TPHCM: Người đàn ông 64 tuổi đột quỵ do có hơn 10 cục máu đông trong não

Theo thông tin được biết, bệnh nhân T khi đang ngồi xem ti vi thì đột ngột ngã khuỵu xuống sàn. Gia đình đưa ông đến Bệnh viện Đa Khoa Tâm Anh TPHCM cấp cứu trong tình trạng tri giác lơ mơ, liệt nửa người phải. Bệnh viện kích hoạt y lệnh khẩn “Code Stroke” cứu người đột quỵ.

Chia sẻ từ TS.BS Nguyễn Thị Minh Đức – Trưởng khoa Thần kinh, Trung tâm Thần kinh, Bệnh viện Đa Khoa Tâm Anh TPHCM, người bệnh được chụp CT 768 lát cắt theo lối ưu tiên. 5 phút sau, kết quả cho thấy bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não cấp ở giờ thứ hai (tính từ khi có triệu chứng đột quỵ). Nhiều động mạch trong não như động mạch cảnh trong, động mạch não giữa và não trước trái bị tắc do có nhiều huyết khối (cục máu đông).

Tình trạng của bệnh nhân rất nặng, nếu không được tái thông mạch máu tắc kịp thời, nhồi máu não diễn tiến sẽ dẫn đến tử vong. Bác sĩ khẩn cấp dùng thuốc tiêu sợi huyết qua đường tĩnh mạch ngay tại phòng chụp CT. Sau đó chuyển người bệnh đến phòng can thiệp mạch để tiếp tục lấy huyết khối cơ học bằng dụng cụ.

Hình chụp DSA của bệnh nhân T Ảnh: BV

Theo BS.CKI Dương Đình Hoàn – Đơn vị Hình ảnh học thần kinh, Trung tâm Chẩn đoán Hình ảnh và Điện quang Can thiệp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, những cục máu đông lớn gây tắc nghẽn mạch máu lớn, cần can thiệp nội mạch để loại bỏ.

Với sự hỗ trợ của máy chụp mạch DSA hiện đại, bác sĩ luồn ống thông và dây dẫn siêu nhỏ chuyên dụng vào động mạch ở bẹn, di chuyển đến các vị trí tắc nghẽn ở não để lấy cục máu đông. Khoảng 30 phút, hơn 10 cục máu đông được lấy ra, mạch máu não được tái thông hoàn toàn.

Bệnh nhân tỉnh táo sau một ngày, tay chân phải còn yếu nhẹ (mức độ cải thiện khoảng 4/5). MRI sọ não sau can thiệp ghi nhận mạch máu não tái thông tốt, không xuất huyết nhu mô não. Bệnh nhân T được tập vật lý trị liệu và điều trị các bệnh lý nền để dự phòng đột quỵ cấp tái phát.

Theo bác sĩ Minh Đức, ông T bị tăng huyết áp và rung nhĩ nhưng chưa được phát hiện, điều trị trước đó. Đây có thể là nguyên nhân hình thành huyết khối ở tim, rồi di chuyển lên não gây tắc mạch máu.

Vị chuyên gia nhấn mạnh, cấp cứu đột quỵ kịp thời giúp tái thông mạch máu não nhanh nhất có thể, giảm di chứng nặng. Hiện có hai phương pháp chính cấp cứu đột quỵ nhồi máu não là sử dụng thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch và can thiệp nội mạch lấy huyết khối cơ học bằng dụng cụ.

Đề cập về vấn đề này, BS.CKI Dương Đình Hoàn khuyến cáo, người có dấu hiệu đột quỵ nên đến bệnh viện sớm để can thiệp kịp thời. Người có bệnh lý nền tăng huyết áp, tiểu đường, tim mạch, tiền sử hút thuốc lá, béo phì nên khám và tầm soát đột quỵ định kỳ. Kiểm soát, điều trị tốt bệnh nền giúp dự phòng nguy cơ tái phát đột quỵ.