Tăng lipid máu có thể dẫn đến nguy cơ đau tim và đột quỵ

1. Triệu chứng của tăng lipid máu

Nhiều yếu tố khác nhau có thể làm tăng khả năng bị tăng lipid máu

Chỉ riêng việc bị tăng lipid máu sẽ không khiến bạn cảm thấy mệt mỏi, vì vậy nhiều người không nhận ra lượng cholesterol và chất béo trung tính của họ quá cao cho đến khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ chẩn đoán nó từ kết quả xét nghiệm thông thường. Trong một số ít trường hợp, tăng lipid máu có thể dẫn đến xanthomas, là những nốt mỡ màu vàng hình thành dưới da gần mắt, khuỷu tay, bàn tay, mông hoặc đầu gối. Các biểu hiện không phổ biến khác bao gồm gan hoặc lá lách to, hoặc các vòng nhạt quanh mống mắt trong mắt. Nếu không được kiểm soát, chứng tăng lipid máu có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng khác đáng chú ý hơn, bao gồm huyết áp cao, đau tim và cục máu đông dẫn đến đột quỵ. »»» Xem thêm: Rối loạn lipid máu: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

2. Nguyên nhân khiến bạn bị tăng lipid máu

Mặc dù lượng lipid dư thừa có thể khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh tim mạch, nhưng chúng cũng đóng một vai trò quan trọng đối với chức năng của cơ thể bạn. Cholesterol là một loại chất béo sáp mà cơ thể bạn tạo ra trong gan hoặc bạn hấp thụ từ thực phẩm. Đó là một khối xây dựng quan trọng cho các tế bào của cơ thể và rất quan trọng trong việc sản xuất hormone và dịch tiêu hóa. Triglyercides là một loại chất béo cung cấp năng lượng cho hoạt động của tế bào cũng như quá trình chuyển hóa cồn. Chúng được giải phóng vào máu của bạn từ thức ăn có chứa chất béo và từ chất béo dự trữ trong cơ thể. Chất béo trung tính cũng đến từ việc ăn quá nhiều calo, đặc biệt là calo từ carbohydrate – loại calo mà cơ thể không sử dụng ngay lập tức sẽ chuyển thành chất béo trung tính và được lưu trữ. Nguy cơ mắc bệnh tim tăng lên khi mức lipid lưu thông cao gắn với lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL cholesterol, được gọi là “cholesterol xấu”) hoặc lipoprotein tỷ trọng rất thấp (VLDL). LDL vận chuyển cholesterol đến các mô của bạn trong khi VLDL vận chuyển chủ yếu là chất béo trung tính đến các mô của bạn. Cả cholesterol LDL và VLDL đều góp phần tích tụ mảng bám trong động mạch. Mảng bám đó, được tạo thành từ chất béo, cholesterol, canxi và các chất khác, làm cứng và thu hẹp động mạch. Mặt khác, cholesterol gắn với lipoprotein tỷ trọng cao (HDL cholesterol) đại diện cho lượng cholesterol dư thừa đang được loại bỏ khỏi các mô. Vì lý do này, cholesterol HDL được gọi là “cholesterol tốt”. Nồng độ cholesterol và chất béo trung tính có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, bao gồm tiền sử gia đình, tuổi tác, tình trạng bệnh lý, thuốc men và hành vi sức khỏe.

2.1 Lịch sử gia đình

Cấu trúc di truyền của bạn có thể ảnh hưởng đến rủi ro của bạn đối với một số tình trạng sức khỏe được biết là góp phần gây ra chứng tăng lipid máu, chẳng hạn như béo phì hoặc tiểu đường. Gia đình bạn cũng có thể định hình nhiều hành vi và lựa chọn của bạn, đặc biệt là khi nói đến chế độ ăn kiêng và tập thể dục. Do đó, nếu bạn có người thân có tiền sử mắc bệnh mỡ máu cao, thì bạn cũng có nhiều khả năng mắc bệnh này. Một số tình trạng di truyền có thể khiến bạn dễ bị tăng lipid máu, bao gồm: – Tăng lipid máu kết hợp có tính chất gia đình: là rối loạn di truyền phổ biến nhất có thể dẫn đến tăng mỡ trong cơ thể. Nó gây ra mức cholesterol và chất béo trung tính cao và trở nên trầm trọng hơn bởi các tình trạng mãn tính khác như nghiện rượu, tiểu đường và suy giáp. – Tăng cholesterol máu có tính chất gia đình: Chứng rối loạn di truyền này ngăn cản cơ thể bạn loại bỏ cholesterol LDL khỏi máu, dẫn đến nồng độ cholesterol “xấu” trong cơ thể cao bất thường. – Rối loạn betalipoprotein máu có tính chất gia đình: Những người mắc chứng rối loạn betalipoprotein máu có tính chất gia đình có khiếm khuyết di truyền khiến cholesterol và chất béo trung tính tích tụ trong máu. Giống như chứng tăng lipid máu kết hợp có tính chất gia đình, một số vấn đề sức khỏe có thể làm cho chứng rối loạn betalipoprotein máu có tính chất gia đình trở nên tồi tệ hơn.

Càng lớn tuổi, bạn càng có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc bệnh mỡ máu cao, nhưng thế hệ trẻ không được miễn dịch.

2.2 Tuổi và giới tính

Khi bạn già đi, cơ thể bạn sẽ khó loại bỏ lượng cholesterol dư thừa ra khỏi máu và dễ dàng tích tụ mức độ rủi ro hơn. Giới tính của ai đó cũng có thể đóng một vai trò. Trung bình, đàn ông có xu hướng có ít cholesterol “tốt” hơn phụ nữ, trong khi phụ nữ (đặc biệt là dưới 55 tuổi) thường có ít cholesterol “xấu” hơn. Trong một số trường hợp, trẻ em có lối sống ít vận động và chế độ ăn uống kém có thể bị tăng lipid máu. Bệnh tiểu đường, béo phì, bệnh thận và một số bệnh tuyến giáp cũng có thể gây ra cholesterol cao và mức chất béo trung tính cao ở trẻ em và thanh thiếu niên. »»» Xem thêm: Thức ăn chiên rán làm tăng nguy cơ đột quỵ và bệnh tim

2.3 Điều kiện y tế

Có một số điều kiện y tế đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ có mức cholesterol và chất béo trung tính bất thường: – Bệnh tiểu đường – Bệnh thận – Thai kỳ – Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) – Tuyến giáp Đặc biệt, mắc bệnh tiểu đường có thể ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển cholesterol cao. Mặc dù không rõ chính xác tại sao lại như vậy, nhưng một số nghiên cứu chỉ ra rằng mức độ insulin cao có thể ảnh hưởng tiêu cực đến mức cholesterol bằng cách tăng lượng cholesterol “xấu” và giảm lượng cholesterol “tốt”. Điều này đặc biệt đúng đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 2.

2.4 Thuốc

Thuốc cũng có thể làm tăng khả năng phát triển chứng tăng lipid máu. Dùng các loại thuốc như thuốc chẹn beta, thuốc lợi tiểu (thuốc nước), một số loại thuốc tránh thai hoặc một số thuốc chống trầm cảm có thể góp phần làm tăng mức cholesterol và chất béo trung tính trong máu.

2.5 Hành vi sức khỏe

Một số quyết định về lối sống có thể ảnh hưởng đến mức cholesterol và chất béo trung tính của bạn, bao gồm những gì bạn ăn, tần suất bạn tập thể dục và liệu bạn có hút thuốc hay không. – Lựa chọn chế độ ăn uống: Bạn hấp thụ một số cholesterol từ một số loại thực phẩm, bao gồm các sản phẩm giàu chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa. Ngoài ra, khi bạn ăn nhiều calo hơn mức bạn có thể đốt cháy, lượng calo dư thừa đó sẽ được chuyển thành chất béo trung tính, có thể dẫn đến nồng độ cao trong máu của bạn. – Hoạt động thể chất: Hoạt động thể chất thấp có thể dẫn đến tăng cân và làm tăng mức cholesterol LDL và chất béo trung tính. – Cân nặng: Thừa cân hoặc béo phì có thể thay đổi cách cơ thể bạn sử dụng cholesterol, dẫn đến mức độ tích tụ trong máu của bạn. Trọng lượng dư thừa cũng có thể dẫn đến chất béo trung tính cao, được lưu trữ trong các tế bào mỡ của bạn. – Hút thuốc: Hút thuốc sẽ không làm cho cholesterol LDL của bạn tăng đột biến, nhưng nó có thể làm cho mức cholesterol HDL (loại tốt) của bạn giảm xuống, cũng như làm hỏng các động mạch và đẩy nhanh tốc độ xơ cứng của chúng. – Sử dụng rượu: Uống nhiều rượu làm tăng mức cholesterol và chất béo trung tính.

Mắc bệnh tiểu đường có thể ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển cholesterol cao.

»»» Xem thêm: Làm thế nào để ngăn ngừa cholesterol cao, phòng tránh đột quỵ?

3. Chẩn đoán tăng lipid máu bằng cách nào?

Tăng lipid máu không gây ra bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng thực thể nào của tình trạng này, vì vậy nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn phải dựa vào các xét nghiệm máu để phát hiện ra nó. Cách phổ biến nhất để chẩn đoán cholesterol cao là dùng bảng lipid. Một xét nghiệm máu đơn giản được gọi là bảng lipid có thể được sử dụng để kiểm tra mức cholesterol và chất béo trung tính trong máu của bạn. Thử nghiệm sử dụng một mẫu máu được lấy sau khi nhịn ăn trong khoảng 12 giờ. Mức máu có thể dẫn đến chẩn đoán: – Tổng lượng cholesterol trên 200 mg/dL (miligam trên decilit) – Cholesterol LDL trên 100 mg/dL – HDL cholesterol dưới 60 mg/dL – Chất béo trung tính trên 150 mg/dL Nếu công việc máu của bạn trở lại bình thường, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể muốn thực hiện các xét nghiệm định kỳ, 4-6 năm một lần hoặc lâu hơn để theo dõi bất kỳ xu hướng nào báo hiệu mức cholesterol và chất béo trung tính của bạn đang tăng lên. Mặc dù tổng lượng cholesterol trên 200 mg/dL thường cho thấy lượng cholesterol cao, nhưng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể xem xét các yếu tố khác (như tuổi tác và tiền sử bệnh) trước khi đưa ra chẩn đoán dựa trên kết quả của bạn. Bác sĩ sau đó sẽ sử dụng kết quả của bạn để đặt mục tiêu mức cholesterol với bạn, cũng như lập kế hoạch điều trị cho bạn.

4. Điều trị tăng lipid máu ra sao?

Một số người có thể giảm mức cholesterol và chất béo trung tính bằng cách thực hiện một số thay đổi lối sống lành mạnh như cải thiện chế độ ăn uống và tập thể dục nhiều hơn. Những người khác cũng có thể cần sự giúp đỡ của thuốc. Những gì bác sĩ đề xuất cho bạn sẽ phụ thuộc rất nhiều vào kết quả xét nghiệm, tiền sử sức khỏe và bất kỳ yếu tố rủi ro nào khác có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tim mạch của bạn.

4.1 Thay đổi lối sống

Bạn có thể giảm mức cholesterol và chất béo trung tính bằng cách thực hiện một số thay đổi trong lối sống để ăn uống tốt hơn, tập thể dục nhiều hơn và duy trì cân nặng khỏe mạnh. Bao gồm các: – Chế độ ăn uống: Hạn chế thực phẩm có nhiều chất béo bão hòa hoặc chất béo chuyển hóa, như một số loại thịt, dầu thực vật nhiệt đới (như dầu cọ) và pho mát. Chọn thực phẩm ít chất béo và chất béo không bão hòa như trái cây, rau, protein nạc (như cá) và các loại hạt. Nếu bạn có mức chất béo trung tính cao, hãy thử ăn ít calo hơn vì lượng calo dư thừa được chuyển thành chất béo trung tính và được lưu trữ dưới dạng chất béo. – Tập thể dục: Duy trì hoạt động thể chất có thể giúp giảm lượng cholesterol và chất béo trung tính trong máu của bạn. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyến nghị nên tập ít nhất 150 phút tập thể dục nhịp điệu cường độ vừa phải mỗi tuần hoặc 75 phút tập thể dục nhịp điệu cường độ mạnh, tốt nhất là nên trải đều trong suốt cả tuần. Một nghiên cứu cho thấy tập thể dục nhịp điệu trong 12 tuần trở lên khiến mức chất béo trung tính giảm hơn 3% và cholesterol LDL giảm 5%. – Giảm cân: Thừa cân hoặc béo phì có thể góp phần làm tăng nồng độ cholesterol và chất béo trung tính trong máu của bạn. Đạt được chỉ số khối cơ thể khỏe mạnh có thể giúp cơ thể bạn bài tiết và xử lý lipoprotein hiệu quả hơn, đồng thời ngăn chúng tích tụ trong máu. May mắn thay, cách tốt nhất để giảm cân là thông qua chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên, cả hai cách này cũng sẽ giúp giảm mức cholesterol và chất béo trung tính. – Bỏ thuốc lá: Hút thuốc làm hỏng các mạch máu của bạn và khiến chúng có nhiều khả năng tích tụ chất béo. Bỏ thuốc lá có thể làm giảm đáng kể nguy cơ đau tim và đột quỵ.

Nên điều chỉnh chế độ ăn uống để kiểm soát lipid máu

»»» Xem thêm: Ngoài tập thể dục, đây là một cách dễ dàng để giảm cholesterol xấu

4.2 Thuốc

Nếu bạn không thể giảm mức cholesterol và chất béo trung tính thông qua thay đổi lối sống, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm cholesterol. Những loại thuốc này thường cần được sử dụng lâu dài và chỉ nên được sử dụng theo chỉ dẫn của bác sĩ. Dưới đây là những loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng để điều trị cholesterol cao và chất béo trung tính: – Statin: Thuốc statin làm giảm cholesterol LDL bằng cách giảm lượng cholesterol do gan tạo ra. Ngoài ra, chúng còn có những tác dụng quan trọng khác làm giảm nguy cơ tim mạch không phụ thuộc vào khả năng giảm cholesterol của chúng. Trên thực tế, statin là nhóm thuốc giảm cholesterol duy nhất cho đến nay đã được chứng minh rõ ràng trong các nghiên cứu lâm sàng về khả năng giảm nguy cơ tim mạch. – Thuốc cô lập axit mật: Những loại thuốc này loại bỏ axit mật ra khỏi cơ thể. Khi gan cố gắng bù đắp bằng cách tạo ra nhiều mật hơn, nó sẽ sử dụng hết một số cholesterol trong máu. – Niacin (axit nicotinic): Một số dạng kê đơn của vitamin B này làm tăng cholesterol HDL đồng thời làm giảm mức cholesterol LDL và chất béo trung tính. Tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây cho thấy rằng niacin không làm giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh tim khi kết hợp với statin, và ngoài ra, niacin dược phẩm có thể gây ra những rủi ro nghiêm trọng. Hầu hết bác sĩ không còn kê đơn thuốc này để điều trị cholesterol cho những người có thể dùng statin. – Fibrate: Những loại thuốc này chủ yếu làm giảm số lượng chất béo trung tính trong máu. – Chất ức chế PCSK9: Một loại thuốc tiêm, loại thuốc này là một lựa chọn tương đối mới để điều trị cho những người bị tăng cholesterol máu gia đình, gây ra mức cholesterol LDL cao. Thuốc ức chế PCSK9 cũng được sử dụng cho bất kỳ ai không thể đạt được mức cholesterol của họ ở mức mục tiêu chỉ với statin, cũng như cho những người có mức cholesterol cao không thể dung nạp statin. Nói chung, những loại thuốc này thường chỉ được kê đơn nếu bạn đã từng mắc hoặc có nguy cơ cao bị đau tim hoặc đột quỵ, có mức cholesterol LDL rất cao (190+ mg/dL) hoặc có một số yếu tố nguy cơ như bệnh tiểu đường kết hợp với bệnh tiểu đường. mức cholesterol LDL trên 70 mg/dL. Tuy nhiên, chỉ hơn một nửa số người cần những loại thuốc này thực sự nhận được chúng.

Tuấn Khang, benhdotquy.net