Tầm soát đột quỵ sẽ làm các xét nghiệm gì?

Siêu âm động mạch cảnh tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ

TS.BS Trần Chí Cường – Chủ tịch Hội Can thiệp Thần kinh TPHCM trả lời: Chào bạn, Việc tầm soát đột quỵ sẽ căn cứ trên từng người bệnh cụ thể. Đầu tiên, bệnh nhân sẽ làm các bước xét nghiệm cơ bản như xét nghiệm máu, lượng đường huyết, chỉ số CRP, mỡ máu. Xét nghiệm thứ 2 là siêu âm doppler động mạch cảnh. Siêu âm này không tốn quá nhiều chi phí, chỉ vài trăm ngàn nhưng có thể đánh giá 70% lượng máu lên não mà hiện nay trong cộng đồng ít được quan tâm. Bước tiếp theo là phân tích thêm 1 số xét nghiệm về tim mạch, như siêu âm tim, đo điện tim xem bệnh nhân có nguy cơ đột quỵ tim không. Trên điện tim đó, nếu chúng ta phát hiện các rối loạn nhịp như tim đập không đều thì bệnh nhân đó rất có khả năng bị đột quỵ do tim đập không đều. Trong quá trình đập của tim, nếu trong nhịp tim nghỉ thì máu sẽ đông trong bồn tim và những nhịp đập sau sẽ bơm lên não. Trên thực tế, rất nhiều bệnh nhân bị đột quỵ do nguyên nhân tim mạch mà điển hình là bệnh rung nhĩ – tức tim đập không đều, tạo ra các cục máu đông và chúng được đẩy lên não. Đối với trường hợp đã loại trừ những xét nghiệm cơ bản nhưng bệnh nhân có những triệu chứng của cơn thiếu máu não thoáng qua thì bắt buộc phải chụp cộng hưởng từ. Đây là phương tiện ít xâm lấn. Tuy nhiên, không phải cộng hưởng từ nào cũng có thể chụp được mạch máu não. Cộng hưởng từ để tầm soát đột quỵ là phải có mức từ trường là 3 tesla (T) trở lên mới đảm bảo chụp tầm soát là không xâm lấn. Kỹ thuật này giúp các bác sĩ không cần bơm thuốc cản từ vào bệnh nhân, giúp hạn chế được việc dị ứng thuốc hay sốc thuốc trong quá trình tầm soát bệnh. Ngoài ra, để chụp lấy được hệ thống mạch máu, đòi hỏi máy cộng hưởng từ có những phần mềm dựng hình mạch máu, tái tạo lại được mạch máu đúng và có chuyên gia về mạch máu, bác sĩ chuyên tầm soát về đột quỵ, bác sĩ chuyên điều trị về chuyên khoa nội thần kinh, ngoại thần kinh hoặc những người chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu về mạch máu não thì mới đọc được hình ảnh đó một cách tốt nhất, dự đoán kết quả một cách chính xác nhất. Thân mến!