Túi phình mạch máu não bé như hạt gạo gây đột quỵ xuất huyết não ở người đàn ông 35 tuổi

Vừa kết thúc ca trực, các bác sĩ Bệnh viện Thanh Nhàn tiếp nhận một nam bệnh nhân 35 tuổi trong tình trạng đau đầu dữ dội, buồn nôn và ý thức chậm dần. Kết quả chụp cắt lớp vi tính sọ não ghi nhận xuất huyết dưới nhện hai bên, một dạng đột quỵ xuất huyết não nguy hiểm.

Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính sọ não ghi nhận tình trạng xuất huyết dưới nhện ở bệnh nhân 35 tuổi.

Tuy nhiên, các thăm dò ban đầu chưa xác định được nguyên nhân chảy máu. Sau hội chẩn liên chuyên khoa giữa Cấp cứu, Nội thần kinh, Ngoại thần kinh và Chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ quyết định chụp mạch máu não số hóa xóa nền (DSA) để tìm nguyên nhân gây xuất huyết.

Hình ảnh chụp mạch máu não DSA cho thấy túi phình tại động mạch cảnh trong bên trái (vị trí mũi tên)

Kết quả DSA phát hiện túi phình động mạch não đã vỡ nằm ở động mạch cảnh trong bên trái. Túi phình có kích thước rất nhỏ, được các bác sĩ mô tả là “bé như hạt gạo”, nhưng chính tổn thương này đã gây xuất huyết dưới nhện nguy hiểm cho người bệnh.

Hình ảnh chụp mạch máu não DSA xác định túi phình gây xuất huyết ở bệnh nhân.

Ngay sau đó, ê-kíp can thiệp thần kinh tiến hành nút túi phình bằng coil. Phương pháp này giúp bít tắc túi phình đã vỡ, ngăn ngừa nguy cơ tái xuất huyết, đồng thời bảo tồn dòng máu lưu thông qua các mạch máu não lành.

Theo thông tin từ bác sĩ điều trị, bệnh nhân có hoàn cảnh khó khăn: làm công nhân xây dựng, một mình nuôi con gái 8 tuổi và mẹ già, đồng thời không có bảo hiểm y tế. Trước tình cảnh này, bệnh viện đã vận động hỗ trợ toàn bộ vật tư can thiệp, giúp người bệnh có cơ hội được điều trị kịp thời.

Theo các chuyên gia thần kinh, phần lớn túi phình mạch máu não không gây triệu chứng trong thời gian dài. Nhiều trường hợp chỉ được phát hiện khi túi phình vỡ, gây xuất huyết não. Dấu hiệu điển hình là cơn đau đầu đột ngột, dữ dội, thường được mô tả như “sét đánh” hoặc cơn đau đầu nặng nhất trong cuộc đời, có thể kèm buồn nôn, nôn ói, rối loạn ý thức hoặc hôn mê.

Các bác sĩ khuyến cáo người có nguy cơ cao hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh lý mạch máu não nên chủ động thăm khám, tầm soát khi có chỉ định chuyên khoa. Phát hiện sớm túi phình trước khi vỡ có thể giúp giảm nguy cơ xuất huyết não và các biến chứng đe dọa tính mạng.

Nguồn: BS Nguyễn Thịnh, Bệnh viện Thanh Nhàn.