Xuất huyết não do tăng huyết áp ở người trẻ tuổi

Qua khai thác bệnh sử, người bệnh kể trước đó anh đã được chẩn đoán tăng huyết áp nhưng không uống thuốc điều trị huyết áp đều đặn. Sáng ngày vào viện, bệnh nhân đột ngột cảm thấy choáng váng, đau đầu, sau đó đồng nghiệp phát hiện bệnh nhân nói khó, yếu tứ chi, không đi lại được.

Do đang công tác tại Việt Nam, anh được các đồng nghiệp nhanh chóng đưa bệnh nhân vào bệnh viện tỉnh Bắc Ninh, chụp CT sọ não được chẩn đoán chảy máu não vùng thân não do tăng huyết áp không kiểm soát. Sau đó anh được chuyển lên Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Khi nhập viện, bệnh nhân trong tình trạng hôn mê, liệt tứ chi, bí tiểu, thở tụt lưỡi…

Tại bệnh viện, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân xuất huyết thân não do tăng huyết áp. Tổn thương ở thân não đã gây ra các triệu chứng nghiêm trọng như hôn mê, liệt vận động và rối loạn chức năng thần kinh. Ngay lập tức, các bác sĩ tại Khoa Đột quỵ não đã áp dụng các phương pháp chẩn đoán và điều trị đa mô thức, hồi sức thần kinh tích cực.

Hình chụp CT não tổn thương do tăng huyết áp của nam bệnh nhân. Ảnh: BVCC.

Theo TS.BS Nguyễn Văn Tuyến – Chủ nhiệm Khoa Đột quỵ não, đây là vị trí chảy máu não nguy hiểm nhất ở não, vùng thân não có nhiều chức năng quan trọng như trung khu hô hấp, tuần hoàn, các dây thần kinh sọ…, khi bị chảy máu nguy cơ tử vong và tàn phế rất cao.

Bệnh nhân này chảy máu đúng vùng thân não, kích thước khá lớn, thể trạng béo phì, nặng trên 80kg, huyết áp cao khó kiểm soát, việc điều trị để cứu được tính mạng bệnh nhân thì có thể nhưng khó khăn nhất là phải cứu được tối đa các chức năng thần kinh như ý thức, hô hấp, ngôn ngữ và vận động tử chi, nuốt…

Các bác sĩ tại Khoa Đột quỵ não – Bệnh viện TWQĐ 108  đã áp dụng các phương pháp chẩn đoán và điều trị đa mô thức, hồi sức thần kinh tích cực: Kiểm soát huyết áp, cầm máu, thông khí cơ học, chống phù não, chống bội nhiễm… Sau 7 ngày hôn mê ý thức bệnh nhân đã khá hơn, bệnh nhân đã được rút ống nội khí quản, bỏ được máy thở, tự thở được.

Nam bệnh nhân được các bác sĩ thăm khám và điều trị tận tình. Ảnh: BVCC

Tuy nhiên, do tổn thương ở vùng thân não, bệnh nhân vẫn gặp phải một số di chứng như rối loạn nuốt, nấc cụt và khó khăn trong việc ăn uống. Để khắc phục những vấn đề này, Khoa Đột quỵ não đã phối hợp với Khoa Đông y – Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 để áp dụng phương pháp hào châm và các biện pháp phục hồi chức năng sau đột quỵ.

Hào châm là một phương pháp trị liệu truyền thống của y học cổ truyền, kết hợp với kỹ thuật hiện đại để kích thích các huyệt đạo và cải thiện chức năng cơ thể.

Bằng cách này, bệnh nhân đã được hỗ trợ tối ưu trong việc khôi phục khả năng nuốt và giảm thiểu triệu chứng nấc cụt. Sau đó bệnh nhân đã được chuyển lên khoa đông y để điều trị củng cố.

ThS.BS Nguyễn Hải Linh (Khoa Đột quỵ não, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108)