Xạ phẫu Gamma Knife, khi nào được áp dụng?

1. Xạ phẫu Gamma Knife là gì? 

Xạ phẫu Gamma Knife (hay xạ phẫu bằng dao Gamma) là một loại xạ trị được sử dụng để điều trị các khối u, dị dạng mạch máu và các bất thường khác trong não.

Xạ phẫu bằng dao Gamma, giống như các hình thức khác của phẫu thuật phóng xạ lập thể (SRS), không phải là phẫu thuật theo nghĩa truyền thống vì không có vết rạch.

Thay vào đó, phương pháp xạ phẫu bằng dao Gamma sử dụng thiết bị chuyên dụng để tập trung khoảng 200 chùm bức xạ cực nhỏ vào một khối u hoặc mục tiêu khác với độ chính xác đến từng milimet. Mặc dù mỗi chùm tia có rất ít ảnh hưởng đến mô não mà nó đi qua, nhưng một liều bức xạ mạnh sẽ được phân phối đến nơi mà tất cả các chùm tia gặp nhau.

Độ chính xác của phẫu thuật phóng xạ lập thể não dẫn đến việc phân phối bức xạ tối thiểu đến các mô khỏe mạnh xung quanh vị trí phẫu thuật.

Xạ phẫu bằng dao Gamma thường là liệu pháp một lần hoàn thành trong một ngày.

Xạ phẫu Gamma Knife là một loại xạ trị được sử dụng để điều trị các khối u, dị dạng mạch máu và các bất thường khác trong não.

»»» Xem thêm: Bệnh động mạch cảnh: Nguyên nhân và các biến chứng nguy hiểm

2. Khi nào áp dụng xạ phẫu Gamma Knife trong điều trị?

Xạ phẫu Gamma Knife thường là một giải pháp thay thế an toàn hơn cho phẫu thuật não tiêu chuẩn (phẫu thuật thần kinh), đòi hỏi các vết rạch trên da đầu, một lỗ mở trong hộp sọ, màng bao quanh não và bóc tách thành mô não. Loại điều trị bức xạ này thường được thực hiện khi:

– Một khối u hoặc bất thường khác trong não quá khó tiếp cận với phẫu thuật thần kinh tiêu chuẩn

– Một người không đủ sức khỏe để trải qua cuộc phẫu thuật tiêu chuẩn

– Bệnh nhân muốn chọn phương pháp điều trị ít xâm lấn hơn.

Trong một số trường hợp, xạ phẫu Gamma Knife có thể có nguy cơ tác dụng phụ thấp hơn so với các loại xạ trị khác và tất cả có thể được thực hiện trong một ngày so với 30 lần điều trị bằng xạ trị thông thường.

Phương pháp xạ phẫu Gamma Knife phổ biến nhất được sử dụng để điều trị các bệnh lý sau:

2.1. U não

Phẫu thuật bằng máy phóng xạ rất hữu ích trong việc điều trị các khối u não nhỏ không phải ung thư lành tính và ung thư ác tính.

Phẫu thuật phóng xạ làm hỏng gen di truyền (DNA) trong các tế bào khối u. Các tế bào mất khả năng sinh sản và có thể chết, và khối u có thể dần dần thu nhỏ lại.

2.2. Dị dạng động mạch 

Dị dạng động mạch là những đám rối bất thường của động mạch và tĩnh mạch trong não của bạn. Trong dị dạng động mạch, máu chảy từ động mạch đến tĩnh mạch, bỏ qua các mạch máu nhỏ hơn (mao mạch). Theo đó, dị dạng động mạch nếu không được điều trị, nó có thể “đánh cắp” lưu lượng máu bình thường từ não, gây đột quỵ hoặc dẫn đến chảy máu trong não.

Kết quả điều trị dị dạng động mạch bằng xạ phẫu Gamma Knife.

2.3. Đau dây thần kinh sinh ba

Đau dây thần kinh sinh ba là tình trạng rối loạn một hoặc cả hai dây thần kinh sinh ba, dây thần kinh này chuyển tiếp thông tin cảm giác giữa não và các vùng trán, má và hàm dưới. Rối loạn dây thần kinh này gây ra các cơn đau trên khuôn mặt, cảm giác như bị điện giật.

Sau khi điều trị, nhiều người sẽ thấy giảm đau trong vòng vài ngày đến vài tháng.

2.4. U dây thần kinh thính giác

U dây thần kinh thính giác là một khối u không phải ung thư lành tính phát triển dọc theo dây thần kinh cân bằng và thính giác dẫn từ tai trong đến não.

Khi khối u gây áp lực lên dây thần kinh, bạn có thể bị giảm thính lực, chóng mặt, mất thăng bằng và ù tai. Khi khối u phát triển, nó cũng có thể gây áp lực lên các dây thần kinh ảnh hưởng đến cảm giác và chuyển động cơ ở mặt.

Phẫu thuật bằng máy phóng xạ có thể ngăn chặn sự phát triển của u thần kinh âm thanh.

2.4. Các khối u tuyến yên

Các khối u của tuyến có kích thước bằng hạt đậu ở đáy não (tuyến yên) có thể gây ra nhiều vấn đề. Tuyến yên điều chỉnh các hormone trong cơ thể kiểm soát các chức năng khác nhau, chẳng hạn như phản ứng căng thẳng, sự trao đổi chất và chức năng tình dục của bạn.

Phẫu thuật bằng máy phóng xạ có thể được sử dụng để thu nhỏ khối u và giảm bớt sự gián đoạn của việc điều hòa hormone tuyến yên.

3. Những rủi ro có thể gặp phải trong điều trị bằng xạ phẫu Gamma Knife

Phương pháp xạ phẫu bằng dao Gamma không liên quan đến các vết mổ, vì vậy nó thường ít rủi ro hơn so với phẫu thuật thần kinh truyền thống. Trong phẫu thuật thần kinh truyền thống, có những biến chứng tiềm ẩn liên quan đến gây mê, chảy máu và nhiễm trùng.

Các biến chứng ban đầu hoặc tác dụng phụ thường là tạm thời. Một số người bị đau đầu nhẹ, cảm giác ngứa ran trên da đầu, buồn nôn hoặc nôn. Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm:

Mệt mỏi: Tình trạng mệt mỏi có thể xảy ra trong vài tuần đầu sau phẫu thuật bằng tia Gamma Knife.

Tình trạng mệt mỏi có thể xảy ra trong vài tuần đầu sau phẫu thuật bằng tia Gamma Knife.

Sưng tấy: Sưng trong não tại hoặc gần nơi điều trị có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào vùng não liên quan. Nếu sưng tấy sau điều trị và các triệu chứng xảy ra khi điều trị bằng Gamma Knife, những triệu chứng này thường xuất hiện khoảng 6 tháng sau khi điều trị thay vì ngay sau thủ thuật như phẫu thuật thông thường. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống viêm (thuốc corticosteroid) để ngăn ngừa các vấn đề như vậy hoặc để điều trị nếu các triệu xuất hiện.

Các vấn đề về da đầu và tóc: Da đầu của bạn có thể bị đỏ, kích ứng hoặc nhạy cảm nhưng xạ phẫu sẽ không để lại bất kỳ dấu vết vĩnh viễn nào trên da đầu. Hiếm khi, một số người bị mất một ít tóc tạm thời nếu vùng được điều trị nằm ngay dưới da đầu.

Một số trường có thể gặp các tác dụng phụ muộn, chẳng hạn như các vấn đề về não hoặc thần kinh khác sau vài tháng điều trị bằng xạ phẫu Gamma Knife.

4. Cần chuẩn bị gì trước khi thực hiện xạ phẫu bằng dao Gamma?

4.1. Thực phẩm và thuốc

– Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm vào đêm trước khi làm thủ thuật.

– Hỏi bác sĩ về việc liệu bạn có thể dùng thuốc thông thường của mình vào buổi tối trước hoặc buổi sáng của thủ thuật hay không.

4.2. Quần áo và đồ dùng cá nhân

Bệnh nhân nên mặc quần áo rộng rãi, thoải mái. Đồng thời, tránh làm những điều sau đây trong quá trình làm thủ thuật:

– Đeo trang sức

– Đeo kính mắt

– Đeo kính áp tròng

– Trang điểm

– Làm móng

– Răng giả

– Tóc giả hoặc kẹp tóc.

4.3. Những lưu ý khác 

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn:

– Đang dùng thuốc viên hoặc thuốc tiêm để kiểm soát bệnh tiểu đường

– Bị dị ứng với loài giáp xác hoặc iốt – cả hai đều liên quan về mặt hóa học với thuốc nhuộm đặc biệt có thể được sử dụng trong quy trình

– Đã cấy ghép các thiết bị y tế vào cơ thể, chẳng hạn như máy tạo nhịp tim, van tim nhân tạo, kẹp phình động mạch, máy kích thích thần kinh hoặc stent

– Mắc hội chứng sợ sự ngột ngạt.

Hãy nói cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng thuốc viên hoặc thuốc tiêm để kiểm soát bệnh tiểu đường.

»»» Xem thêm: Phẫu thuật giảm áp trong đột quỵ xuất huyết não

5. Hiệu quả của phương pháp xạ phẫu Gamma Knife

Hiệu quả điều trị của xạ phẫu Gamma Knife tùy thuộc vào tình trạng được điều trị:

Các khối u lành tính: Phương pháp xạ phẫu Gamma Knife khiến các tế bào khối u không thể sinh sản. Khối u có thể thu nhỏ trong khoảng thời gian từ 18 tháng đến 2 năm, nhưng mục tiêu chính của phương pháp xạ phẫu Gamma Knife đối với các khối u lành tính là ngăn chặn bất kỳ sự phát triển nào của khối u trong tương lai.

Các khối u ác tính: Các khối u ung thư ác tính có thể thu nhỏ nhanh hơn, thường trong vòng vài tháng.

Dị dạng động mạch:  Xạ trị làm cho các mạch máu bất thường của dị dạng động mạch não dày lên và đóng lại. Quá trình này có thể mất hai năm hoặc lâu hơn.

Đau dây thần kinh sinh ba: Phương pháp xạ phẫu Gamma Knife tạo ra một tổn thương ngăn chặn sự truyền tín hiệu đau dọc theo dây thần kinh sinh ba. Giảm đau có thể mất vài tháng.

Anh Thi – Benhdotquy.net