Những biến chứng nguy hiểm của bệnh cơ tim phì đại

1. Bệnh cơ tim phì đại là gì?

Bệnh cơ tim phì đại là một loại bệnh tim phức tạp ảnh hưởng đến cơ tim. Bệnh có thể gây ra:

• Dày cơ tim (đặc biệt là tâm thất hoặc buồng tim dưới).
• Cứng thất trái.
• Thay đổi van hai lá.
• Thay đổi tế bào.

Cơ tim phì đại là một loại bệnh tim phức tạp ảnh hưởng đến cơ tim.

2. Bệnh cơ tim phì đại ảnh hưởng thế nào đến bệnh nhân?

2.1. Dày cơ tim 

Điều này xảy ra phổ biến nhất ở vách ngăn – bức tường cơ ngăn cách hai bên trái và phải của tim. Các vấn đề xảy ra khi vách ngăn giữa các ngăn dưới của tim (hoặc tâm thất) bị dày lên.

Vách ngăn dày lên có thể gây ra tình trạng hẹp có thể làm tắc nghẽn hoặc giảm lưu lượng máu từ tâm thất trái đến động mạch chủ – một tình trạng được gọi là tắc nghẽn đường ra. Tâm thất phải bơm mạnh hơn để khắc phục tình trạng hẹp hoặc tắc nghẽn. Loại bệnh cơ tim phì đại này có thể được gọi là bệnh cơ tim tắc nghẽn phì đại.

Bệnh cũng có thể gây ra dày ở các phần khác của cơ tim, chẳng hạn như đáy tim (gọi là đỉnh), tâm thất phải hoặc trong toàn bộ tâm thất trái của bạn. Trong những trường hợp này, nó được gọi là bệnh cơ tim phì đại không tắc nghẽn. Mặc dù loại này làm giảm lượng máu mà tâm thất của bạn có thể xử lý, nhưng nó không ngăn máu di chuyển.

2.2. Cứng tâm thất trái

Tình trạng này xảy ra do những thay đổi tế bào xảy ra trong cơ tim khi nó dày lên. Tâm thất trái không thể thư giãn bình thường và chứa đầy máu. Vì có ít máu hơn vào cuối quá trình làm đầy, nên lượng máu giàu oxy được bơm đến các cơ quan và cơ sẽ ít hơn. Sự căng cứng trong tâm thất trái làm tăng áp lực bên trong tim và có thể dẫn đến các triệu chứng như:

• Đau ngực .
• Khó thở (thở gấp).
• Chóng mặt hoặc ngất xỉu.
• Cảm thấy tim đập quá nhanh (đánh trống ngực).

2.3. Thay đổi van hai lá

Khi đường ra tâm thất trái của bạn trở nên hẹp, van hai lá không hoạt động bình thường. Điều này chặn dòng chảy ra ngoài (tắc nghẽn) và tăng áp lực trong tâm thất trái.

Sự tắc nghẽn (tắc nghẽn) là kết quả của việc van hai lá chạm vào vách ngăn. Khi điều này xảy ra, van hai lá thường xuyên bị rò rỉ, khiến máu đi ngược vào tâm nhĩ trái.

2.4. Thay đổi tế bào (thay đổi trong tế bào cơ tim)

Qua kính hiển vi, các tế bào cơ tim trông vô tổ chức và không đều (rối loạn) thay vì có tổ chức và song song. Sự rối loạn này có thể gây ra những thay đổi trong các tín hiệu điện truyền qua các buồng dưới của tim và dẫn đến một loại nhịp tim bất thường được gọi là rối loạn nhịp thất.

Bệnh có thể gây dày cơ tim, thay đổi van hai lá, cứng tâm thất trái và thay đổi tế bào.

»»» Xem thêm: Bệnh cơ tim giãn nở: Tất tần tật những điều cần biết

3. Người bệnh cơ tim phì đại liệu có thể mang thai?

Mặc dù những người mang thai bị cơ tim phì đại có thể cần được chăm sóc đặc biệt, chẳng hạn như siêu âm tim, hầu hết đều có thể hỗ trợ mang thai và sinh thường. Nếu bạn đang cân nhắc việc mang thai, hãy thảo luận về những rủi ro với bác sĩ. Họ có thể cho bạn biết loại thuốc nào cho bệnh cơ tim phì đại mà bạn có thể tiếp tục dùng trong khi mang thai. Bạn cũng có thể mua máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim cấy ghép (ICD) nếu cần trong khi mang thai.

4. Nguyên nhân nào gây ra bệnh cơ tim phì đại?

Có một số nguyên nhân tiềm ẩn gây ra tình trạng cơ tim phì đại, bao gồm:

• Di truyền: Bạn có thể di truyền bệnh cơ tim phì đại từ bố mẹ và di truyền cho con cái. Điều này có nghĩa là có gì đó không ổn với một gen mã hóa các đặc điểm của cơ tim. Có nhiều gen có thể gây ra bệnh cơ tim phì đại. Khi bị khiếm khuyết gen, loại bệnh cơ tim phì đại phát triển rất khác nhau trong gia đình. Một số người có gen bệnh cơ tim phì đại có thể không bao giờ phát triển bệnh.
• Huyết áp cao.
• Lão hóa.
• Đôi khi nguyên nhân của bệnh cơ tim phì đại là không rõ.

5. Các triệu chứng của bệnh cơ tim phì đại là gì?

Những người bị cơ tim phì đại có thể có nhiều triệu chứng khác nhau hoặc không có triệu chứng nào. Các triệu chứng phổ biến của bệnh cơ tim phì đại bao gồm:

• Tức ngực: Điều này thường xảy ra khi tập thể dục hoặc hoạt động thể chất, nhưng cũng có thể xảy ra khi nghỉ ngơi hoặc sau bữa ăn.
• Khó thở (thở gấp) và mệt mỏi, đặc biệt là khi gắng sức. Các triệu chứng này phổ biến hơn ở người lớn bị bệnh cơ tim phì đại. Tăng áp lực trong tâm nhĩ trái và phổi là nguyên nhân.
• Ngất: Nhịp tim không đều hoặc phản ứng bất thường của mạch máu trong khi tập thể dục có thể gây ngất xỉu hoặc không tìm ra nguyên nhân.
• Cảm giác như tim đập quá nhanh hoặc lồng ngực (đánh trống ngực).
• Nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim) chẳng hạn như rung nhĩ hoặc nhịp nhanh thất (cả hai đều khiến bạn tim đập nhanh) có thể gây ra đánh trống ngực. Khoảng 25% những người bị bệnh cơ tim phì đại bị rung nhĩ, làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông và suy tim.
• Sưng ở phần dưới của cơ thể hoặc trong tĩnh mạch cổ.

Bệnh nhân có thể bị tức ngực, thường xảy ra khi tập thể dục hoặc hoạt động thể chất, nhưng cũng có thể xảy ra khi nghỉ ngơi hoặc sau bữa ăn.

»»» Xem thêm: Điều gì xảy ra khi sống chung với bệnh cơ tim?

6. Những tình trạng nào liên quan đến bệnh cơ tim phì đại?

Đa số những người bị cơ tim phì đại sống một cuộc sống bình thường và không gặp các vấn đề liên quan đến sức khỏe. Họ thậm chí có thể không cần dùng thuốc cho tình trạng của mình. Tuy nhiên, bác sĩ có thể yêu cầu bạn không tập thể dục gắng sức, ngay cả khi bạn không có triệu chứng.

Những người khác bị bệnh có thể phát triển các tình trạng tim làm rút ngắn tuổi thọ hoặc giảm chất lượng cuộc sống của họ, bao gồm:

6.1. Ngừng tim đột ngột và đột tử do tim

Ngừng tim đột ngột là tình trạng mất chức năng tim đột ngột do tim đập nhanh (nhịp nhanh thất) nguy hiểm. Nếu điều này xảy ra, mọi người cần điều trị khẩn cấp – bao gồm hô hấp nhân tạo và khử rung tim – ngay khi các triệu chứng bắt đầu. Nếu mọi người không nhận được các phương pháp điều trị họ cần, có thể xảy ra đột tử do tim.

Hầu hết những người bị cơ tim phì đại có nguy cơ đột tử do tim thấp. Tuy nhiên, bệnh là nguyên nhân phổ biến nhất gây đột tử do tim ở người dưới 35. Bệnh cơ tim phì đại có thể được biết đến nhiều nhất với vai trò gây ngừng tim và tử vong ở một số vận động viên chuyên nghiệp trẻ tuổi.

6.2. Suy tim

Các triệu chứng của suy tim bao gồm:

• Khó thở (thở gấp).
• Cảm thấy mệt mỏi khi bạn đang hoạt động.
• Sưng ở mắt cá chân, chân và bụng.
• Cần đi tiểu khi nghỉ ngơi vào ban đêm.
• Chóng mặt, lú lẫn, khó tập trung, ngất xỉu.
• Cảm thấy tim đập quá nhanh (hồi hộp).
• Ho khan.
• Đầy bụng (đầy hơi) hoặc cứng, chán ăn hoặc khó chịu ở dạ dày.

Một số bệnh nhân có thể phát triển các tình trạng tim làm rút ngắn tuổi thọ hoặc giảm chất lượng cuộc sống của họ.

7. Bệnh cơ tim phì đại được chẩn đoán như thế nào?

Bệnh được chẩn đoán dựa trên:

• Tiền sử bệnh: bác sĩ sẽ hỏi bạn các câu hỏi về các triệu chứng và tiền sử gia đình của bạn.
• Khám sức khỏe: bác sĩ sẽ lắng nghe tim và phổi của bạn. Những người bị bệnh cơ tim tắc nghẽn phì đại (HOCM) có thể có tiếng thổi ở tim.
• Các bài kiểm tra: Siêu âm tim là xét nghiệm phổ biến nhất được sử dụng để chẩn đoán bệnh này, vì xét nghiệm này thường cho thấy thành tim dày lên.

Các xét nghiệm khác có thể bao gồm:

• Xét nghiệm máu.
• Điện tâm đồ.
• Chụp X-quang lồng ngực.
• Bài tập kiểm tra tiếng vang căng thẳng.
• Thông tim.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI).

8. Có những phương pháp điều trị nào cho bệnh cơ tim phì đại?

Bác sĩ sẽ dựa trên các khuyến nghị của họ để điều trị dựa trên những điều sau:

• Trái tim của bệnh nhân đang hoạt động như thế nào.
• Các triệu chứng.
• Tuổi và mức độ hoạt động của người bệnh.
• Rối loạn nhịp tim.

Mục tiêu điều trị là giảm thiểu hoặc ngăn ngừa các triệu chứng và giảm nguy cơ biến chứng, chẳng hạn như suy tim và đột tử do tim.

Điều trị có thể bao gồm:

• Nhận diện rủi ro và theo dõi thường xuyên.
• Thay đổi lối sống.
• Thuốc men.

Mục tiêu điều trị là giảm thiểu hoặc ngăn ngừa các triệu chứng và giảm nguy cơ biến chứng, chẳng hạn như suy tim và đột tử do tim.

»»» Xem thêm: Thiếu máu cơ tim cục bộ là bệnh gì và điều trị ra sao?

9. Ai có nguy cơ đột tử do tim liên quan đến bệnh cơ tim phì đại?

Những người bị cơ tim phì đại có nguy cơ đột tử do tim cao hơn bao gồm:

• Những người có tiền sử gia đình bị đột tử do tim.
• Những người trẻ bị ngất nhiều lần.
• Những người gặp phản ứng huyết áp bất thường khi tập thể dục.
• Những người có tiền sử nhịp tim nhanh bất thường (rối loạn nhịp tim).
• Những người có các triệu chứng nghiêm trọng và chức năng tim kém.

Nếu bạn có từ 2 yếu tố nguy cơ đột tử trở lên, bác sĩ có thể kê đơn các phương pháp điều trị dự phòng như thuốc chống loạn nhịp tim hoặc máy khử rung tim cấy ghép (ICD) để giảm nguy cơ.

10. Những loại thuốc nào dùng để kiểm soát bệnh?

Bác sĩ thường kê đơn thuốc để điều trị các triệu chứng của bạn và ngăn ngừa các biến chứng sau này. Các loại thuốc như thuốc chẹn beta và thuốc chẹn kênh canxi sẽ làm giãn cơ tim, cho phép cơ tim được lấp đầy tốt hơn và bơm hiệu quả hơn. Các loại thuốc khác có thể giúp kiểm soát nhịp tim hoặc giảm sự xuất hiện của rối loạn nhịp tim.

Bệnh nhân có thể được yêu cầu tránh một số loại thuốc, chẳng hạn như nitrat (vì chúng làm giảm huyết áp) hoặc digoxin (vì nó làm tăng lực co bóp của tim).

Người bệnh có thể cần dùng thuốc kháng sinh và thực hiện các biện pháp phòng ngừa khác để giảm nguy cơ viêm nội tâm mạc do vi khuẩn – một tình trạng có thể đe dọa tính mạng.

Anh Thi – Benhdotquy.net