Đột quỵ não sau khi xoa bóp, kéo giãn cổ vai gáy

Theo thông tin từ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ, người bệnh thường xuyên bị mỏi vùng vai gáy. Hai ngày trước khi nhập viện, người đàn ông đến một cơ sở xoa bóp tư nhân và được thực hiện các động tác xoay, lắc cổ sang hai bên kết hợp kéo giãn cột sống cổ.

Sau buổi xoa bóp, người bệnh xuất hiện đau nhiều vùng cổ trái, cơn đau lan lên đỉnh đầu, kèm ù tai và nghe tiếng mạch đập theo nhịp tim ở tai trái. Sáng hôm sau, tình trạng đau đầu, chóng mặt tăng lên, người bệnh bắt đầu tê bì, yếu nhẹ nửa người phải, khó diễn đạt lời nói và giảm trí nhớ, quên tên một số đồ vật quen thuộc. Gia đình nhanh chóng đưa người bệnh đến bệnh viện cấp cứu.

Qua thăm khám, bệnh nhân tỉnh táo, Glasgow 15 điểm, có biểu hiện nói khó, liệt mặt nhẹ, giảm khả năng ghi nhớ, tê bì nửa người phải, sức cơ tay chân phải đạt 4/5.

Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) sọ não 3.0 Tesla kết hợp dựng hình mạch máu não ghi nhận nhồi máu não vùng thái dương trái, tắc động mạch cảnh trong trái do lóc tách, kèm giả phình tại đoạn sau lóc tách và tụ máu trong thành mạch. Người bệnh được chẩn đoán nhồi máu não ngày thứ hai do lóc tách động mạch cảnh trong trái, theo dõi nguyên nhân liên quan chấn thương vùng cổ.

Hình ảnh nhồi máu não thái dương trái do lóc tách động mạch cảnh trong trái, tụ máu thành động mạch cảnh trong trái khi vào 

Các bác sĩ nhận định, lóc tách động mạch cảnh là tình trạng máu đi vào thành động mạch, tạo khối máu tụ khiến lòng mạch bị hẹp hoặc tắc. Tổn thương có thể hình thành huyết khối, gây thuyên tắc lên các động mạch não và dẫn đến nhồi máu não.

Do các triệu chứng thần kinh còn nhẹ, chưa tiến triển nặng, người bệnh được điều trị nội khoa bảo tồn bằng thuốc kháng kết tập tiểu cầu kép, thuốc hạ mỡ máu, kiểm soát huyết áp và các thuốc hỗ trợ theo chỉ định.

Động mạch cảnh trong trái trở về bình thường, hết máu tụ trong thành mạch.

Sau hai tuần điều trị, các triệu chứng cải thiện hoàn toàn, người bệnh đi lại, sinh hoạt bình thường. Kết quả MRI cho thấy dòng chảy động mạch cảnh trong trái hồi phục khoảng 70%, dù máu tụ trong thành mạch vẫn còn. Đến lần tái khám sau 30 ngày, hình ảnh mạch máu ghi nhận động mạch cảnh trong trái hồi phục hoàn toàn, không còn máu tụ trong thành mạch. Người bệnh đã trở lại công việc thường ngày.

Từ trường hợp này, ThS.BS Tạ Văn Hải – Phó Trưởng khoa Điều trị Thần kinh – Đột quỵ bán cấp, Trung tâm Đột quỵ, khuyến cáo người dân thận trọng khi massage, xoa bóp hoặc tập luyện vùng cổ vai gáy. Nên lựa chọn cơ sở uy tín, kỹ thuật viên được đào tạo chuyên môn và tránh các động tác bẻ, vặn, xoay cổ mạnh hoặc đột ngột khi chưa được thăm khám, tư vấn y tế.

Đặc biệt, đau đầu hoặc đau cổ một bên mới xuất hiện, ù tai theo nhịp mạch, chóng mặt, nói khó, mất thị lực thoáng qua hoặc tê yếu tay chân là những dấu hiệu cần lưu ý. Các triệu chứng đau đầu, đau cổ có thể xuất hiện trước đột quỵ vài giờ đến nhiều ngày. Khi có biểu hiện bất thường, nhất là sau tác động vùng cổ, người bệnh cần đến cơ sở y tế ngay để được kiểm tra, không tiếp tục bẻ, nắn hoặc xoa bóp vùng cổ.

Nguồn: Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ