Xuất huyết não vì tự ý uống thuốc kháng đông theo toa cũ

BS.CK2 Nguyễn Thắng Nhật Tuệ – Trưởng khoa Cấp cứu – Bệnh viện Gia An 115 cho biết, bệnh nhân vốn được bác sĩ kê thuốc kháng đông loại tác dụng mạnh. Thời gian đầu người bệnh tái khám đầy đủ, nhưng về sau tự mua lại toa thuốc cũ để uống kéo dài. Tối hôm trước, bệnh nhân sinh hoạt bình thường. Đến khoảng 4 giờ sáng, người nhà nghe thấy tiếng ngáy lớn bất thường nhưng nghĩ bệnh nhân ngủ sâu. Đến 7 giờ, bệnh nhân xuất hiện khò khè nhiều, ho sặc và không đáp ứng khi gọi, nên được đưa đi cấp cứu.

Khi nhân viên y tế tiếp cận, bệnh nhân hôn mê, suy hô hấp nặng với SpO₂ chỉ còn 72%, nôn ói nhiều đàm nhớt. Sau khi được xử trí ban đầu và chuyển viện, kết quả CT tại khoa cấp cứu ghi nhận: Xuất huyết não lượng lớn lan vào nhu mô và toàn bộ hệ thống não thất, gây giãn não thất; xuất huyết dưới nhện lan tỏa ở cả hai bán cầu, cả tầng trên lều và dưới lều. Với tổn thương nặng đó, bệnh nhân đã vượt quá chỉ định phẫu thuật.

Các bác sĩ cảnh báo: thuốc kháng đông là nhóm thuốc quan trọng trong điều trị nhồi máu não, rung nhĩ, huyết khối tĩnh mạch sâu – thuyên tắc phổi, van tim cơ học hoặc sau đặt stent. Một số bệnh nhân cần dùng kéo dài, nhưng liều lượng và thời gian phải được điều chỉnh theo từng giai đoạn, tuyệt đối không được tự ý uống theo toa cũ.

Việc dùng thuốc kháng đông kéo dài mà không được theo dõi có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng: xuất huyết não lan rộng, xuất huyết tiêu hóa, tụ máu cơ – mô mềm, sốc mất máu và tử vong.

BS.CK2 Nguyễn Thắng Nhật Tuệ khuyến cáo, người đang dùng thuốc kháng đông phải tái khám đúng hẹn để bác sĩ đánh giá lại liều phù hợp; không tự ý mua lại toa cũ, dù cơ thể đang “ổn”; khi thấy người thân ngủ ngáy bất thường, khò khè, khó đánh thức… cần xem đây là dấu hiệu cấp cứu và gọi 115 ngay.