Các biến chứng thường gặp sau nhồi máu cơ tim: Đừng chủ quan sau khi qua cơn nguy kịch

Suy tim – biến chứng phổ biến nhất

Sau nhồi máu cơ tim, vùng cơ tim bị tổn thương sẽ mất hoặc giảm khả năng co bóp. Nếu diện tích hoại tử lớn, tim không còn đủ sức bơm máu hiệu quả đến các cơ quan trong cơ thể, dẫn đến suy tim.

Người bệnh có thể xuất hiện các triệu chứng như khó thở khi gắng sức hoặc khi nằm, mệt mỏi kéo dài, phù chân, tăng cân nhanh do giữ nước và giảm khả năng vận động. Đây là biến chứng thường gặp nhất sau nhồi máu cơ tim, đặc biệt ở những trường hợp đến viện muộn hoặc tổn thương cơ tim rộng.

Rối loạn nhịp tim

Tổn thương cơ tim có thể làm gián đoạn hệ thống dẫn truyền điện của tim, gây ra các rối loạn nhịp tim với mức độ từ nhẹ đến nặng.

Một số trường hợp chỉ xuất hiện cảm giác hồi hộp, đánh trống ngực, nhưng cũng có những rối loạn nhịp nguy hiểm như rung thất hoặc nhịp nhanh thất có thể dẫn đến ngừng tim đột ngột nếu không được xử trí kịp thời. Nguy cơ này thường cao nhất trong những ngày đầu sau nhồi máu nhưng vẫn có thể kéo dài về sau.

Sốc tim

Sốc tim là biến chứng nặng nề xảy ra khi tim mất khả năng bơm máu đủ để duy trì hoạt động của các cơ quan quan trọng như não, thận và gan.

Người bệnh có biểu hiện tụt huyết áp, da lạnh, vã mồ hôi, khó thở nhiều, tiểu ít hoặc rối loạn ý thức. Mặc dù không thường gặp, sốc tim là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp.

Huyết khối trong tim và đột quỵ

Sau nhồi máu, đặc biệt khi vùng tổn thương nằm ở thành trước tim, máu có thể ứ đọng trong buồng tim và hình thành cục máu đông.

Các cục huyết khối này có thể bong ra, di chuyển theo dòng máu đến não gây đột quỵ hoặc đến các cơ quan khác gây tắc mạch. Vì vậy, một số bệnh nhân cần được sử dụng thuốc chống đông theo chỉ định của bác sĩ để phòng ngừa biến chứng.

Phình thất trái

Khi vùng cơ tim bị hoại tử trở nên mỏng và yếu, thành tim có thể phình ra trong quá trình co bóp. Tình trạng này được gọi là phình thất trái.

Phình thất trái làm giảm hiệu quả bơm máu của tim, tăng nguy cơ suy tim, rối loạn nhịp và hình thành huyết khối trong buồng tim. Nhiều trường hợp được phát hiện thông qua siêu âm tim trong quá trình tái khám.

Biến chứng cơ học nguy hiểm

Dù hiện nay ít gặp hơn nhờ điều trị sớm, một số biến chứng cơ học vẫn có thể xảy ra sau nhồi máu cơ tim như thủng vách liên thất, đứt cơ nhú van hai lá hoặc vỡ thành tim.

Đây là những biến chứng đặc biệt nguy kịch, thường xuất hiện trong những ngày đầu sau cơn nhồi máu và có tỷ lệ tử vong rất cao nếu không được can thiệp phẫu thuật khẩn cấp.

Nguy cơ tái nhồi máu cơ tim

Người từng bị nhồi máu cơ tim có nguy cơ tái phát cao hơn người bình thường, nhất là khi không kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu, hút thuốc lá hoặc không tuân thủ điều trị.

Một cơn nhồi máu tái phát thường khiến tổn thương cơ tim nặng hơn và làm tăng đáng kể nguy cơ tử vong.

Theo dõi lâu dài để giảm biến chứng

Các chuyên gia tim mạch nhấn mạnh rằng việc điều trị sau nhồi máu cơ tim không kết thúc khi người bệnh xuất viện. Tuân thủ dùng thuốc, tái khám định kỳ, kiểm soát huyết áp, đường huyết, cholesterol, duy trì chế độ ăn lành mạnh và tập luyện phù hợp đóng vai trò quyết định trong việc ngăn ngừa biến chứng.

Người bệnh cần đến cơ sở y tế ngay khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường như đau ngực tái phát, khó thở tăng dần, hồi hộp kéo dài, ngất hoặc phù chân. Phát hiện sớm và xử trí kịp thời các biến chứng sẽ giúp cải thiện tiên lượng, kéo dài tuổi thọ và nâng cao chất lượng cuộc sống sau nhồi máu cơ tim.