Tại sao ăn chay có thể giảm bệnh tim nhưng lại tăng nguy cơ đột quỵ

Trong một nghiên cứu được công bố trên BMJ, các nhà nghiên cứu đã quan sát thấy rằng những người không ăn thịt có nguy cơ mắc bệnh mạch vành, một loại bệnh tim thấp hơn 22%, nhưng nguy cơ đột quỵ xuất huyết cao hơn 20%. Đồng thời, những người ăn cá nhưng không ăn thịt, có cùng nguy cơ đột quỵ nhưng nguy cơ mắc bệnh tim thấp hơn 13% so với những người ăn thịt. (Các tác giả không chính thức so sánh những rủi ro này ở những người ăn cá với những người ăn chay.) Để rút ra kết quả của họ, các nhà nghiên cứu đã theo dõi 48.000 người ở Anh trong gần 18 năm. “Phát hiện của chúng tôi chỉ ra rằng những người ăn chay có nguy cơ đột quỵ cao hơn những người ăn thịt, chủ yếu là do một loại đột quỵ phụ được gọi là đột quỵ xuất huyết có liên quan đến chảy máu trong não,” Tiến sĩ Tammy Tong, nhà dịch tễ học dinh dưỡng tại Khoa Nuffield về Sức khỏe Dân số tại Đại học Oxford ở Anh cho biết. Nghiên cứu không xác định lý do tại sao, nhưng nghiên cứu trước đây đưa ra manh mối: Sự thiếu hụt chất dinh dưỡng phổ biến ở những người không ăn thịt có thể liên quan đến nguy cơ đột quỵ xuất huyết cao hơn. Tiến sĩ Tong cho biết: “Mức cholesterol thấp được biết là có khả năng bảo vệ chống lại bệnh tim và đột quỵ do thiếu máu cục bộ, nhưng một số bằng chứng gần đây cho thấy rằng cholesterol thấp có thể liên quan đến nguy cơ đột quỵ xuất huyết cao hơn ở những người ăn chay. Ví dụ, một nghiên cứu được công bố vào tháng 5 năm 2019 trên tạp chí Neurology cho thấy những phụ nữ có mức cholesterol LDL – được coi là loại cholesterol “xấu” là 70 miligam mỗi decilít (mg / dL) hoặc thấp hơn có nguy cơ mắc loại đột quỵ này cao gấp đôi hơn phụ nữ với mức dao động từ 100 đến 130 mg / dL.

Ăn trái cây và rau là một trong những điều tốt nhất bạn có thể làm cho sức khỏe của mình, nhưng việc bỏ qua các loại thực phẩm khác có thể gây thiếu hụt chất dinh dưỡng. Ina Peters / Stocksy

I. Giá trị của việc ăn uống dựa trên thực vật

Một khái niệm sức khỏe dường như không thể lay chuyển từ lâu đã bao trùm các chế độ ăn kiêng tập trung vào việc giảm hoặc tránh thịt và các sản phẩm động vật khác. Tính hợp lệ của phương pháp này cũng vượt xa các kiểu ăn kiêng được người nổi tiếng chứng thực: Nghiên cứu đã chỉ ra rằng các phong cách ăn uống dựa trên thực vật, chẳng hạn như chế độ ăn chay và thuần chay, có thể làm giảm nguy cơ và có khả năng giúp điều trị béo phì, bệnh tim và bệnh tiểu đường loại 2. Ví dụ, các nghiên cứu được trích dẫn trong một bài báo đăng trên Tạp chí Permanente số ra mùa hè năm 2016 đã gợi ý những lợi ích sức khỏe đó và hơn thế nữa. Tuy nhiên, nếu thực hiện không đúng cách, chế độ ăn thuần chay và ăn chay cũng có thể làm tăng nguy cơ thiếu hụt các chất dinh dưỡng như vitamin B12. Tong cho biết một số nghiên cứu trước đây đã gợi ý rằng mức B12 thấp ở những người ăn chay có thể góp phần làm tăng nguy cơ đột quỵ, nhưng bằng chứng vẫn chưa thể kết luận. Theo Hiệp hội Đột quỵ Hoa Kỳ, loại đột quỵ xuất huyết phổ biến nhất xảy ra khi một mạch máu trong não bị vỡ và rò rỉ máu vào các mô xung quanh. Chảy máu khiến các tế bào não chết và phần não bị ảnh hưởng ngừng hoạt động bình thường. Nhưng gần 9 trong số 10 người không bị xuất huyết mà là thiếu máu cục bộ, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC). Đột quỵ do thiếu máu cục bộ xảy ra khi dòng máu chảy qua động mạch bị tắc nghẽn, thường là do cục máu đông.

II. Ăn cá có thể giúp giảm nguy cơ đột quỵ như thế nào?

Sarah Samaan, MD, một bác sĩ tim mạch của Baylor Scott và Trung tâm Tim mạch White Legacy ở Plano, Texas, gợi ý rằng những người ăn chay và thuần chay cũng có thể không nhận đủ axit béo omega-3 lành mạnh trong chế độ ăn uống của họ. Các loại cá béo như cá hồi, cá trích, cá mòi cung cấp axit béo omega-3 và Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyến nghị nên ăn hai khẩu phần các loại cá này mỗi tuần để giảm nguy cơ đột quỵ và bệnh tim. Tiến sĩ Samaan, cũng là tác giả của DASH (Phương pháp tiếp cận Chế độ ăn uống để giảm huyết áp): “Có khả năng là việc thiếu một số chất dinh dưỡng có nguồn gốc động vật, chẳng hạn như chất béo lành mạnh, khiến người ăn chay và người ăn thuần chay có nguy cơ bị đột quỵ xuất huyết”. Cô nhấn mạnh rằng cá có xu hướng ít cholesterol hơn thịt và ít gây viêm mạch máu hơn. Samaan, người có chế độ ăn ưa thích trong khoảng 30 năm qua với chế độ ăn Địa Trung Hải dựa trên cá và thực vật, cho biết: “Các kết quả dường như tương ứng với việc giảm nguy cơ mắc bệnh tim ở những người pescatarians. Mặc dù có nhiều cách để ăn sạch và lành mạnh, nhưng ưu thế của nghiên cứu dinh dưỡng hỗ trợ chế độ ăn này khi nói đến sức khỏe tim mạch, sức khỏe não bộ và giảm nguy cơ ung thư.” Trong số những người ăn kiêng dựa trên thực vật, nguy cơ đột quỵ cao hơn so với nguy cơ mắc bệnh tim thấp hơn của họ Các nhà nghiên cứu cũng nhấn mạnh rằng, ở những người ăn chay và ăn chay trường, nguy cơ đột quỵ cao hơn so với nguy cơ mắc bệnh tim thấp hơn. Trong hơn 10 năm, cứ 1.000 người thì có ít hơn 10 trường hợp mắc bệnh tim mạch vành, nhưng cứ 1.000 người thì lại có thêm 3 trường hợp đột quỵ ở những người ăn chay. “Điều quan trọng cần ghi nhớ là sự khác biệt về nguy cơ của hai kết quả được báo cáo ở đây, điều này cho thấy nguy cơ đột quỵ cao hơn so với nguy cơ do bệnh tim mạch vành,” Tong nói. Kết quả điều tra vẫn cho thấy chế độ ăn chay hoặc thuần chay có thể mang lại nhiều lợi ích cho sức khỏe tim mạch, điều này phù hợp với lời khuyên của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. Nguy cơ mắc bệnh tim thấp hơn ở những người ăn chay có thể liên quan đến chỉ số BMI (chỉ số khối cơ thể), cholesterol, huyết áp và tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường thấp hơn ở những người ăn chay so với những người ăn thịt, tất cả đều là những yếu tố nguy cơ gây bệnh tim”

III. Tại sao cần thêm nghiên cứu về mối liên hệ giữa đột quỵ và chế độ ăn uống?

Có những lý do khác để tiếp cận các phát hiện của nghiên cứu hiện tại một cách thận trọng. Các tác giả chỉ ra rằng đây chỉ là một nghiên cứu quan sát đơn lẻ, vì vậy liệu chế độ ăn kiêng nào trong số này có góp phần chắc chắn hoặc làm giảm nguy cơ đột quỵ hoặc bệnh tim hay không vẫn chưa được xác định. Ngoài ra, nghiên cứu bao gồm hầu hết các cá nhân châu Âu da trắng, và kết quả có thể không áp dụng cho các nhóm dân số khác. Ngoài ra, thông tin về chế độ ăn uống từ những người tham gia được tự báo cáo, điều này có thể làm sai lệch kết quả. Nhìn chung, các nhà khoa học cho rằng cần phải nghiên cứu thêm ở các quần thể khác. Tong nói: “Để đánh giá sức khỏe tổng thể của chế độ ăn kiêng không thịt,“ các kết quả khác ngoài những gì được đề cập trong nghiên cứu hiện tại cũng nên được xem xét. ”

Anh Tuấn