Phương pháp điều trị bệnh động mạch cảnh?

Bệnh động mạch cảnh có thể điều trị nội khoa bằng thay đổi chế độ ăn uống lành mạnh

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương – Bệnh viện Trưng Vương trả lời: Chào bạn, Việc điều trị sẽ tuỳ thuộc và mức độ hẹp của động mạch cảnh, hẹp có triệu chứng hay không, cũng như sức khoẻ chung của người bệnh. Trong giai đoạn sớm, điều trị bệnh động mạch cảnh bao gồm dùng thuốc và thay đổi cách sống, còn gọi là điều trị nội khoa. Điều trị nội khoa: được lựa chọn trong những trường hợp hẹp lòng động mạch cảnh từ nhẹ đến vừa: – Thay đổi lối sống sinh hoạt:

• Hạn chế bia rượu
• Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh
• Duy trì kiểm soát huyết áp, bệnh đái tháo đường và các bệnh lý về tim khác
• Cai thuốc lá
• Tập thể dục thường xuyên

– Kiểm soát huyết áp, duy trì huyết áp luôn nhỏ hơn 140/90 mmHg. – Kiểm soát đường máu chặt chẽ nếu bệnh nhân bị đái tháo đường. – Kiểm soát lipid máu: Khuyến cáo dùng statin để kiểu soát lipid máu tích cực ở những bệnh nhân có tiền sử nhồi máu não do xơ vữa hoặc tai biến mạch não thoáng qua để làm giảm nguy cơ đột quỵ và biến cố tim mạch. Mục tiêu giảm LDL-C >= 50% so với mức nền (khi bệnh nhân chưa được điều trị bằng bất kì thuốc hạ lipid máu nào) và đích LDL-C < 1,4 mmol/L (< 55 mg/dL). – Thuốc kháng kết tập tiểu cầu: Aspirin 75 – 100 mg /24 giờ, Clopidogrel 75 mg /24 giờ (nếu dị ứng, hoặc kháng aspirin, viêm dạ dày). Khi tắc nghẽn động mạch cảnh nặng hoặc khi bệnh nhân đã xuất hiện triệu chứng lâm sàng, người bệnh cần được chỉ định các thủ thuật để nong rộng lòng động mạch và lấy bỏ cục máu đông nếu có, còn gọi là Điều trị tái tưới máu động mạch cảnh. Điều trị tái tưới máu động mạch cảnh: Quyết định tái tưới máu động mạch cảnh dựa trên tiền sử đột quỵ/tai biến mạch não thoáng qua trong vòng 6 tháng, triệu chứng lâm sàng, mức độ hẹp, tuổi, giới, bệnh lý phối hợp và kỳ vọng sống. Có 2 phương pháp tái tưới máu động mạch cảnh: Phẫu thuật bóc tách nội mạc động mạch cảnh (CEA) và can thiệp đặt stent động mạch cảnh (CAS). Thân mến!