Ung thư vú ở nam giới, làm sao nhận diện?

1. Bệnh ung thư vú ở nam giới là gì?

Ung thư vú ở nam giới là một loại ung thư phát triển trong mô vú của nam giới. Mặc dù vú của nam giới không thể sản xuất sữa, nhưng chúng có mô mỡ, ống dẫn và tế bào vú. Mô vú ở nam giới tương tự như mô vú của nữ giới trước khi họ bắt đầu dậy thì. Ung thư phát triển khi các tế bào trong các mô này phát triển không kiểm soát, tạo thành một khối u.

Điều trị ung thư vú ở nam giới bao gồm hóa trị, xạ trị, phẫu thuật, liệu pháp hormone và liệu pháp nhắm mục tiêu. Triển vọng phụ thuộc vào kích thước của khối u và liệu nó có di căn đến các bộ phận khác của cơ thể hay không.

Ung thư vú ở nam giới rất hiếm. Nó ảnh hưởng đến khoảng 2.600 nam giới ở Hoa Kỳ mỗi năm. Ít hơn 1% trường hợp ung thư vú xảy ra ở nam giới. Bệnh ung thư vú ở nam giới thường gặp nhất ở nam giới trên 60 tuổi.

Ung thư vú nam là một loại ung thư phát triển trong mô vú của nam giới.

2. Các loại ung thư vú ở nam giới 

Ung thư vú ở nam giới thường bắt đầu trong các ống dẫn sữa. Ống dẫn sữa là những ống dẫn sữa đến núm vú. Mặc dù nam giới có các ống dẫn sữa và các tuyến tạo ra sữa, nhưng chúng không hoạt động như các ống dẫn và tuyến sản xuất sữa ở phụ nữ.

Các loại ung thư vú ở nam giới bao gồm:

• Ung thư biểu mô ống dẫn trứng xâm lấn: Ung thư bắt đầu trong các ống dẫn sữa và lan sang các bộ phận khác của vú. Tế bào ung thư cũng có thể di căn đến các khu vực khác của cơ thể. Ung thư biểu mô ống xâm lấn (hoặc thâm nhiễm) là loại ung thư vú phổ biến nhất ở những người không phân biệt giới tính.
• Ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn: Ung thư bắt đầu trong các tiểu thùy (tuyến sản xuất sữa). Ung thư vú dạng thùy cũng có thể di căn sang các bộ phận khác của cơ thể.
• Ung thư biểu mô tuyến ống tại chỗ (DCIS): Tế bào ung thư phát triển trong lớp niêm mạc của ống dẫn sữa. Chúng chưa lây lan sang các bộ phận khác của vú hoặc phần còn lại của cơ thể. Ung thư biểu mô ống dẫn trứng tại chỗ không phổ biến ở nam giới.
• Ung thư vú dạng viêm: Thường là một loại ung thư biểu mô ống dẫn trứng xâm lấn, ung thư vú dạng viêm rất hiếm gặp ở nam giới. Các mô vú sưng và đỏ. Khi sờ vào có cảm giác ấm, da có thể lúm đồng tiền nhưng không có cục u.

»»» Xem thêm: Bệnh ung thư vú: Nhận biết sớm để tăng cơ hội sống sót

3. Các triệu chứng của bệnh ung thư vú ở nam giới là gì?

Bởi vì nam giới không được chụp X-quang tuyến vú thường xuyên như phụ nữ, các dấu hiệu thực thể của ung thư vú thường là dấu hiệu đầu tiên mà nam giới nhận thấy. Các triệu chứng phổ biến nhất của ung thư vú ở nam giới bao gồm:

• Khối u ở vú: Một vùng dày lên, một cục hoặc một khối có thể mọc trên vú, sau núm vú hoặc ở nách.
• Thay đổi ngoại hình: Các mô vú có thể trông lớn hơn, nhão, méo mó hoặc trũng xuống.
• Đau: có thể bị đau, nhạy cảm hoặc đau ở mô vú hoặc vùng dưới cánh tay.
• Các vấn đề với núm vú: Chất lỏng trong suốt hoặc chất lỏng có máu có thể chảy ra từ núm vú. Núm vú bị thụt vào trong (núm vú thụt vào trong thay vì thò ra ngoài) có thể là một dấu hiệu khác của ung thư vú.
• Thay đổi da: Da đỏ, bong tróc hoặc có vảy có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trên vú hoặc vùng núm vú.

Bởi vì nam giới không được chụp X-quang tuyến vú thường xuyên như phụ nữ, các dấu hiệu thực thể của ung thư vú thường là dấu hiệu đầu tiên mà nam giới nhận thấy.

4. Nguyên nhân nào gây ra bệnh ung thư vú ở nam giới?

Bất kỳ ai cũng có thể bị ung thư vú. Sức khỏe tổng thể, tiền sử gia đình và các yếu tố di truyền làm tăng nguy cơ phát triển bệnh. Các yếu tố nguy cơ của ung thư vú ở nam giới bao gồm:

• Tuổi tác: Đàn ông trên 60 tuổi có nhiều khả năng bị ung thư vú.
• Sức khỏe tổng thể: Nam giới bị béo phì có thể bị nữ hóa tuyến vú (mô vú của nam giới phì đại có thể có cảm giác như một khối u). Gynecomastia làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú.
• Mức độ estrogen: Một số loại thuốc có chứa estrogen (chẳng hạn như thuốc điều trị ung thư tuyến tiền liệt) làm cho mức độ estrogen tăng lên. Xơ gan (bệnh gan) cũng có thể làm tăng nồng độ estrogen. Một rối loạn di truyền được gọi là hội chứng Klinefelter làm tăng nguy cơ mắc một số vấn đề sức khỏe, bao gồm cả ung thư vú.
• Tiền sử gia đình: Nam giới có người thân cấp một (thuộc bất kỳ giới tính nào) bị ung thư vú thì khả năng mắc bệnh cao hơn.
• Gen: Đột biến gen làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú. Chúng bao gồm những thay đổi trong gen BRCA (BRCA1 và BRCA2). Các đột biến trong các gen này cũng làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tụy và ung thư tuyến tiền liệt.
• Xạ trị: Những người đàn ông đã được xạ trị ở ngực hoặc thân có nguy cơ phát triển ung thư vú cao hơn.
• Các vấn đề về tinh hoàn: Những người đã phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn. Tổn thương tinh hoàn cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

»»» Xem thêm: Bệnh ung thư tuyến tiền liệt: Chớ bỏ qua các nguy cơ sau!

5. Làm thế nào để chẩn đoán ung thư vú ở nam giới?

Các bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và kiểm tra mô vú, chú ý đến bất kỳ cục u hoặc bất thường nào. Bác sĩ có thể lấy một mẫu máu (công thức máu hoàn chỉnh hoặc CBC và bảng chuyển hóa hoàn chỉnh hoặc CMP) và gửi đến phòng thí nghiệm.

Để tìm tế bào ung thư trong mô vú, bác sĩ có thể làm sinh thiết. Sử dụng một cây kim mỏng, bác sĩ lấy một mẫu mô vú và gửi đến phòng thí nghiệm. Phòng thí nghiệm kiểm tra mô tế bào ung thư.

Để xem hình ảnh mô vú, bác sĩ có thể yêu cầu các nghiên cứu hình ảnh. Bao gồm:

• Chụp X-quang tuyến vú: Chụp X-quang tuyến vú là một hình thức chụp X-quang mô vú.
• Siêu âm: Siêu âm sử dụng sóng âm thanh để xem hình ảnh của các mô mềm.
• MRI: MRI tạo ra hình ảnh mô vú bằng cách sử dụng một nam châm công suất cao và sóng vô tuyến.

Để tìm tế bào ung thư trong mô vú, bác sĩ có thể làm sinh thiết.

6. Các giai đoạn của bệnh ung thư vú ở nam giới

Sau khi chẩn đoán ung thư vú, các bác sĩ phân loại bệnh bằng cách sử dụng một quy trình gọi là phân giai đoạn. Các bác sĩ đo khối u và xem xét vị trí của nó. Họ xác định xem liệu khối u đã lan đến các hạch bạch huyết, mô vú xung quanh hoặc các bộ phận khác của cơ thể hay chưa. Các hạch bạch huyết là các cơ quan nhỏ di chuyển chất lỏng trong cơ thể và giúp bảo vệ chúng ta khỏi bệnh tật.

Để thu thập thông tin này, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm như sinh thiết nút trọng điểm, chụp PET hoặc chụp CT. Các xét nghiệm này cho phép nhóm chăm sóc ung thư xác định giai đoạn bệnh.

Các giai đoạn của ung thư vú ở nam giới là:

Giai đoạn 0: Tế bào ung thư chỉ nằm trong ống dẫn. Ung thư đã không lây lan sang các mô vú khác.

Giai đoạn I: Khối u còn nhỏ và chưa lan đến các hạch bạch huyết.

Giai đoạn II: Có một trong những yếu tố sau:

• Khối u nhỏ hơn 20 mm và đã lan đến một vài hạch bạch huyết ở nách.
• Khối u có chiều ngang từ 20 – 50 mm và chưa lan đến các hạch bạch huyết ở nách (giai đoạn IIA). Hoặc khối u có kích thước 20 – 50 mm và đã di căn đến các hạch bạch huyết ở nách (giai đoạn IIB).
• Khối u lớn hơn 50 mm và chưa lan đến một vài hạch bạch huyết ở nách.

Giai đoạn III: Ung thư đã lan rộng điển hình đến một số hạch bạch huyết. Tế bào ung thư cũng có thể ở thành ngực hoặc da. Nó đã không lây lan sang các khu vực khác của cơ thể từ vú.

Giai đoạn IV: Tế bào ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể từ vú. Ung thư có thể lây lan đến tất cả các khu vực của cơ thể, bao gồm phổi, xương, gan hoặc não.

Tái phát: Ung thư tái phát sau khi điều trị được gọi là ung thư tái phát.

Một phần quan trọng khác của việc phân giai đoạn là việc xem xét các tế bào ung thư dưới kính hiển vi và sử dụng các xét nghiệm bổ sung. Điều này giúp xác định loại ung thư, là một hệ thống tính điểm dựa trên sự xuất hiện của các tế bào ung thư. Điều này cũng giúp xác định sự hiện diện của một số protein trên tế bào ung thư được gọi là thụ thể. Các protein này bao gồm thụ thể estrogen (ER), thụ thể progesterone (PR) và thụ thể HER2/neu. Những điều này cung cấp thông tin quan trọng về nguyên nhân khiến các tế bào ung thư phát triển.

»»» Xem thêm: SOS: Chưa từng hút thuốc vẫn có nguy cơ ung thư phổi!

7. Các phương pháp điều trị ung thư vú ở nam giới là gì?

Điều trị ung thư vú ở nam giới tùy thuộc vào loại và giai đoạn của bệnh. Điều trị bao gồm:

• Phẫu thuật: Trong quá trình phẫu thuật ung thư vú, bác sĩ sẽ loại bỏ càng nhiều khối u càng tốt. Bệnh nhân có thể cần phẫu thuật cắt bỏ khối u hoặc cắt bỏ vú (phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ vú). Bởi vì nam giới có mô vú hạn chế, phẫu thuật cắt bỏ vú thường được thực hiện hơn. Người bệnh cũng có thể cần phẫu thuật để loại bỏ các hạch bạch huyết.
• Xạ trị: Bác sĩ cũng có thể sử dụng liệu pháp này để tiêu diệt tế bào ung thư. Xạ trị ung thư vú thường sau phẫu thuật (điển hình là cắt bỏ khối u).
• Hóa trị: Bác sĩ đưa thuốc hóa trị vào tĩnh mạch, thường thông qua truyền dịch. Bệnh nhân cũng có thể dùng thuốc hóa trị liệu bằng đường uống. Những loại thuốc này tiêu diệt tế bào ung thư và ngăn chúng sinh sôi. Bạn có thể được điều trị hóa chất trong vài tuần hoặc vài tháng.
• Liệu pháp hormone (còn gọi là liệu pháp nội tiết): bác sĩ kê đơn các loại thuốc ảnh hưởng đến hormone. Những loại thuốc này có thể làm giảm mức độ estrogen hoặc ngăn chặn tác động của estrogen. Các bác sĩ thường sử dụng liệu pháp hormone để điều trị ung thư vú cho phụ nữ, nhưng nó cũng có thể là một phương pháp điều trị hiệu quả cho nam giới. Những loại thuốc này điều trị ung thư vú sử dụng hormone (estrogen hoặc progesterone) để phát triển. Liệu pháp hormone có thể được thực hiện dưới dạng thuốc viên hoặc thuốc tiêm.
• Liệu pháp nhắm trúng đích: Một số loại thuốc tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng phát triển.

Điều trị ung thư vú ở nam giới tùy thuộc vào loại và giai đoạn của bệnh.

8. Liệu có thể ngăn ngừa ung thư vú ở nam giới?

Bạn có thể không ngăn ngừa được ung thư vú. Nhưng bạn có thể giảm nguy cơ phát triển bệnh bằng cách duy trì cân nặng hợp lý, tránh uống rượu quá mức và tập thể dục nhiều.

Nếu bạn có tiền sử gia đình bị ung thư vú, có thể cân nhắc xét nghiệm di truyền để xem mình có đột biến gen BRCA1 hoặc BRCA2 hay không. Những thay đổi gen này làm tăng nguy cơ ung thư vú. Những người có những thay đổi về gen này nên thường xuyên đến gặp bác sĩ và được kiểm tra ung thư thường xuyên.

Thi Nguyên – Benhdotquy.net