Phương pháp điều trị bóc tách động mạch vành?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương – bệnh viện Trưng Vương trả lời:

\n

Chào bạn,

\n

Mục tiêu của điều trị bóc tách động mạch vành tự phát  là khôi phục lưu lượng máu đến tim. Đôi khi động mạch vành được tái tưới máu tự nhiên. Ở những người khác, có thể phải khôi phục lưu lượng máu bằng thông động mạch bằng bóng hoặc stent. Phẫu thuật bắc cầu cũng có thể được sử dụng.

\n

\nĐặt stent động mạch vành còn được gọi là phẫu thuật tạo hình mạch vành.

\n

Các phương pháp điều trị thích hợp nhất sẽ tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân. Bác sĩ sẽ cho chỉ định phù hợp:

\n

– Đặt 1 stent để giữ động mạch mở

\n

Đặt stent có thể giúp khôi phục lưu lượng máu đến tim. Stent có nguồn gốc kim loại sẽ chống đỡ cấu trúc mạch máu. Ngoài ra còn che lấp đoạn mạch vành bị bóc tách. Tia X được sử dụng để giúp bác sĩ xem vị trí đặt ống thông. Tuy nhiên, stent được coi là vật lạ trong cơ thể. Nên quá trình điều trị sau đặt stent là lâu dài và cần tuân thủ tốt.

\n

– Phẫu thuật bắc cầu động mạch bị tổn thương

\n

Bác sĩ sẽ lấy mạch máu tại vị trí khác của cơ thể để tạo một lối tắt qua vịt trí tổn thương. Thường thì sẽ có nguồn gốc mạch máu chân.

\n

– Điều trị thuốc

\n

\n
• Aspirin có thể ngăn ngừa các vấn đề về bệnh tim mạch sau bóc tách động mạch vành tự phát
\n
• Thuốc kháng tiểu cầu. Thuốc làm giảm số lượng và hoạt động tiểu cầu đông trong máu. Do đó có thể làm giảm nguy cơ hình thành cục máu đông trong động mạch bị rách.
\n
• Thuốc huyết áp. Giảm huyết áp làm giảm áp lực trong động mạch bị tổn thương.
\n
• Thuốc để kiểm soát cơn đau ngực. Những loại thuốc này (nitrat và thuốc chẹn kênh canxi) giúp điều trị cơn đau ngực có thể gặp phải sau SCAD .
\n
• Thuốc giảm cholesterol. Những người có mức cholesterol bất thường và các yếu tố nguy cơ khác có thể cần dùng thuốc để kiểm soát mức cholesterol. Rối loạn mỡ máu có thể làm xơ vữa mạch máu. Tăng nguy cơ tái phát bệnh và suy yếu động mạch.
\n

\n

Thân ái,