Viêm màng não do vi khuẩn có thể gây đột quỵ?

1. Viêm màng não do vi khuẩn nguy hiểm như thế nào?

Hơn 1,2 triệu trường hợp viêm màng não do vi khuẩn được ước tính xảy ra trên toàn thế giới mỗi năm.

Viêm màng não ảnh hưởng đến màng não, là màng bao quanh não và tủy sống. Màng não hoạt động với dịch não tủy để bảo vệ hệ thần kinh trung ương (CNS) . Viêm màng não có thể do vi khuẩn hoặc vi rút, mặc dù cũng có những dạng bệnh do nấm gây ra. Viêm màng não do vi rút là dạng phổ biến nhất, nhưng viêm màng não do vi khuẩn là dạng nghiêm trọng nhất. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), bệnh viêm màng não do vi khuẩn có tỷ lệ tử vong là khoảng 10%. Ngoài ra, 20% những người bị viêm màng não do vi khuẩn có các biến chứng nặng. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) lưu ý rằng tiêm chủng là hiệu quả nhất để phòng ngừa bệnh viêm màng não do vi khuẩn. Do mức độ nghiêm trọng của viêm màng não do vi khuẩn, nên bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt. Tử vong do viêm màng não do vi khuẩn có thể xảy ra chỉ trong vài giờ. »»» Xem thêm: Tăng huyết áp, bệnh tim và đột quỵ có liên quan như thế nào?

2. Triệu chứng viêm màng não do vi khuẩn

Theo CDC, các triệu chứng của bệnh viêm màng não thường xuất hiện 3⁠ – 7 ngày sau khi nhiễm trùng. WHO gợi ý rằng các triệu chứng có thể phát triển qua 2⁠ – 10 ngày. Các triệu chứng viêm màng não bao gồm khởi phát đột ngột: – Sốt – Đau đầu – Cổ cứng Thường có các triệu chứng khác, chẳng hạn như: – Buồn nôn – Nôn mửa – Mắt nhạy cảm hơn với ánh sáng – Tình trạng tinh thần bị thay đổi (nhầm lẫn) Trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh có thể không có, hoặc có thể khó nhận thấy các triệu chứng cổ điển được liệt kê ở trên. Thay vào đó, trẻ sơ sinh có thể: – Chậm chạp hoặc không hoạt động – Cáu kỉnh – Nôn – Cho ăn kém – Có một thóp phồng lên (“điểm mềm” trên đầu của trẻ) – Có phản xạ bất thường Nếu bạn nghĩ rằng con bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức. Những người bị viêm màng não do vi khuẩn có thể bị co giật, hôn mê và thậm chí tử vong. Vì lý do này, bất kỳ ai nghĩ rằng mình có thể bị viêm màng não nên đi khám càng sớm càng tốt.

3. Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của viêm màng não do vi khuẩn

Nhiều loại vi khuẩn có thể gây ra viêm màng não do vi khuẩn

3.1 Nguyên nhân viêm màng não do vi khuẩn

Một số loại vi khuẩn có thể gây viêm màng não. Các nguyên nhân hàng đầu ở Hoa Kỳ bao gồm: – Phế cầu khuẩn – Liên cầu nhóm B – Neisseria meningitidis – Haemophilus influenzae – Listeria monocytogenes – Escherichia coli Mycobacterium tuberculosis, gây bệnh lao hoặc TB, là một nguyên nhân ít phổ biến hơn gây viêm màng não do vi khuẩn (gọi là viêm màng não do lao). Nhiều vi khuẩn trong số này cũng có thể liên quan đến một bệnh nghiêm trọng khác, nhiễm trùng huyết. Nhiễm trùng huyết là phản ứng cực đoan của cơ thể đối với nhiễm trùng. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế đe dọa tính mạng. Nhiễm trùng huyết xảy ra khi nhiễm trùng gây ra phản ứng dây chuyền khắp cơ thể bạn. Nếu không điều trị kịp thời, nhiễm trùng huyết có thể nhanh chóng dẫn đến tổn thương mô, suy nội tạng và tử vong. Một số nguyên nhân gây ra bệnh viêm màng não do vi khuẩn có nhiều khả năng ảnh hưởng đến các nhóm tuổi nhất định: – Trẻ sơ sinh: Streptococcus nhóm B, S. pneumoniae, L. monocytogenes, E. coli – Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ: S. pneumoniae, N. meningitidis, H. influenzae, Liên cầu nhóm B, M. tuberculosis – Thanh thiếu niên và thanh niên: N. meningitidis, S. pneumoniae – Người lớn tuổi: S. pneumoniae, N. meningitidis, H. influenzae , Streptococcus nhóm B, L. monocytogenes

3.2 Các yếu tố rủi ro viêm màng não do vi khuẩn

Một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm màng não do vi khuẩn của một người. Các yếu tố rủi ro này bao gồm: – Tuổi tác: Trẻ sơ sinh có nguy cơ mắc bệnh viêm màng não do vi khuẩn cao hơn so với những người ở các nhóm tuổi khác. Tuy nhiên, mọi người ở mọi lứa tuổi đều có thể bị viêm màng não do vi khuẩn. – Nơi đông người: Các bệnh truyền nhiễm có xu hướng lây lan ở những nơi tụ tập đông người. Ví dụ, các trường đại học đã báo cáo sự bùng phát của bệnh viêm não mô cầu, do N. meningitidis gây ra . – Một số điều kiện y tế: Một số điều kiện y tế, thuốc và thủ thuật phẫu thuật làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm màng não. Ví dụ, bị nhiễm HIV hoặc bị rò rỉ dịch não tủy, hoặc không có lá lách có thể làm tăng nguy cơ mắc một số loại viêm màng não do vi khuẩn. – Làm việc với các mầm bệnh gây viêm màng não: Các nhà vi sinh vật thường xuyên tiếp xúc với vi khuẩn gây viêm màng não có nguy cơ bị viêm màng não cao hơn. – Đi du lịch: Khách du lịch có thể tăng nguy cơ mắc bệnh não mô cầu, do N. meningitidis gây ra, nếu họ đi du lịch đến những địa điểm nhất định, chẳng hạn như vành đai viêm màng não ở châu Phi cận Sahara, đặc biệt là trong mùa khô. Ở nhiều nước, bệnh lao phổ biến hơn nhiều so với ở Hoa Kỳ. Khách du lịch nên tránh tiếp xúc gần hoặc kéo dài thời gian với bệnh nhân lao đã biết trong môi trường đông đúc, kín (ví dụ: phòng khám, bệnh viện, nhà tù hoặc nơi tạm trú cho người vô gia cư). »»» Xem thêm: Bệnh hẹp van hai lá có gây nguy cơ đột quỵ?

4. Cách viêm màng não do vi khuẩn lây lan

Một số vi trùng gây viêm màng não do vi khuẩn, chẳng hạn như L. monocytogenes, có thể lây lan qua thức ăn. Nhưng hầu hết các vi trùng này lây lan từ người này sang người khác. Cách mọi người lây lan vi trùng thường phụ thuộc vào loại vi khuẩn. Cũng cần biết rằng mọi người có thể có những vi khuẩn này trong hoặc trên cơ thể của họ mà không bị bệnh. Những người này là “người vận chuyển”. Hầu hết những người mang mầm bệnh không bao giờ bị bệnh, nhưng vẫn có thể truyền vi khuẩn cho người khác.

Nhiễm khuẩn liên cầu nhóm B xảy ra do mẹ truyền cho con trong quá trình sinh

Dưới đây là một số ví dụ phổ biến nhất về cách mọi người lây lan từng loại vi khuẩn cho nhau: – Liên cầu nhóm B và E. coli: Người mẹ có thể truyền những vi khuẩn này cho con trong khi sinh. – H. influenzae, M. tuberculosis và S. pneumoniae: Mọi người lây lan những vi khuẩn này khi ho hoặc hắt hơi khi tiếp xúc gần với những người hít phải vi khuẩn. – N. meningitidis: Mọi người lây lan những vi khuẩn này bằng cách dùng chung chất tiết đường hô hấp hoặc họng (nước bọt hoặc khạc nhổ). Điều này thường xảy ra khi tiếp xúc gần (ho hoặc hôn) hoặc tiếp xúc lâu (sống chung). – E. coli: Mọi người có thể bị nhiễm vi khuẩn này khi ăn thức ăn được chế biến bởi những người không rửa tay kỹ sau khi đi vệ sinh. Mọi người thường bị bệnh do E. coli và L. monocytogenes do ăn thực phẩm bị ô nhiễm.

5. Chẩn đoán và điều trị viêm màng não do vi khuẩn

Nếu bác sĩ nghi ngờ bị viêm màng não, họ sẽ thu thập các mẫu máu hoặc dịch não tủy (chất lỏng gần tủy sống). Phòng thí nghiệm sẽ kiểm tra các mẫu để xem nguyên nhân nào gây ra nhiễm trùng. Biết được nguyên nhân cụ thể của bệnh viêm màng não giúp bác sĩ điều trị. Các bác sĩ điều trị viêm màng não do vi khuẩn bằng một số loại thuốc kháng sinh. Điều quan trọng là phải bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt. Thuốc kháng sinh có thể giúp điều trị viêm màng não do vi khuẩn bao gồm: – Penicillin – Ampicillin – Ceftriaxone Các bác sĩ có thể khuyên dùng corticosteroid để giảm sưng trong não của một người. Một người cũng có thể yêu cầu dẫn lưu các xoang bị nhiễm trùng. Nếu một người bị co giật do viêm màng não do vi khuẩn, họ cũng có thể nhận được thuốc chống co giật. »»» Xem thêm: Chứng đau nửa đầu ở mắt và nguy cơ đột quỵ

6. Phòng ngừa viêm màng não do vi khuẩn

Một số dạng vi khuẩn có thể khiến một người bị viêm màng não do vi khuẩn. Điều này có nghĩa là cần phải có nhiều loại vắc xin khác nhau để ngăn ngừa nó. Hiện tại, vắc xin có sẵn cho ngăn ngừa viêm màng não do não mô cầu, phế cầu và H. influenzae.

Một số loại viêm màng não do vi khuẩn có thể được ngăn ngừa thông qua chủng ngừa.

6.1 Thuốc chủng ngừa viêm màng não mô cầu

Hiện tại, CDC khuyến nghị rằng trẻ em ở độ tuổi 11 – 12 năm chủng ngừa viêm não mô cầu. Thuốc chủng ngừa có sẵn cho trẻ sơ sinh cũng cần được tiêm nhắc lại khi 16 tuổi. Thanh thiếu niên từ 16 – 18 tuổi có thể được tiêm thêm một mũi tiêm ngừa não mô cầu. Mặc dù việc này là tự nguyện, CDC khuyến nghị nó cho thanh thiếu niên: – Bị thiếu hụt thành phần bổ sung, một chứng rối loạn miễn dịch hiếm gặp – Đang dùng thuốc được gọi là chất ức chế bổ thể – Có lá lách bị hư hỏng hoặc bị cắt bỏ – Mắc bệnh hồng cầu hình liềm – Có nguy cơ mắc bệnh viêm não mô cầu nhóm huyết thanh B do bùng phát

6.2 Thuốc chủng ngừa viêm màng não do phế cầu khuẩn

Hiện tại có 2 loại vắc xin có sẵn cho bệnh viêm màng não do phế cầu khuẩn. Thuốc chủng ngừa liên hợp phế cầu khuẩn (PCV13) được khuyến cáo cho trẻ em từ 2 tuổi trở xuống và những người mắc một số bệnh lý nhất định. Thuốc chủng ngừa viêm màng não do phế cầu khuẩn thứ hai được gọi là vắc-xin polysaccharide do phế cầu khuẩn (PPSV23). CDC khuyến nghị loại vắc xin này cho: – Tất cả người lớn trên 65 tuổi – Những người từ 2 đến 64 tuổi với một số tình trạng y tế nhất định – Người lớn từ 19–64 tuổi hút thuốc lá

6.3 Thuốc chủng ngừa viêm màng não do H. influenzae

Thông thường, chúng được tiêm vắc xin Hib đầu tiên vào khoảng 2 tháng tuổi và phải tiêm tất cả các liều khi chúng được 12⁠ -15 tháng tuổi. Trẻ em từ 1⁠-5 tuổi và trước đó chưa được chủng ngừa Hib có thể cần một hoặc nhiều liều bổ sung. Bất kỳ ai từ 5 tuổi trở lên đều có thể cần tiêm vắc xin Hib: – Nếu họ có lá lách bị hư hỏng hoặc bị cắt bỏ – Nếu họ bị bệnh hồng cầu hình liềm – Trước khi phẫu thuật cắt bỏ lá lách – Sau khi cấy ghép tủy xương Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe cũng có thể đề nghị chủng ngừa Hib cho những người nhiễm HIV từ 5-18 tuổi.

6.4 Dự phòng viêm màng não do vi khuẩn

Khi ai đó bị viêm màng não do vi khuẩn, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc kháng sinh để giúp những người xung quanh không bị bệnh. Các bác sĩ gọi đây là phương pháp dự phòng. CDC khuyến nghị điều trị dự phòng cho: – Tiếp xúc gần với người bị viêm màng não do N. meningitidis Các thành viên trong gia đình có người bị nhiễm Hib nghiêm trọng khi hộ gia đình có một hoặc nhiều người có nguy cơ cao mắc Hib dựa trên tuổi tác, tình trạng tiêm chủng và / hoặc các tình trạng suy giảm miễn dịch. Các bác sĩ hoặc sở y tế địa phương khuyến cáo những ai nên được điều trị dự phòng. – Thực hành mang thai lành mạnh Phụ nữ mang thai nên nói chuyện với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh về việc xét nghiệm Streptococcus nhóm B. Phụ nữ nhận xét nghiệm khi họ mang thai từ 36 đến 37 tuần. Các bác sĩ tiêm thuốc kháng sinh (trong khi chuyển dạ) cho những phụ nữ có kết quả dương tính để ngăn ngừa vi khuẩn liên cầu nhóm B truyền sang con của họ. Phụ nữ mang thai cũng có thể giảm nguy cơ mắc bệnh viêm màng não do L. monocytogenes gây ra. Phụ nữ nên tránh một số loại thực phẩm trong khi mang thai và chuẩn bị một cách an toàn cho những thực phẩm khác. – Thói quen lành mạnh Bạn cũng có thể giúp bảo vệ bản thân và những người khác khỏi bệnh viêm màng não do vi khuẩn và các vấn đề sức khỏe khác bằng cách duy trì các thói quen lành mạnh: – Không hút thuốc và tránh khói thuốc càng nhiều càng tốt – Nghỉ ngơi nhiều – Tránh tiếp xúc gần với người bị bệnh – Thường xuyên rửa tay bằng xà phòng và nước (sử dụng nước rửa tay nếu không có xà phòng và nước) – Che miệng và mũi bằng khăn giấy khi bạn ho hoặc hắt hơi (sử dụng ống tay áo trên hoặc khuỷu tay nếu không có sẵn khăn giấy) Những thói quen lành mạnh này đặc biệt quan trọng đối với những người có nguy cơ mắc bệnh cao, bao gồm: – Trẻ nhỏ – Người cao tuổi – Những người có hệ thống miễn dịch kém – Những người không có lá lách hoặc lá lách không hoạt động như bình thường

Thiên An, benhdotquy.net