Hội chứng Wallenberg – hội chứng mạch máu ở thân não

Hội chứng Wallenberg còn được gọi là hội chứng tủy bên, hội chứng động mạch tiểu não dưới sau (PICA), hoặc hội chứng động mạch đốt sống. Tên gọi hội chứng Wallenberg bắt nguồn từ Tiến sĩ Adolf Wallenberg, một nhà thần kinh học người Đức. Tình trạng này xảy ra do một phần thân não bị nhồi máu hoặc đột quỵ. Một người mắc hội chứng Wallenberg có thể cần được chăm sóc y tế ngay lập tức và đánh giá nhanh chóng để cải thiện kết quả và tiên lượng của họ. Họ cũng có thể yêu cầu các phương pháp điều trị dài hạn bổ sung, bao gồm cả liệu pháp nuốt và ngôn ngữ. Trong bài viết này, sẽ thảo luận về hội chứng Wallenberg, bao gồm các triệu chứng, chẩn đoán và các lựa chọn điều trị.

1. Hội chứng Wallenberg là gì?

Hội chứng tủy bên (Wallenberg) được biết đến như một diễn tiến của đột quỵ, gây tổn thương đến não bộ, đặc biệt là vùng thân não

Hội chứng Wallenberg mô tả một tình trạng thần kinh hiếm gặp ảnh hưởng đến hệ thần kinh. Đây là hội chứng do đột quỵ thiếu máu cục bộ tuần hoàn sau. Điều này đề cập đến khi một cơn đột quỵ ảnh hưởng đến phần sau của não. Nó xảy ra khi sự tắc nghẽn phát triển trong các động mạch cung cấp phần này của não. Do giảm nguồn cung cấp máu, có thể có tổn thương mô não, dẫn đến các triệu chứng. »»» Xem thêm: Khối u não: Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ

2. Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của hội chứng Wallenberg

Hội chứng Wallenberg xảy ra do một cơn đột quỵ do thiếu máu cục bộ ở một trong những động mạch cung cấp máu cho phần sau của não. Khi máu được cung cấp oxy không đến được một phần của não do tắc nghẽn, phần đó của não có thể bị tổn thương hoặc chết. Cụ thể, sự tắc nghẽn xảy ra trong hệ thống cơ đốt sống, thường gặp nhất là ở động mạch tiểu não dưới sau, hoặc động mạch đốt sống. Điều này dẫn đến không đủ máu đến phần sau hoặc phần sau của não. Vùng não này bao gồm các phần khác nhau của thân não, đặc biệt nhất là vùng tủy não oblongata. Thân não là phần mở rộng bên dưới của não và chịu trách nhiệm về nhiều chức năng quan trọng, chẳng hạn như cử động mắt, thăng bằng và nuốt. Nguồn cung cấp máu không đủ có thể làm hỏng phần bên của ống tủy, dẫn đến các triệu chứng của hội chứng Wallenberg. Sự liên quan của các động mạch và các bộ phận của não này là nơi bắt nguồn của nhiều tên gọi khác của tình trạng này. Bằng chứng ghi nhận rằng tăng huyết áp là yếu tố nguy cơ phổ biến nhất của hội chứng Wallenberg. Các yếu tố rủi ro tiềm ẩn khác có thể bao gồm: – Bệnh tiểu đường – Tiền sử hút thuốc lá – Bệnh tim Ngoài ra, bóc tách động mạch đốt sống, hoặc một vết rách giống như nắp trong của động mạch đốt sống, có thể dẫn đến đột quỵ và dẫn đến hội chứng Wallenberg. Các yếu tố rủi ro cho điều này có thể bao gồm: – Chấn thương cổ – Hội chứng Marfan, một tình trạng di truyền ảnh hưởng đến các mô liên kết – Hội chứng Ehler-Danlos, một nhóm các rối loạn di truyền ảnh hưởng đến các mô liên kết của cơ thể – Loạn sản xơ cơ, một tình trạng ảnh hưởng đến thành động mạch

3. Triệu chứng của hội chứng Wallenberg

Wallenberg gây nên mất cảm giác ở bên mặt cùng bên với đột quỵ và mất cảm giác cơ thể ở phía đối diện của đột quỵ

Thân não truyền thông điệp đến tủy sống, giúp cho các chức năng vận động và cảm giác của một người có thể thực hiện được. Như vậy, tổn thương khu vực này có thể ảnh hưởng đến hệ thần kinh. Các triệu chứng của hội chứng Wallenberg bao gồm: – Khó nuốt – Chóng mặt với cử động mắt không tự chủ – Khó khăn trong việc duy trì sự cân bằng – Buồn nôn và ói mửa – Nấc cụt – Vấn đề với cảm giác nhiệt độ cơ thể – Giảm mồ hôi Đôi khi những người mắc hội chứng Wallenberg có thể bị tê liệt hoặc tê liệt ở một bên của cơ thể. Điều này có thể xảy ra ở bất cứ đâu, chẳng hạn như ở tay chân hoặc một vùng nhỏ trên mặt hoặc cơ thể của họ. Tình trạng này cũng có thể gây ra nhịp tim chậm và huyết áp cao hoặc thấp.

4. Chẩn đoán hội chứng Wallenberg như thế nào?

Bác sĩ sẽ đặt câu hỏi về các triệu chứng và xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của một người trước khi đưa ra chẩn đoán. Một người bị nghi ngờ mắc hội chứng Wallenberg có thể cần để chụp MRI hoặc CT. Các loại xét nghiệm hình ảnh này có thể xác nhận xem có tắc nghẽn trong động mạch cung cấp cho tủy bên hay không và có thể giúp bác sĩ đưa ra chẩn đoán cuối cùng. Bác sĩ cũng có thể tiến hành khám sức khỏe để đánh giá các vấn đề về vận động và cảm giác của một người có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh mặt và sọ của họ ở cùng một bên của cơn đột quỵ. »»» Xem thêm: Cảnh giác với viêm màng não mủ ở trẻ em và người lớn

5. Phương pháp điều trị hội chứng Wallenberg

Tương tự như việc quản lý các tình trạng khác phát sinh do đột quỵ do thiếu máu cục bộ, các bác sĩ thường nhắm mục đích để giảm kích thước của cơn nhồi máu và giúp ngăn ngừa các biến chứng y khoa tiếp theo. Các lựa chọn điều trị cho hội chứng Wallenberg thường là điều trị triệu chứng. Điều này có nghĩa là một người nhận được liệu pháp để giúp giảm bớt các triệu chứng mà họ đang gặp phải. Do đó, các tùy chọn có thể bao gồm: – Một ống cho ăn nếu khó nuốt – Liệu pháp nuốt – Liệu pháp ngôn ngữ – Thuốc giảm đau, có thể bao gồm thuốc chống động kinh gabapentin

Thuốc có thể được sử dụng để điều trị Wallenberg

Trong một số trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ có thể thực hiện phẫu thuật để loại bỏ cục máu đông gây tắc nghẽn. Tuy nhiên, các bác sĩ hiếm khi lựa chọn loại điều trị này do khó tiếp cận vùng não đó trong quá trình phẫu thuật.

6. Tiên lượng hội chứng Wallenberg sẽ ra sao?

Tiên lượng của hội chứng Wallenberg thường phụ thuộc vào kích thước và vị trí của tổn thương thân não. Trong một số trường hợp, một người có thể nhận thấy giảm các triệu chứng trong vòng vài tuần hoặc vài tháng. Những người khác có thể gặp các triệu chứng thần kinh kéo dài trong nhiều năm. Triển vọng dài hạn đối với những người mắc hội chứng Wallenberg là khá tích cực và thường có kết quả tốt hơn hầu hết các hội chứng đột quỵ khác. Nhiều cá nhân có thể trở lại hầu hết các hoạt động của cuộc sống hàng ngày.

Thiên An, benhdotquy.net