Chụp MRI cho trẻ như thế nào và cần chuẩn bị những gì?

1. Chụp MRI là gì?

Chụp cộng hưởng từ (MRI) là một xét nghiệm không xâm lấn mà bác sĩ sử dụng để chẩn đoán các tình trạng bệnh lý như tầm soát đột quỵ não… MRI sử dụng từ trường mạnh, xung tần số vô tuyến và máy tính để tạo ra hình ảnh chi tiết về cấu trúc bên trong cơ thể. MRI không sử dụng bức xạ (tia x). Hình ảnh MR chi tiết cho phép bác sĩ kiểm tra cơ thể và phát hiện bệnh.

2. Thiết bị MRI trông như thế nào?

Thiết bị MRI truyền thống là một ống hình trụ lớn được bao quanh bởi một nam châm hình tròn. Con bạn sẽ nằm trên một chiếc bàn khám có thể di chuyển trượt vào tâm của nam châm. Một số máy MRI mới hơn có đường kính lớn hơn, có thể thoải mái hơn cho những bệnh nhân có kích thước lớn hơn hoặc những bệnh nhân mắc chứng sợ hãi. Máy trạm nơi kỹ thuật viên làm việc để thiết lập hình ảnh được đặt trong một phòng riêng biệt với máy quét.

Trẻ chụp MRI sẽ giúp phát hiện một loạt các tình trạng não và bất thường khác.

»»» Xem thêm: Tìm hiểu MRI 3 Tesla – Máy quét chẩn đoán hình ảnh tốt nhất

3. Tác dụng chụp MRI ở trẻ?

MRI được sử dụng để giúp chẩn đoán một loạt các tình trạng ở trẻ em do chấn thương, bệnh tật hoặc bất thường bẩm sinh. Khi cần chụp ảnh não và tủy sống của một đứa trẻ, MRI rất hữu ích vì khả năng nhìn xuyên qua hộp sọ và các xương của hộp sọ và cột sống mà không cần bức xạ. MRI não và cột sống được sử dụng để: – Phát hiện một loạt các tình trạng não và bất thường như u nang, khối u, chảy máu, sưng tấy hoặc các vấn đề với mạch máu. – Phát hiện tổn thương não do chấn thương hoặc đột quỵ. – Chẩn đoán các bệnh truyền nhiễm hoặc tự miễn dịch như bệnh não hoặc viêm não. – Đánh giá các vấn đề như nhức đầu dai dẳng, chóng mặt, suy nhược, mờ mắt hoặc co giật. – Giúp phát hiện một số bệnh mãn tính của hệ thần kinh, chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng. – Chẩn đoán các vấn đề với tuyến yên và thân não. – Đánh giá nguyên nhân chậm phát triển. – Xác định và đánh giá các đĩa đệm cột sống bị thoái hóa hoặc thoát vị. – Đánh giá các xương của cột sống cho các bất thường bẩm sinh hoặc mắc phải. – Xác định tình trạng của mô thần kinh trong tủy sống Ở tim, MRI thường được sử dụng với vai trò bổ trợ cho siêu âm tim, chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp mạch qua ống thông để cung cấp thông tin cả trước và sau khi điều trị. MRI tim có thể được sử dụng để: – Đánh giá cấu trúc của tim và các mạch máu xung quanh – Đánh giá nguyên nhân của rối loạn nhịp tim (nhịp tim bất thường) – Đánh giá nhiễm trùng – Đánh giá lưu lượng máu đến cơ tim – Đánh giá các phát hiện sau phẫu thuật tim mạch Ở vùng bụng và vùng chậu, MRI được sử dụng để: – Chẩn đoán nguyên nhân gây đau bao gồm đánh giá viêm ruột thừa – Đánh giá tổn thương sau chấn thương – Chẩn đoán và theo dõi các rối loạn nhiễm trùng hoặc viêm – Theo dõi phản ứng với điều trị ung thư MRI thường là lựa chọn tốt nhất để hình ảnh các khớp và xương, nơi nó có thể giúp: – Chẩn đoán chấn thương liên quan đến thể thao – Phát hiện sự hiện diện của một khối u ẩn khác hoặc nhiễm trùng trong khớp – Chẩn đoán bất thường phát triển khớp ở trẻ em – Phát hiện ung thư xương – Kiểm tra tủy để tìm bệnh bạch cầu và các bệnh khác – Đánh giá sự mất xương – Kiểm tra gãy xương phức tạp

4. Tôi nên chuẩn bị cho con tôi chụp MRI như thế nào?

Con của bạn có thể được yêu cầu mặc áo choàng trong suốt quá trình chụp MRI hoặc được phép mặc quần áo của riêng mình nếu nó rộng rãi và không có dây buộc bằng kim loại. Các hướng dẫn về ăn uống trước khi chụp MRI sẽ thay đổi tùy theo từng bài kiểm tra cụ thể và cũng với cơ sở chẩn đoán hình ảnh. Trừ khi bạn được yêu cầu khác, hãy làm theo thói quen hàng ngày của trẻ và cho trẻ ăn, uống thuốc như bình thường. Một số xét nghiệm MRI có thể yêu cầu con bạn tiêm chất cản quang vào mạch máu. Bác sĩ X-quang, kỹ thuật viên hoặc y tá có thể hỏi xem con bạn có bị dị ứng với bất kỳ hình thức nào không, chẳng hạn như dị ứng với iốt hoặc chất cản quang tia X, thuốc, thực phẩm hoặc môi trường, hoặc con bạn có bị hen suyễn hay không. Chất cản quang thường được sử dụng nhất để chụp MRI có chứa một kim loại gọi là gadolinium. Gadolinium có thể được sử dụng cho những bệnh nhân bị dị ứng với iốt cản quang, nhưng có thể phải dùng thuốc trước. Bệnh nhân bị dị ứng với chất cản quang dựa trên gadolinium được sử dụng để chụp MRI ít gặp hơn so với chất cản quang có chứa i-ốt cho CT. Tuy nhiên, ngay cả khi bạn biết con mình bị dị ứng với thuốc cản quang gadolinium, bạn vẫn có thể sử dụng thuốc này sau khi đã có tiền thuốc thích hợp. Hãy cho bác sĩ X-quang biết nếu con bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nghiêm trọng nào hoặc gần đây đã phải phẫu thuật. Một số tình trạng, chẳng hạn như bệnh thận nặng, có thể khiến con bạn không được dùng thuốc cản quang gadolinium để chụp MRI. Nếu con bạn có tiền sử bệnh thận hoặc ghép gan, cần phải thực hiện xét nghiệm máu để xác định xem thận có hoạt động đầy đủ hay không.

Trẻ không nên đeo bất kỳ trang sức, vật dụng vào khi chụp MRI để không ảnh hưởng kết quả

Ngoài ra, hãy thông báo cho bác sĩ của bạn về bất kỳ bệnh nào gần đây hoặc các tình trạng y tế khác mà con bạn có thể mắc phải và nếu có tiền sử bệnh tim, hen suyễn, tiểu đường, bệnh thận hoặc các vấn đề về tuyến giáp. Bất kỳ điều kiện nào trong số này đều có thể ảnh hưởng đến quyết định xem liệu chất cản quang có được đưa cho con bạn để kiểm tra MRI hay không. Trang sức và các phụ kiện khác nên để ở nhà nếu có thể, hoặc tháo ra trước khi chụp MRI. Vì chúng có thể gây nhiễu từ trường của thiết bị MRI, các vật dụng bằng kim loại và điện tử không được phép mang vào phòng chụp MRI. Các mặt hàng này bao gồm: – Đồ trang sức, đồng hồ, thẻ tín dụng và thiết bị trợ thính, tất cả đều có thể bị hỏng – Ghim, kẹp tóc, dây kéo kim loại và các vật dụng kim loại tương tự, có thể làm sai lệch hình ảnh MRI – Công việc nha khoa tháo lắp – Bút, dao bỏ túi và kính đeo mắt – Khuyên trên cơ thể Nói với kỹ thuật viên nếu con bạn có bất kỳ thiết bị y tế hoặc điện tử được cấy ghép nào. Những vật thể này có thể gây trở ngại cho kỳ thi hoặc tiềm ẩn rủi ro, tùy thuộc vào bản chất của chúng và độ mạnh của nam châm MRI. Một số thiết bị được cấy ghép cần một khoảng thời gian ngắn sau khi đặt (thường là 6 tuần) trước khi an toàn để kiểm tra MRI, bao gồm: – Cấy ghép ốc tai – Clip (làm bằng titan, một kim loại có tính trơ cao) dùng cho chứng phình động mạch não – Cuộn dây kim loại đặt trong mạch máu – Máy khử rung tim và máy tạo nhịp tim – Van tim nhân tạo – Cổng truyền thuốc cấy ghép – Chân tay giả hoặc bộ phận giả khớp bằng kim loại – Máy kích thích thần kinh cấy ghép – Ghim kim loại, vít, stent hoặc kim bấm phẫu thuật Nói chung, các vật kim loại được sử dụng trong phẫu thuật chỉnh hình không gây rủi ro trong quá trình chụp MRI. Tuy nhiên, khớp nhân tạo được đặt gần đây có thể yêu cầu sử dụng một thủ thuật hình ảnh khác. Nếu có bất kỳ nghi vấn nào về sự hiện diện của chúng, bạn có thể chụp X-quang để phát hiện và xác định bất kỳ vật kim loại nào. Bạn nên thông báo cho kỹ thuật viên hoặc bác sĩ X-quang về bất kỳ mảnh bom, đạn hoặc các mảnh kim loại khác có thể có trong cơ thể của con bạn do các tai nạn trước đó. Các dị vật ở gần và đặc biệt là các dị vật nằm trong mắt là đặc biệt quan trọng. Trám răng và niềng răng thường không bị ảnh hưởng bởi từ trường, nhưng chúng có thể làm sai lệch hình ảnh của vùng mặt hoặc não, vì vậy bác sĩ X-quang cần lưu ý. Bất kỳ ai đi cùng bệnh nhân vào phòng chụp MRI cũng phải khám sàng lọc các vật kim loại và các thiết bị cấy ghép. Nếu con của bạn bị chứng sợ không gian kín hoặc lo lắng, bạn có thể muốn nói chuyện với bác sĩ nhi khoa về việc xin đơn thuốc an thần nhẹ trước khi khám theo lịch trình. Con của bạn có thể cần được dùng thuốc an thần để có thể giữ được trạng thái đầy đủ trong suốt quá trình làm thủ thuật. Nếu trường hợp này xảy ra, bạn sẽ được hướng dẫn cho trẻ về việc không ăn uống vài giờ trước khi dùng thuốc an thần và khám. Vì sự an toàn của con bạn trong thời gian dùng thuốc an thần, điều quan trọng là bạn phải hiểu đầy đủ và làm theo mọi hướng dẫn đã được đưa ra. Sau thủ thuật sẽ có một khoảng thời gian phục hồi sau thuốc an thần. Con bạn sẽ được xuất viện khi các y tá và bác sĩ tin rằng chúng đủ tỉnh táo để được đưa về nhà một cách an toàn. Nói chung, những đứa trẻ mới bị ốm sẽ không được dùng thuốc an thần hoặc gây mê. Nếu trường hợp này xảy ra, hoặc nếu bạn nghi ngờ con mình có thể bị bệnh, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc sắp xếp lại lịch khám. »»» Xem thêm: 10 loại chụp cộng hưởng từ MRI và công dụng

5. Quy trình chụp MRI của con bạn diễn ra như thế nào?

Nên cho trẻ nhịn ăn trước 6 tiếng để có được kết quả chụp tốt nhất, sau đó lại ăn uống và sinh hoạt bình thường.

Không giống như chụp X-quang và chụp cắt lớp vi tính (CT), MRI không sử dụng bức xạ. Thay vào đó, sóng vô tuyến sắp xếp lại các nguyên tử hydro tồn tại tự nhiên trong cơ thể. Điều này không gây ra bất kỳ thay đổi hóa học nào trong các mô. Khi các nguyên tử hydro trở lại vị trí thẳng hàng thông thường, chúng phát ra các lượng năng lượng khác nhau tùy thuộc vào loại mô mà chúng đang ở trong đó. Máy quét thu nhận năng lượng này và tạo ra một bức ảnh bằng cách sử dụng thông tin này. Trong hầu hết các máy MRI, từ trường được tạo ra bằng cách cho dòng điện chạy qua các cuộn dây. Các cuộn dây khác nằm bên trong máy và trong một số trường hợp, được đặt xung quanh phần cơ thể được chụp ảnh. Các cuộn dây này gửi và nhận sóng vô tuyến, tạo ra tín hiệu được máy phát hiện. Dòng điện không tiếp xúc với bệnh nhân. Một máy tính xử lý các tín hiệu và tạo ra một loạt hình ảnh, mỗi hình ảnh hiển thị một phần mỏng của cơ thể. Bác sĩ X-quang có thể nghiên cứu những hình ảnh này từ các góc độ khác nhau. MRI thường có khả năng phân biệt mô bệnh và mô bình thường tốt hơn so với chụp X-quang, CT và siêu âm. Quá trình chụp cụ thể như sau: Chụp MRI có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú. Con bạn sẽ được đặt trên bàn khám có thể di chuyển được. Có thể sử dụng dây đai và đai đeo để giúp con bạn nằm yên và giữ đúng vị trí trong khi chụp. Kỹ thuật viên có thể đặt các thiết bị có chứa các cuộn dây có khả năng gửi và nhận sóng vô tuyến xung quanh hoặc bên cạnh khu vực cơ thể được kiểm tra. Các bài kiểm tra MRI thường bao gồm nhiều lần chạy (trình tự), một số trong số đó có thể kéo dài vài phút. Mỗi lần chạy sẽ tạo ra một tập hợp tiếng ồn khác nhau. Nếu chất cản quang sẽ được sử dụng trong chụp MRI, bác sĩ, y tá hoặc kỹ thuật viên sẽ đưa một ống thông tĩnh mạch (IV), còn được gọi là đường truyền IV, vào tĩnh mạch ở bàn tay hoặc cánh tay của con bạn. Có thể dùng dung dịch nước muối để tiêm chất cản quang. Dung dịch sẽ nhỏ giọt qua ống truyền tĩnh mạch để ngăn chặn sự tắc nghẽn của ống thông IV cho đến khi chất cản quang được tiêm vào. Con bạn sẽ được đặt vào nam châm của thiết bị MRI và bác sĩ X-quang, kỹ thuật viên sẽ thực hiện kiểm tra trong khi làm việc với máy tính bên ngoài phòng. Nếu quá trình khám của bạn sử dụng chất cản quang, kỹ thuật viên sẽ tiêm chất này vào đường truyền tĩnh mạch (IV) sau một loạt chụp quét ban đầu. Họ sẽ chụp nhiều hình ảnh hơn trong hoặc sau khi tiêm. Khi khám xong, bạn và con bạn có thể được yêu cầu đợi cho đến khi kỹ thuật viên hoặc bác sĩ X quang kiểm tra hình ảnh trong trường hợp cần thêm hình ảnh. Đường truyền tĩnh mạch của con bạn sẽ bị loại bỏ. Bác sĩ cũng có thể thực hiện quang phổ MR trong quá trình khám của con bạn. Quang phổ MR cung cấp thêm thông tin về các hóa chất có trong tế bào của cơ thể. Điều này có thể cộng thêm khoảng 15 phút vào tổng thời gian chụp.

6. Điều gì xảy ra trong và sau khi chụp MRI cho trẻ?

Con bạn thường sẽ ở một mình trong phòng kiểm tra trong suốt quá trình chụp MRI. Kỹ thuật viên sẽ có thể nhìn, nghe và nói với con bạn mọi lúc bằng hệ thống liên lạc nội bộ hai chiều. Tuy nhiên, nhiều trung tâm MRI cho phép phụ huynh ở trong phòng miễn là họ cũng được kiểm tra về độ an toàn trong môi trường từ tính. Trẻ em sẽ được cung cấp nút tai hoặc tai nghe có kích thước phù hợp trong suốt thời gian chụp. Máy quét MRI có máy lạnh và đủ ánh sáng. Có thể phát nhạc qua tai nghe để giúp con bạn vượt qua thời gian. Một số máy quét được trang bị màn hình video để con bạn có thể xem phim hoặc chương trình truyền hình trong suốt quá trình chụp. Vùng cơ thể con bạn được chụp ảnh có cảm giác hơi ấm là điều bình thường, nhưng nếu con bạn bị cảm giác này làm phiền, con bạn có thể nói chuyện với bác sĩ X-quang hoặc kỹ thuật viên thông qua hệ thống liên lạc nội bộ hai chiều. Điều quan trọng là con bạn vẫn hoàn toàn nằm yên trong khi thu được hình ảnh, thường chỉ vài giây đến vài phút mỗi lần. Con bạn sẽ biết khi nào hình ảnh đang được ghi lại vì trẻ sẽ nghe và cảm nhận được âm thanh gõ hoặc đập mạnh. Con bạn sẽ có thể thư giãn giữa các chuỗi hình ảnh, nhưng sẽ được yêu cầu giữ nguyên tư thế không cử động càng nhiều càng tốt. Trong một số trường hợp, tiêm chất cản quang vào tĩnh mạch có thể được thực hiện. Kim tiêm tĩnh mạch có thể gây khó chịu cho con bạn khi nó được đưa vào và con bạn có thể bị bầm tím. Cũng có một khả năng rất nhỏ bị kích ứng da tại vị trí đặt ống IV. Một số bệnh nhân có thể cảm thấy vị kim loại tạm thời trong miệng sau khi tiêm thuốc cản quang. Nếu chưa sử dụng thuốc an thần, không cần thời gian hồi phục và con bạn có thể tiếp tục các hoạt động bình thường và chế độ ăn uống bình thường ngay sau khi khám. Một số bệnh nhân gặp phải tác dụng phụ của chất cản quang, bao gồm buồn nôn và đau cục bộ. Rất hiếm khi bệnh nhân bị dị ứng với chất cản quang và nổi mề đay, ngứa mắt hoặc các phản ứng khác. Nếu con bạn gặp các triệu chứng dị ứng, bác sĩ X-quang hoặc bác sĩ khác sẽ sẵn sàng hỗ trợ ngay lập tức.

Trong một số trường hợp trẻ cần sử dụng thuốc hoặc có các biện pháp trấn an tinh thần để đảm bảo cho quá trình chụp diễn ra suôn sẻ.

»»» Xem thêm: Tìm hiểu chung về chụp cắt lớp vi tính (CT)

7. Lợi ích và rủi ro khi chụp MRI cho trẻ?

Lợi ích: – MRI là một kỹ thuật hình ảnh không xâm lấn không liên quan đến việc tiếp xúc với bức xạ. Hình ảnh MR của các cấu trúc mô mềm của cơ thể, chẳng hạn như tim, gan và nhiều cơ quan khác trong một số trường hợp, có nhiều khả năng xác định và mô tả chính xác các bệnh hơn các phương pháp hình ảnh khác. Chi tiết này làm cho MRI trở thành một công cụ vô giá trong chẩn đoán và đánh giá sớm nhiều tổn thương và khối u khu trú – MRI đã được chứng minh có giá trị trong việc chẩn đoán một loạt các bệnh, bao gồm ung thư, bệnh tim và mạch máu, và các bất thường về cơ và xương. – MRI cung cấp một giải pháp thay thế không xâm lấn cho X-quang, chụp mạch và CT để chẩn đoán các vấn đề về tim và mạch máu – MRI có thể phát hiện các bất thường có thể bị che khuất bởi xương bằng các phương pháp hình ảnh khác. – Chất cản quang MRI gadolinium ít gây ra phản ứng dị ứng hơn các chất cản quang dựa trên i-ốt được sử dụng để chụp X-quang và chụp CT. Rủi ro: – Việc kiểm tra MRI hầu như không có rủi ro cho bệnh nhân bình thường khi các hướng dẫn an toàn thích hợp được tuân thủ. Nếu sử dụng thuốc an thần, có nguy cơ gây mê quá mức. Tuy nhiên, y tá hoặc bác sĩ theo dõi các dấu hiệu quan trọng của con bạn để giảm thiểu nguy cơ này. – Mặc dù bản thân từ trường mạnh không có hại, nhưng các thiết bị y tế cấy ghép có chứa kim loại có thể hoạt động sai hoặc gây ra các vấn đề trong quá trình kiểm tra MRI. – Bệnh xơ hóa hệ thống thận hiện là một biến chứng đã được công nhận, nhưng hiếm gặp, được cho là do tiêm chất cản quang dựa trên gadolinium ở những bệnh nhân có chức năng thận rất kém. Kiểm tra chức năng thận đầy đủ trước khi xem xét tiêm thuốc cản quang sẽ giảm thiểu nguy cơ biến chứng rất hiếm gặp này. – Có rất ít nguy cơ xảy ra phản ứng dị ứng nếu tiêm chất cản quang. Những phản ứng như vậy thường nhẹ và dễ dàng kiểm soát bằng thuốc. Nếu bạn gặp các triệu chứng dị ứng, bác sĩ X quang hoặc bác sĩ khác sẽ sẵn sàng hỗ trợ ngay lập tức. – Sau khi kiểm tra MRI, một lượng nhỏ chất cản quang gadolinium có thể vẫn còn trong cơ thể bệnh nhân, bao gồm cả não. Việc giữ lại gadolinium không được chứng minh là có hại cho những bệnh nhân có chức năng thận bình thường, và lợi ích của việc chẩn đoán chính xác vượt xa mọi nguy cơ tiềm ẩn.

Hiền Thục, benhdotquy.net