Block tim: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

1. Block tim là gì?

Block tim là tình trạng tim đập không đều hoặc chậm hơn bình thường do dẫn truyền xung động qua nút nhĩ – thất bị tắc nghẽn một phần hay toàn bộ, nên còn gọi là block nhĩ – thất.

Thông thường, các tín hiệu điện đi từ tâm nhĩ đến tâm thất. Nút nhĩ thất là một cụm tế bào kết nối hoạt động điện từ tâm nhĩ đến tâm thất. Nếu bạn bị tắc nghẽn tim, tín hiệu điện không truyền qua nút nhĩ thất đến tâm thất khiến tim hoạt động không hiệu quả. Cụ thể, tim có thể đập chậm hoặc bỏ nhịp, không thể bơm máu qua các buồng và ra ngoài cơ thể như một trái tim bình thường.

Block nhĩ thất là một dạng rối loạn nhịp tim khá phổ biến, xảy ra do bất thường trong hệ thống điện tim.

2. Có mấy loại block tim?

Block tim có thể là độ một, độ hai hoặc độ ba, tùy thuộc vào mức độ suy giảm tín hiệu điện.

• Block tim độ 1: Xung điện vẫn đến tâm thất, nhưng di chuyển chậm hơn bình thường qua nút nhĩ thất. Các xung động bị trì hoãn. Đây là loại khối tim nhẹ nhất.
• Block tim độ 2 được phân thành hai loại: Loại I và Loại II. Trong block tim độ 2, các xung động bị chặn không liên tục.
  • Loại I, còn được gọi là Mobitz loại I: Đây là một dạng block tim cấp độ hai ít nghiêm trọng hơn. Tín hiệu điện ngày càng chậm hơn cho đến khi trái tim thực sự bỏ qua một nhịp.
  • Loại II, còn được gọi là Mobitz loại II: Trong khi hầu hết các tín hiệu điện đến tâm thất thường xuyên, một số thì không và nhịp tim của bạn trở nên bất thường và chậm hơn bình thường.
• Block tim độ 3: Tín hiệu điện từ tâm nhĩ xuống tâm thất bị chặn hoàn toàn. Để bù đắp điều này, tâm thất thường bắt đầu tự đập hoạt động như một máy tạo nhịp tim thay thế nhưng nhịp tim chậm hơn, thường không đều. Block tim độ 3 ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng bơm máu đi nuôi cơ thể của tim.

»»» Xem thêm: Sinh thiết nội mạc tim khi nào được thực hiện?

3. Block tim liệu có nguy hiểm?

Block tim có thể nguy hiểm, điều này tuỳ vào loại khối tim, vị trí, mức độ nghiêm trọng và các triệu chứng khác nhau ở mỗi người. Nếu không được điều trị, tắc nghẽn tim nghiêm trọng có thể gây ra ngừng tim đột ngột. Triệu chứng phổ biến nhất là gây ra các cơn choáng váng hoặc ngất xỉu.

Các biến chứng có thể đe dọa tính mạng và bao gồm:

• Suy tim
• Rối loạn nhịp tim (nhịp tim không đều).
• Đau tim
• Ngừng tim đột ngột.

Bệnh có thể nguy hiểm, điều này tuỳ vào loại khối tim, vị trí, mức độ nghiêm trọng và các triệu chứng khác nhau ở mỗi người.

4. Ai có nguy cơ bị block tim?

Bạn có thể tăng nguy cơ bị block tim nếu:

• Mắc bệnh tự miễn, chẳng hạn như lupus.
• Lớn tuổi: Nguy cơ tắc nghẽn tim tăng lên theo tuổi.
• Mắc các bệnh tim khác: bệnh mạch vành, bệnh van tim.
• Dị tật tim bẩm sinh.
• Mắc bệnh ảnh hưởng đến tim, bao gồm bệnh thấp tim hoặc bệnh sarcoidosis.
• Có dây thần kinh phế vị hoạt động quá mức (khiến tim hoạt động chậm lại).
• Dùng thuốc làm chậm quá trình dẫn truyền xung điện của tim, bao gồm một số thuốc tim (thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh canxi, digoxin), thuốc cao huyết áp, thuốc chống loạn nhịp tim; thuốc giãn cơ và thuốc an thần; thuốc chống trầm cảm và thuốc chống loạn thần; thuốc lợi tiểu;…

5. Nguyên nhân nào gây ra block tim?

Nguyên nhân phổ biến nhất của block nhĩ – thất là nhồi máu cơ tim. Các nguyên nhân khác bao gồm bệnh cơ tim, thường được gọi là bệnh cơ tim, bệnh van tim và các vấn đề với cấu trúc của tim. Tình trạng này cũng có thể do tổn thương tim trong quá trình phẫu thuật tim hở, do tác dụng phụ của một số loại thuốc hoặc do tiếp xúc với chất độc. Di truyền có thể là một nguyên nhân khác.

»»» Xem thêm: Phân suất tống máu: chỉ số quan trọng trong chẩn đoán suy tim

6. Các triệu chứng của block nhĩ – thất là gì?

Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào loại block tim mà bạn mắc phải. Cụ thể:

6.1. Block tim độ 1

• Có thể không có bất kỳ triệu chứng nào.
• Có thể được tìm thấy khi làm điện tâm đồ định kỳ (ECG) mặc dù nhịp tim và nhịp tim thường bình thường.

Loại này thường gặp ở vận động viên, thanh thiếu niên, thanh niên và những người có dây thần kinh phế vị hoạt động mạnh.

6.2. Block tim độ 2

• Ngất xỉu, cảm thấy chóng mặt.
• Tức ngực.
• Cảm thấy mệt.
• Khó thở.
• Tim đập nhanh.
• Thở nhanh.
• Buồn nôn.

6.3. Block tim độ 3

• Chóng mặt, ngất xỉu.
• Tức ngực.
• Cảm thấy mệt.
• Khó thở.

Các triệu chứng của block tim độ 3 dữ dội hơn do nhịp tim chậm. Nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng, hãy đến cơ sở y tế ngay lập tức.

7. Làm thế nào để chẩn đoán block nhĩ – thất?

Trước tiên, bác sĩ tim mạch sẽ xem xét tiền sử bệnh tật và tiền sử sức khỏe gia đình của người bệnh và hỏi các câu hỏi về sức khỏe tổng thể, chế độ ăn uống và mức độ hoạt động cũng như các triệu chứng của họ.

Bệnh nhân cũng sẽ được hỏi về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng (theo toa hoặc không kê đơn).

Trong khi khám sức khỏe, bác sĩ tim mạch sẽ lắng nghe tim và kiểm tra nhịp tim của người bệnh. Họ cũng sẽ được kiểm tra các dấu hiệu của suy tim, chẳng hạn như tích tụ chất lỏng ở bàn chân, mắt cá chân.

Xét nghiệm mà người bệnh có thể trải qua để phục vụ cho việc chẩn đoán là điện tâm đồ (ECG). Điện tâm đồ ghi lại hoạt động điện của tim, cũng như thời gian của các tín hiệu điện khi chúng di chuyển qua tim. Xét nghiệm này có thể giúp xác định mức độ nghiêm trọng của block tim (nếu có). Người bệnh có thể cần phải đeo thiết bị theo dõi lưu động di động, chẳng hạn như máy theo dõi Holter trong 24 – 48 giờ hoặc lâu hơn để thu thập thêm thông tin về hoạt động điện của tim.

Xét nghiệm mà người bệnh có thể trải qua để phục vụ cho việc chẩn đoán là điện tâm đồ (ECG).

8. Block tim được điều trị như thế nào?

Bác sĩ tim mạch sẽ xác định mức độ ảnh hưởng của bệnh (loại, vị trí và mức độ nghiêm trọng) ảnh hưởng đến khả năng hoạt động của tim và xem xét các triệu chứng để xác định cách điều trị. Các triệu chứng và cách điều trị khác nhau ở mỗi người.

• Block cấp độ 1: có thể không cần điều trị.
• Block cấp độ hai: nếu có các triệu chứng, người bệnh có thể cần một máy tạo nhịp tim để giữ cho tim mình đập như bình thường. Máy tạo nhịp tim là một thiết bị nhỏ gửi các xung điện đến tim.
• Block cấp độ 3: tình trạng này thường được phát hiện lần đầu tiên trong tình huống khẩn cấp. Điều trị hầu như luôn luôn bao gồm sử dụng máy tạo nhịp tim.

»»» Xem thêm: Phòng ngừa bệnh tim mạch, chìa khoá giúp bạn sống thọ

9. Block nhĩ – thất có thể ngăn ngừa được không?

Một số trường hợp block nhĩ – thất có thể là bẩm sinh nhưng hầu hết trường hợp phát triển sau khi sinh. Một số nguyên nhân không thể được ngăn chặn nhưng cũng có những nguyên nhân gây ra bệnh tim có thể phòng ngừa được.

Các bước bạn có thể thực hiện để giữ cho trái tim và cơ thể khỏe mạnh nhất có thể bao gồm:

• Thực hiện một lối sống lành mạnh cho tim, bao gồm ăn một chế độ ăn lành mạnh cho tim, tập thể dục thường xuyên, ngủ đủ giấc, giảm căng thẳng, hạn chế rượu và ngừng hút thuốc.
• Trao đổi với bác sĩ về việc xem xét các loại thuốc và các chất bổ sung khác mà bạn đang dùng để xác định xem liệu có thay đổi mức bình thường của kali, canxi và magiê – những chất trong cơ thể có vai trò với hệ thống điện tim của bạn hay không. Bác sĩ có thể thay đổi thuốc của bạn sang một nhóm thuốc khác nếu cần.

Anh Thi – Benhdotquy.net