Các loại phẫu thuật để điều trị các dạng đột quỵ khác nhau

1. Điều trị đột quỵ nhanh chóng có lợi ích gì?

Khi thấy ai đó đột quỵ cần gọi cấp cứu 115 ngay lập tức

Nếu bạn đang bị đột quỵ, điều quan trọng là bạn phải được chăm sóc y tế ngay lập tức. Điều trị ngay lập tức có thể giảm thiểu tác động lâu dài của đột quỵ và thậm chí ngăn ngừa tử vong. Nhờ những tiến bộ gần đây, các phương pháp điều trị đột quỵ và tỷ lệ sống sót đã được cải thiện rất nhiều trong thập kỷ qua. Từ viết tắt FAST là một bài kiểm tra đơn giản để giúp mọi người xác định các triệu chứng đột quỵ: F – mặt của họ có bị ngã về một phía không? Họ có thể mỉm cười? A – họ có thể giơ cả hai cánh tay lên và giữ chúng ở đó không? S – lời nói của họ có bị nói ngọng không? Nếu họ nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào sau đây thì đó là: T – thời gian để gọi 115 nếu bạn thấy BẤT KỲ dấu hiệu nào trong số này »»» Xem thêm: Bệnh mạch máu não: Nguyên nhân, điều trị và cách phòng ngừa

2. Phẫu thuật đột quỵ là gì?

Phẫu thuật là một thủ tục quan trọng để khôi phục lưu lượng máu bình thường trong não sau đột quỵ. Mặc dù không phải lúc nào cũng cần thiết, nhưng nó có thể cứu một mạng người. Nếu đột quỵ là do vỡ động mạch (đột quỵ xuất huyết), các bác sĩ phẫu thuật thần kinh có thể thực hiện phẫu thuật mở sọ để mở hộp sọ và giảm áp lực nội sọ. Khi đột quỵ do cục máu đông (đột quỵ do thiếu máu cục bộ) và không thể điều trị bằng thuốc, phẫu thuật có thể được sử dụng để giúp loại bỏ cục máu đông. Mỗi loại phẫu thuật đi kèm với rủi ro riêng, và tốt nhất là bạn nên thảo luận về các trường hợp đặc biệt của bạn với bác sĩ hoặc nhóm y tế của bạn. Tuy nhiên, vì đột quỵ là một trường hợp cấp cứu y tế, một số quyết định được đưa ra trong các tình huống áp lực cao mà không có thời gian để thảo luận về ưu và nhược điểm. Khi đột quỵ xảy ra, bạn thường phải tin tưởng rằng đội ngũ y tế của bạn sẽ đưa ra quyết định tốt nhất có thể cho bạn hoặc người thân của bạn.

3. Phẫu thuật đột quỵ xuất huyết não: Các loại và thời gian

Phẫu thuật giảm áp trong đột quỵ xuất huyết não là một biện pháp ngoại khoa được sử dụng phổ biến hiện nay.

Đột quỵ xuất huyết xảy ra khi một động mạch trong não bị vỡ. Điều này gây chảy máu vào mô não (xuất huyết não), đây là một trường hợp cấp cứu y tế cực kỳ nghiêm trọng. Cần phải điều trị nhanh chóng để hạn chế tổn thương não và cứu sống. Điều trị đột quỵ do xuất huyết tập trung vào 3 mục tiêu: cầm máu, dẫn lưu máu tụ (lấy máu bên ngoài mạch máu) và giảm áp lực nội sọ (áp lực trong sọ). Tùy thuộc vào mức độ đột quỵ và tình trạng của bệnh nhân, phẫu thuật có thể được thực hiện trong vòng 48 đến 72 giờ đầu tiên. Nhưng đôi khi các bác sĩ phải đợi lâu hơn nếu các điều kiện cần ổn định. Dưới đây là các loại phẫu thuật được sử dụng cho đột quỵ xuất huyết: – Cắt sọ bằng phẫu thuật mở: Nếu khối máu tụ lớn, bác sĩ phẫu thuật thần kinh sẽ cắt bỏ một phần hộp sọ để dẫn lưu máu tụ. Nếu não bị sưng, hoạt động này cho phép não phình ra ngoài giới hạn của hộp sọ và giảm áp lực nội sọ. Sau đó, các bác sĩ có thể trực tiếp phẫu thuật não (mổ hở) để sửa chữa mạch máu. – Chọc hút máu tụ: Khi khối máu tụ không cần phải phẫu thuật cắt bỏ sọ, bác sĩ phẫu thuật có thể chọn một phương pháp chọc hút đơn giản. Trong cuộc phẫu thuật này, một lỗ nhỏ được khoan vào hộp sọ để thoát máu tụ. + Ưu điểm: nó ít xâm lấn hơn. + Nhược điểm: có thể khó thoát máu một cách hiệu quả. – Nội soi hút chân không: Đây là một phẫu thuật xâm lấn tối thiểu khác được sử dụng để điều trị đột quỵ do xuất huyết. Trong quá trình phẫu thuật này, một lỗ nhỏ được khoan vào hộp sọ và một máy ảnh siêu nhỏ (ống nội soi) được sử dụng để giúp bác sĩ giải phẫu thần kinh tiếp cận và dẫn lưu máu tụ. – Phẫu thuật chọc hút dẫn lưu ổ máu tụ dưới: Chụp CT được sử dụng để xác định vị trí khối máu tụ trước khi khoan một lỗ nhỏ vào hộp sọ và một công cụ hút đặc biệt được sử dụng để dẫn lưu nó. Điều này cũng ít xâm lấn hơn so với phẫu thuật mở. – Phẫu thuật mở thông não thất: Khi có chảy máu trong não thất, bác sĩ giải phẫu thần kinh có thể tiến hành phẫu thuật mở thông não thất. Trong cuộc phẫu thuật này, một lỗ nhỏ được tạo ra trên hộp sọ, nơi một ống thông được đưa vào. Sau đó, nó được sử dụng để thoát máu và giảm áp lực nội sọ. Đôi khi cần phải phẫu thuật cắt sọ sau đột quỵ do thiếu máu cục bộ nếu não bị sưng quá mức, nhưng nó chủ yếu được sử dụng để điều trị đột quỵ do xuất huyết. Nếu phải phẫu thuật đột quỵ xuất huyết thì phải nhanh chóng đưa ra quyết định. Áp lực nội sọ có thể dẫn đến tổn thương não và thậm chí tử vong. »»» Xem thêm: Làm thế nào để biết bạn đang phục hồi đột quỵ đúng hướng?

4. Điều trị đột quỵ do thiếu máu cục bộ: Phẫu thuật cắt bỏ cơ học

Phương pháp lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học sẽ giúp mở rộng phạm vi cứu chữa, nâng cao hiệu quả điều trị bệnh nhân.

Đột quỵ do thiếu máu cục bộ xảy ra khi cục máu đông làm tắc nghẽn động mạch trong não, hạn chế lưu lượng máu đến vùng bị ảnh hưởng. Tất cả các cơn đột quỵ, bao gồm cả đột quỵ do thiếu máu cục bộ, là một trường hợp cấp cứu y tế. Mất thời gian là mất não. Đột quỵ do thiếu máu cục bộ thường được điều trị bằng các loại thuốc làm tan cục máu đông như tPA hoặc aspirin. Sau khi được sử dụng, những loại thuốc này giúp làm tan cục máu đông. Khi thuốc không có tác dụng, hoặc không thể sử dụng, các bác sĩ có thể dùng đến phẫu thuật. Phẫu thuật thường được sử dụng nhất để điều trị đột quỵ do thiếu máu cục bộ, khi thuốc không thành công hoặc không thể sử dụng, là phẫu thuật lấy huyết khối cơ học. Trong loại phẫu thuật này, cục máu đông trong não được loại bỏ bằng cách sử dụng một stent (một ống lưới thép nhỏ giúp hỗ trợ động mạch mở ra). Stent được đưa vào động mạch thông qua một ống thông bắt đầu từ chân, giúp nó ít xâm lấn hơn nhiều so với phẫu thuật não. Khi ống thông được rút ra, stent và cục máu đông cũng được lấy ra cùng với nó.

Thiên An, benhdotquy.net