Nghiên cứu mới, 1 trong 10 người sống sót sau đột quỵ sẽ bị đau mãn tính

Khi Patricia Turner 59 tuổi, bà bị đột quỵ lần đầu tiên trong 3 lần đột quỵ. Bây giờ 63 tuổi, cựu chuyên gia thanh toán y tế sống ở San Francisco, cho biết hàng ngày bà phải đối mặt với những cơn đau dai dẳng, mãn tính. “Tôi gặp vấn đề với chân phải, cánh tay và khuôn mặt,” bà nói. “Đó là một cơn đau rất rõ và dữ dội. Lần đầu tiên nó xảy ra, tôi nghĩ rằng tôi đang bị một cơn đột quỵ khác”. Một trong 10 người sống sót sau cơn đột quỵ phải chịu đựng cơn đau mãn tính do hậu quả của đột quỵ, theo một nghiên cứu mới trên tạp chí Stroke, trong đó các nhà nghiên cứu đã viết rằng nhiều bác sĩ không biết đau là một biến chứng phổ biến của đột quỵ. Turner cho biết bà đã ngay lập tức đến bác sĩ khi bắt đầu bị đau, nhưng không nhận được bất kỳ sự trợ giúp nào. “Lúc đầu, nó giống như nhổ răng vì mọi người sẽ không tin tôi,” bà nói. Sau nhiều lần bị đưa từ phòng bác sĩ đến phòng cấp cứu, bà đã tìm thấy một bác sĩ để ý kỹ đến triệu chứng của mình. “Cuối cùng, tôi đã gặp được bác sĩ, người cuối cùng đã hiểu chuyện gì đang xảy ra,” Turner nói. “Thay vì gọi ai đó từ đội đột quỵ, bác sĩ đã tự mình giải quyết, bằng cách cho tôi uống thuốc giảm đau và vật lý trị liệu được thiết kế để giảm bớt cơn đau sau đột quỵ.” Xem xét dữ liệu trong 30 tháng của hơn 15.000 người bị đột quỵ từ nhẹ đến trung bình, các tác giả của nghiên cứu về Đột quỵ cho thấy 1.665 người sống sót sau đột quỵ đã báo cáo cơn đau mãn tính bắt đầu ngay sau khi họ bị đột quỵ. Hơn 400 bệnh nhân cho biết họ bị cái gọi là cơn đau do đột quỵ trung tâm, do chấn thương ở não và gây ra các cảm giác như chạm và nhiệt độ được coi là đau và có thể không bắt đầu cho đến vài tháng sau khi đột quỵ xảy ra. Những người tham gia nghiên cứu cũng cho biết đau ngứa ran, bỏng rát và đau như kim châm cũng như các cơ bị cứng hoặc yếu đi. Martin J. O’Donnell, MD, tác giả chính và giáo sư về y học phiên dịch tại Đại học Quốc gia Ireland ở Galway, cho biết: “Các hội chứng đau mãn tính rất phổ biến, ngay cả sau đột quỵ ở mức độ nhẹ đến trung bình. Nó có liên quan đến sự suy giảm nhiều hơn về chức năng thể chất và nhận thức, khiến nó trở thành một biến chứng y tế quan trọng sau đột quỵ.”

\n

Rất nhiều trường hợp bị đau sau đột quỵ mà bác sĩ ít ai nghĩ đến

\n

Hậu quả của cơn đau sau đột quỵ

\n

Trong khi các nhà nghiên cứu không rõ lý do tại sao một số bệnh nhân lại bị đau mãn tính sau khi đột quỵ, nó thường xảy ra ở phụ nữ, người nghiện rượu nặng hoặc hút thuốc. Ngoài ra, bệnh nhân đột quỵ mắc bệnh tiểu đường, có các triệu chứng trầm cảm hoặc bệnh mạch máu có nguy cơ bị đau sau đột quỵ cao hơn. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những bệnh nhân bị đau mãn tính sau đột quỵ cũng có nhiều khả năng trở nên phụ thuộc vào người khác. May mắn thay, Turner cho biết, bà ấy vẫn có thể sống một mình nhờ vật lý trị liệu. “Tôi đang tự giải quyết vấn đề đó,” bà nói. “Tôi đã được vật lý trị liệu, và nó còn giúp ích nhiều hơn là dùng thuốc giảm đau.” Keith Siller MD, giám đốc y tế của Trung tâm Đột quỵ Toàn diện tại Trung tâm Y tế NYU Langone, cho biết, mặc dù vật lý trị liệu có tác dụng với bà, nhưng không phải lúc nào nó cũng có hiệu quả đối với những bệnh nhân trải qua cơn đau sau đột quỵ. “Bệnh nhân đột quỵ bị đau mãn tính gặp nhiều khó khăn hơn khi tham gia các dịch vụ phục hồi chức năng vì sự khó chịu của họ hạn chế những gì bác sĩ trị liệu có thể làm trong quá trình điều trị của họ,” Tiến sĩ Siller nói. “Nó cũng là một nguồn gốc của lo lắng và trầm cảm, có thể ảnh hưởng đến triển vọng dài hạn tổng thể của họ và có thể ảnh hưởng đến sự nhiệt tình và động lực để họ trở nên tốt hơn.” Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng những người sống sót sau đột quỵ bị đau mãn tính có nhiều khả năng bị suy giảm nhận thức hơn. May mắn thay, Turner cho biết, các khả năng tâm thần của bà vẫn ở đó, điều mà bà cho rằng không phải dùng bất kỳ loại thuốc giảm đau nào. SIller nói: “Việc sử dụng ma tuý, thuốc an thần, thuốc giãn cơ và thuốc giảm đau thần kinh, mặc dù hữu ích trong việc kiểm soát cơn đau sau đột quỵ, nhưng cũng có thể làm trầm trọng thêm các vấn đề về nhận thức và trở thành nguồn gây nghiện, cả về thể chất và tinh thần. Trong khi các bác sĩ của bà hiện đã biết về nỗi đau của bà ấy, Turner rất biết ơn vì những nghiên cứu như thế này sẽ giúp ích cho những bệnh nhân đột quỵ khác. “Nếu có nhiều bác sĩ biết rằng một cơn đột quỵ có thể gây ra loại đau đớn cho tôi, thì tôi đã có thể nhận được sự giúp đỡ sớm hơn,” bà nói. “Tôi hoàn toàn nghĩ rằng nghiên cứu này sẽ giúp thay đổi điều đó.”

\n

Diệu Nhi