lo lắng. Một số cơ sở cũng cung cấp kính bảo hộ hoặc tai nghe để trẻ có thể xem phim trong thời gian chụp. Điều này giúp đứa trẻ nằm yên và cho phép hình ảnh chất lượng tốt.

Để tất cả đồ trang sức và các phụ kiện khác ở nhà hoặc tháo chúng ra trước khi chụp MRA. Các vật dụng bằng kim loại và điện tử không được phép mang vào phòng chụp. Chúng có thể gây nhiễu từ trường của thiết bị MRA, gây bỏng hoặc trở thành đường đạn có hại. Bao gồm:

– Đồ trang sức, đồng hồ, thẻ tín dụng và thiết bị trợ thính, tất cả đều có thể bị hỏng
– Ghim, kẹp tóc, dây kéo kim loại và các vật dụng kim loại tương tự, có thể làm sai lệch hình ảnh MRA
– Công việc nha khoa tháo lắp
– Bút, dao bỏ túi và kính đeo mắt
– Khuyên trên cơ thể
– Điện thoại di động, đồng hồ điện tử và thiết bị theo dõi.

Trong hầu hết các trường hợp, kiểm tra MRA là an toàn cho bệnh nhân cấy ghép kim loại, ngoại trừ một số loại. Những người có bộ phận cấy ghép sau đây không được quét và không được vào khu vực quét MRA nếu chưa được đánh giá độ an toàn trước:

– Cấy ghép ốc tai
– Một số loại kẹp dùng cho chứng phình động mạch não
– Một số loại cuộn dây kim loại đặt trong mạch máu
– Một số máy khử rung tim và máy tạo nhịp tim cũ hơn
– Thuốc kích thích thần kinh phế vị

Nói với kỹ thuật viên nếu bạn có các thiết bị y tế hoặc điện tử trong người. Những thiết bị này có thể gây trở ngại cho việc kiểm tra hoặc gây ra rủi ro.

Các vật kim loại được sử dụng trong phẫu thuật chỉnh hình thường không gây rủi ro trong quá trình chụp MRA. Tuy nhiên, khớp nhân tạo được đặt gần đây có thể yêu cầu sử dụng một xét nghiệm hình ảnh khác.

Nói với kỹ thuật viên hoặc bác sĩ Xquang về bất kỳ kim loại nào khác có thể có trong cơ thể bạn. Các dị vật ở gần và đặc biệt nằm trong mắt rất quan trọng vì chúng có thể di chuyển hoặc nóng lên trong quá trình quét và gây mù. Thuốc nhuộm được sử dụng trong hình xăm có thể chứa sắt và có thể nóng lên trong quá trình quét MRA. Điều này là hiếm. Từ trường thường sẽ không ảnh hưởng đến chất trám răng, niềng răng, phấn mắt và các mỹ phẩm khác. Tuy nhiên, những vật phẩm này có thể làm sai lệch hình ảnh của vùng mặt hoặc não. Nói với bác sĩ Xquang về chúng.

Chụp MRA là kỹ thuật hình ảnh tiên tiến và không xâm lấn, không sử dụng tia X

»»» Xem thêm: Chụp CT não giúp chẩn đoán những bệnh nào?

4. Quy trình chụp MRA được thực hiện như thế nào?

Chụp MRA thường được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Kỹ thuật viên sẽ đặt bạn trên bàn khám có thể di chuyển được. Họ có thể sử dụng dây đai và nẹp để giúp bạn đứng yên và giữ nguyên vị trí của mình.

Kỹ thuật viên có thể đặt các thiết bị có chứa các cuộn dây có khả năng gửi và nhận sóng vô tuyến xung quanh hoặc bên cạnh khu vực cơ thể được kiểm tra.

Các bài kiểm tra MRA thường bao gồm nhiều lần chạy (trình tự), một số trong số đó có thể kéo dài vài phút. Mỗi lần chạy sẽ tạo ra một tập hợp tiếng ồn khác nhau.

Nếu quá trình khám của bạn sử dụng chất cản quang, bác sĩ, y tá hoặc kỹ thuật viên sẽ đưa một ống thông tĩnh mạch (đường IV) vào tĩnh mạch ở tay hoặc cánh tay của bạn. Họ sẽ sử dụng IV này để tiêm chất cản quang.

Bạn sẽ được đặt vào nam châm của thiết bị MRA. Kỹ thuật viên sẽ thực hiện bài kiểm tra trong khi làm việc với máy tính bên ngoài phòng. Bạn sẽ có thể nói chuyện với kỹ thuật viên qua hệ thống liên lạc nội bộ.

Nếu quá trình khám của bạn sử dụng chất cản quang, kỹ thuật viên sẽ tiêm chất này vào đường truyền tĩnh mạch (IV) sau một loạt chụp quét ban đầu. Họ sẽ chụp nhiều hình ảnh hơn trong hoặc sau khi tiêm.

Khi quá trình kiểm tra hoàn tất, kỹ thuật viên có thể yêu cầu bạn đợi trong khi bác sĩ Xquang kiểm tra hình ảnh trong trường hợp cần thêm. Kỹ thuật viên sẽ tháo dây truyền tĩnh mạch của bạn sau khi kết thúc khám và đặt một miếng băng nhỏ lên vị trí đặt ống.

Toàn bộ quá trình kiểm tra thường được hoàn thành trong khoảng 60 phút sau khi quá trình chụp ảnh bắt đầu.

5. Điều xảy ra trong và sau khi chụp MRA?

Hầu hết các bài kiểm tra MRA không đau. Tuy nhiên, một số bệnh nhân cảm thấy khó chịu khi nằm yên. Những người khác có thể cảm thấy khép kín (ngột ngạt) khi ở trong máy quét MRA. Máy quét có thể ồn ào.

Vùng cơ thể bạn được chụp ảnh có cảm giác hơi ấm là điều bình thường. Nếu nó làm phiền bạn, hãy nói với bác sĩ Xquang hoặc kỹ thuật viên. Điều quan trọng là bạn phải giữ yên hoàn toàn trong khi chụp ảnh. Quá trình này thường chỉ kéo dài vài giây đến vài phút mỗi lần. Bạn sẽ biết khi nào hình ảnh đang được ghi lại vì bạn sẽ nghe và cảm nhận được âm thanh gõ mạnh hoặc đập mạnh. Các cuộn dây tạo ra sóng vô tuyến tạo ra những âm thanh này khi chúng được kích hoạt. Bạn sẽ được cung cấp nút tai hoặc tai nghe để giảm tiếng ồn do máy quét tạo ra. Bạn có thể thư giãn giữa các chuỗi hình ảnh. Tuy nhiên, bạn sẽ cần phải giữ nguyên vị trí cũ nhất có thể mà không cần di chuyển.

Bạn thường sẽ ở một mình trong phòng chụp. Tuy nhiên, kỹ thuật viên sẽ có thể nhìn, nghe và nói chuyện với bạn mọi lúc bằng hệ thống liên lạc nội bộ hai chiều. Họ sẽ đưa cho bạn một “quả bóng bóp” để cảnh báo cho kỹ thuật viên rằng bạn cần chú ý ngay lập tức. Nhiều cơ sở cho phép một người bạn hoặc cha mẹ ở trong phòng nếu họ cũng đã được kiểm tra an toàn.

Trẻ em sẽ được cung cấp nút tai hoặc tai nghe có kích thước phù hợp trong suốt quá trình chụp. Nhạc có thể được phát qua tai nghe để giúp thời gian trôi qua. Máy quét MRI có máy lạnh và đủ ánh sáng.

Trong một số trường hợp, có thể tiêm IV chất cản quang trước khi thu được hình ảnh. Kim tiêm IV có thể gây khó chịu cho bạn và bạn có thể bị bầm tím. Cũng có một khả năng rất nhỏ bị kích ứng da tại vị trí đặt ống IV. Một số bệnh nhân có thể có vị kim loại tạm thời trong miệng sau khi tiêm thuốc cản quang.

Nếu bạn không cần dùng thuốc an thần, thì không cần thời gian phục hồi. Bạn có thể tiếp tục các hoạt động thường ngày và chế độ ăn uống bình thường ngay sau khi khám. Trong những trường hợp rất hiếm, một số bệnh nhân gặp phải tác dụng phụ của chất cản quang. Chúng có thể bao gồm buồn nôn, đau đầu và đau tại chỗ tiêm. Rất hiếm khi bệnh nhân bị nổi mề đay, ngứa mắt hoặc các phản ứng dị ứng khác với chất cản quang. Nếu bạn có các triệu chứng dị ứng, hãy nói với kỹ thuật viên. Bác sĩ Xquang hoặc bác sĩ khác sẽ sẵn sàng hỗ trợ ngay lập tức.

Một bác sĩ Xquang, một bác sĩ được đào tạo để giám sát và giải thích các bài kiểm tra X quang, sẽ phân tích các hình ảnh. Bác sĩ Xquang sẽ gửi một báo cáo có chữ ký cho bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ giới thiệu của bạn, họ sẽ chia sẻ kết quả với bạn.

Bạn có thể cần một cuộc kiểm tra tiếp theo. Nếu vậy, bác sĩ của bạn sẽ giải thích tại sao. Đôi khi, một cuộc kiểm tra tiếp theo sẽ đánh giá thêm một vấn đề tiềm ẩn với nhiều góc nhìn hơn hoặc một kỹ thuật hình ảnh đặc biệt. Nó cũng có thể xem liệu có bất kỳ sự thay đổi nào trong một vấn đề theo thời gian hay không. Khám theo dõi thường là cách tốt nhất để xem liệu việc điều trị có hiệu quả hay không hoặc có vấn đề gì cần chú ý hay không.

»»» Xem thêm: Siêu âm Doppler là gì và khi nào cần thực hiện?

6. Lợi ích so với rủi ro khi chụp MRA?

6.1 Lợi ích

– MRI là một kỹ thuật hình ảnh không xâm lấn không liên quan đến việc tiếp xúc với bức xạ.

– Có thể thu được hình ảnh chi tiết của nhiều mạch máu và lưu lượng máu mà không cần phải đưa ống thông IV vào mạch máu. Khi cần, một ống thông IV nhỏ được đưa vào tĩnh mạch nhỏ ở cánh tay để không có nguy cơ làm hỏng mạch máu lớn.

– Chụp MRA có thể mất ít thời gian hơn so với chụp động mạch bằng ống thông truyền thống và không cần thời gian hồi phục, trừ khi được cung cấp thuốc an thần. Nếu không sử dụng thuốc an thần, bạn có thể trở lại các hoạt động hàng ngày bình thường ngay sau khi kiểm tra MRA.

– Chụp mạch MRA ít tốn kém hơn so với chụp mạch qua ống thông.

– Ngay cả khi không sử dụng chất cản quang, MRA có thể cung cấp hình ảnh chất lượng cao hữu ích của nhiều mạch máu. Điều này làm cho nó rất có giá trị đối với những bệnh nhân dễ bị phản ứng dị ứng hoặc bị suy giảm chức năng gan hoặc thận.

– Chất cản quang gadolinium ít gây ra phản ứng dị ứng hơn các chất cản quang dựa trên i-ốt được sử dụng để chụp Xquang và chụp CT.

Chụp MRA có thể cung cấp các hình ảnh mang lại giá trị chẩn đoán cao, giúp bác sĩ xác định nguồn gốc các tổn thương mạch máu và lên kế hoạch điều trị phù hợp.

6.2 Rủi ro

– Kiểm tra MRA hầu như không có rủi ro cho bệnh nhân bình thường khi các hướng dẫn an toàn thích hợp được tuân thủ.

– Nếu sử dụng thuốc an thần, sẽ có nguy cơ sử dụng quá nhiều. Tuy nhiên, các dấu hiệu quan trọng của bạn sẽ được theo dõi để giảm thiểu nguy cơ này.

– Từ trường mạnh không gây hại cho bạn. Tuy nhiên, nó có thể khiến các thiết bị y tế cấy ghép bị trục trặc hoặc làm sai lệch hình ảnh.

– Bệnh xơ hóa hệ thống thận là một biến chứng được công nhận liên quan đến việc tiêm chất cản quang gadolinium. Đặc biệt hiếm khi sử dụng các chất cản quang gadolinium mới hơn. Nó thường xảy ra ở những bệnh nhân bị bệnh thận nghiêm trọng. Bác sĩ sẽ đánh giá cẩn thận chức năng thận của bạn trước khi cân nhắc tiêm thuốc cản quang.

– Có rất ít nguy cơ bị phản ứng dị ứng nếu khám của bạn sử dụng chất cản quang. Những phản ứng như vậy thường nhẹ và được kiểm soát bằng thuốc. Nếu bạn có phản ứng dị ứng, bác sĩ sẽ sẵn sàng hỗ trợ ngay lập tức.

– Mặc dù không có bất kỳ ảnh hưởng nào đến sức khỏe được biết đến, nhưng bằng chứng đã chỉ ra rằng một lượng rất nhỏ gadolinium có thể vẫn còn trong cơ thể, đặc biệt là não, sau nhiều lần kiểm tra MRA. Điều này rất có thể xảy ra ở những bệnh nhân được khám MRA nhiều lần trong suốt cuộc đời của họ để theo dõi các tình trạng sức khỏe mãn tính hoặc có nguy cơ cao. Chất cản quang hầu hết được thải trừ khỏi cơ thể qua thận. Nếu bạn là bệnh nhân thuộc nhóm này, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ về khả năng giữ lại gadolinium, vì tác dụng này khác nhau ở mỗi bệnh nhân.

– Các nhà sản xuất thuốc cản quang tiêm tĩnh mạch chỉ ra rằng các bà mẹ không nên cho con bú trong 24-48 giờ sau khi tiêm chất cản quang. Tuy nhiên, Sổ tay hướng dẫn gần đây nhất của Đại học Xquang Hoa Kỳ (ACR) về Phương tiện tương phản báo cáo rằng các nghiên cứu cho thấy lượng thuốc cản quang được trẻ hấp thụ trong thời kỳ bú mẹ là cực kỳ thấp.

»»» Xem thêm: Siêu âm nội mạch là gì và thực hiện ra sao?

7. Những hạn chế của MRA

Không giống như chụp mạch CT, MRA không thể nhìn thấy và chụp được hình ảnh lắng đọng canxi trong mạch máu.

Hình ảnh MRA của một số động mạch có thể không rõ ràng như hình ảnh chụp mạch qua ống thông. Đặc biệt, việc đánh giá MRA đối với các tàu nhỏ có thể khó khăn. Đôi khi có thể khó tạo hình ảnh riêng biệt của động mạch và tĩnh mạch với MRA.

Những bệnh nhân không thể nằm yên hoặc nằm ngửa có thể có hình ảnh MRA chất lượng kém. Một số xét nghiệm liên quan đến việc theo dõi nhịp tim hoặc yêu cầu bệnh nhân nín thở từ 15 đến 25 giây mỗi lần để có được hình ảnh chất lượng cao. Bất kỳ loại chuyển động nào, chẳng hạn như chuyển động của bệnh nhân, chuyển động thở, chuyển động của tim hoặc các chuyển động không chủ ý khác có thể làm giảm chất lượng hình ảnh và có khả năng hạn chế chẩn đoán.

Hình ảnh chất lượng cao phụ thuộc vào khả năng giữ yên của bạn và làm theo hướng dẫn nín thở trong khi ghi hình ảnh. Nếu bạn lo lắng, bối rối hoặc đau dữ dội, bạn có thể cảm thấy khó nằm yên trong khi chụp hình.

Một người quá lớn có thể không phù hợp với một số loại máy MRI. Có giới hạn trọng lượng trên máy quét.

Cấy ghép và các vật thể kim loại khác có thể gây khó khăn cho việc thu được hình ảnh rõ nét. Chuyển động của bệnh nhân có thể có tác dụng tương tự.

Nhịp tim rất bất thường có thể ảnh hưởng đến chất lượng hình ảnh. Điều này là do một số kỹ thuật định giờ hình ảnh dựa trên hoạt động điện của tim.

Dữ liệu hiện tại cho thấy không có bằng chứng thuyết phục rằng MRA không tương phản gây hại cho thai nhi của một phụ nữ mang thai. Tuy nhiên, nếu thời gian không cần thiết, bác sĩ có thể hoãn khám cho đến sau khi sinh. Thuốc cản quang gadolinium thường được tránh trong thời kỳ mang thai ngoại trừ những trường hợp rất cụ thể. Bác sĩ của bạn sẽ thảo luận về những lợi ích và rủi ro của bất kỳ quy trình chụp MRA nào với bạn. Các bác sĩ có thể thực hiện MRA sau tam cá nguyệt đầu tiên để đánh giá thai nhi đối với những phát hiện không được đánh giá đầy đủ bằng siêu âm.

Các bác sĩ thường tránh tiêm thuốc cản quang trong thai kỳ trừ khi chúng thực sự cần thiết để điều trị y tế.

Tuấn Khang, benhdotquy.net