Tiên lượng đột quỵ lớn và 13 phương pháp giúp phục hồi

Bài viết này sẽ giải thích các tác động phụ tiềm ẩn của một cơn đột quỵ lớn và các bước bạn có thể thực hiện để phục hồi chức năng. Cuộc hành trình có thể dài, nhưng với cách tiếp cận đúng đắn, nhiều người sống sót sau cơn đột quỵ lớn có thể hồi phục.

\n\n

1. Đột quỵ lớn là gì?

\n

Đột quỵ có thể xảy ra do vỡ mạch hoặc tắc mạch máu

\n

Đột quỵ xảy ra khi nguồn cung cấp máu trong não bị tổn hại. Khi lưu lượng máu trong não bị gián đoạn do cục máu đông, nó được gọi là đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Khi một động mạch trong não bị vỡ, gây chảy máu không kiểm soát được, nó được gọi là đột quỵ xuất huyết.

\n

Khi não không nhận đủ lượng máu cung cấp, tổn thương mô não có thể xảy ra. Sau một cơn đột quỵ lớn, nhiều vùng não về cơ bản có thể bị ảnh hưởng hoặc chết. Mặc dù bạn không thể hồi sinh các tế bào não đã chết, nhưng các khu vực khỏe mạnh của não vẫn có thể tiếp nhận một số hoạt động cơ thể thông qua tính dẻo dai thần kinh.

\n

Tuy nhiên, trước khi đi sâu vào quá trình đó, chúng ta sẽ cần tìm hiểu thêm về tiên lượng cho một cơn đột quỵ lớn.

\n

»»» Xem thêm: Đột quỵ nhẹ: Bạn sẽ mất bao lâu để có thể phục hồi?

\n

2. Tiên lượng phục hồi đột quỵ lớn

\n

Các chuyên gia y tế thường sử dụng Thang đo đột quỵ NIH để xác định mức độ nghiêm trọng của đột quỵ. Những bệnh nhân có số điểm từ 21 đến 42 (điểm cao nhất có thể) được coi là đã bị đột quỵ nặng.

\n

Khi hỏi nhóm y tế của bạn điều gì sẽ xảy ra sau một cơn đột quỵ lớn, họ có thể sử dụng điểm số của bạn để đưa ra một tiên lượng sơ bộ. Tuy nhiên, mỗi đột quỵ là khác nhau và mọi sự phục hồi sẽ khác nhau. Điều này khiến các bác sĩ hầu như không thể đưa ra tiên lượng chính xác cho tất cả những bệnh nhân bị đột quỵ nặng.

\n

Do đó, điều quan trọng là phải theo dõi quá trình phục hồi chức năng để xem loại phục hồi nào có thể đạt được. Trong khi một chuyên gia có thể khẳng định rằng mức độ phục hồi sau 1-2 năm, bạn có thể chứng minh rằng bạn có thể thấy mức tăng lên đến 5 năm sau đó.

\n

3. Làm thế nào não phục hồi sau đột quỵ?

\n

Phục hồi đột quỵ hàng loạt xoay quanh việc chữa lành não để phục hồi chức năng trong cơ thể. May mắn thay, bộ não có khả năng bẩm sinh để tự chữa lành sau khi bị thương, thậm chí là những chấn thương lớn như một cơn đột quỵ lớn.

\n

Thông qua hiện tượng dẻo dai thần kinh, các vùng não khỏe mạnh có thể đảm nhiệm các chức năng bị tổn thương do đột quỵ. Trong khi quá trình phục hồi cần thời gian và làm việc chăm chỉ, có hy vọng phục hồi.

\n

Sự dẻo dai thần kinh xảy ra dựa trên kinh nghiệm. Bất cứ thứ gì bạn tiếp xúc nhiều lần, hoặc bất cứ thứ gì bạn thực hành nhiều lần, đều là những kỹ năng mà bộ não của bạn trở nên hiệu quả hơn.

\n

Đây là lý do tại sao những người sống sót sau đột quỵ thường bắt đầu phục hồi chức năng trước khi họ được xuất viện. Đội ngũ y tế cần cho não tiếp xúc với các trải nghiệm trị liệu để quá trình hồi phục bắt đầu sớm nhất có thể.

\n

Sau khi xuất viện và điều trị nội trú, những người sống sót sau đột quỵ có thể phục hồi tối đa sau cơn đột quỵ lớn bằng cách tiếp tục phục hồi chức năng tại nhà. Thường mất nhiều năm để phục hồi sau những ảnh hưởng của một cơn đột quỵ lớn, nhưng phục hồi chức năng trong thời gian dài là cách tốt nhất để phục hồi.

\n

»»» Xem thêm: Nguyên nhân và cách khắc phục mệt mỏi sau đột quỵ

\n

4. Những ảnh hưởng của một cơn đột quỵ lớn

\n

Vị trí của đột quỵ có tác động đáng kể đến các tác dụng phụ phải trải qua. Ví dụ, đột quỵ bán cầu não trái dễ dẫn đến khó khăn về ngôn ngữ hơn đột quỵ bán cầu phải; vì trung tâm ngôn ngữ của não nằm ở bán cầu não trái.

\n

Nói chuyện với bác sĩ thần kinh của bạn để hiểu nơi xảy ra đột quỵ của bạn. Điều này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về những gì sẽ xảy ra sau một cơn đột quỵ lớn.

\n

Đột quỵ lớn ảnh hưởng rất nhiều đến các chức năng của cơ thể

\n

Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến nhất của một cơn đột quỵ lớn:

\n

– Liệt sau đột quỵ: Mất chức năng vận động là một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất của đột quỵ. Đối với một người sống sót sau cơn đột quỵ nhẹ, tình trạng mất vận động có thể biểu hiện thành yếu ở bên bị ảnh hưởng (liệt nửa người). Đối với một người sống sót sau cơn đột quỵ nặng, mất khả năng vận động có thể đồng nghĩa với việc bị liệt ở bên bị ảnh hưởng (liệt nửa người).

\n

– Hôn mê sau đột quỵ: Tình trạng hôn mê sau đột quỵ là phổ biến hơn sau một cơn đột quỵ lớn hoặc đột quỵ thân não. Có thể ai đó đang hôn mê vẫn có thể nghe thấy bạn, vì vậy hãy nói chuyện với người thân của bạn và nói những lời động viên.

\n

– Khó nói nghiêm trọng: Khó nói sau đột quỵ là một tình trạng gọi là chứng mất ngôn ngữ. Đôi khi, nó làm cho việc nói trở nên khó khăn hơn và trong một số trường hợp, những người sống sót sau cơn đột quỵ nặng hoàn toàn không thể nói chuyện được. Nhưng hãy nhớ rằng: có hy vọng phục hồi.

\n

– Khó nuốt: Một tình trạng gọi là chứng khó nuốt có thể khiến những người sống sót sau đột quỵ khó nuốt. Họ có thể yêu cầu một ống cho ăn khi ở trong bệnh viện cho đến khi khả năng nuốt được phục hồi.

\n

– Khó thở: Một số bệnh nhân đột quỵ nặng không thể tự thở và phải dùng máy thở. Những bệnh nhân này cần được chăm sóc đặc biệt trong bệnh viện cấp tính dài ngày.

\n

– Khó khăn về nhận thức: Đôi khi đột quỵ có thể làm giảm khả năng tư duy phê phán hoặc kỹ năng ghi nhớ của một người. Nói chung, một cơn đột quỵ nặng có thể dẫn đến những khó khăn nghiêm trọng hơn về nhận thức.

\n

– Bỏ mặc một phía: Một tình trạng gọi là hemineglect có thể khiến bệnh nhân đột quỵ khó nhận thấy những thứ trong môi trường ở phía bị ảnh hưởng của họ. Họ có thể chỉ ăn một nửa đĩa của mình vì họ không nhận ra rằng có thức ăn ở nửa còn lại.

\n

– Mất cảm giác: Nếu các vùng não góp phần gây mất cảm giác bị tổn thương, nó có thể dẫn đến rối loạn cảm giác sau đột quỵ. Một ví dụ phổ biến là tê sau đột quỵ. Nó cũng có thể bao gồm cảm giác ngứa ran, khó cảm thấy nóng / lạnh,…

\n

– Các vấn đề về thị lực: Thị giác cũng được xử lý bởi não. Nếu vỏ não thị giác đã bị tổn thương, nó có thể gây ra các vấn đề về thị lực như mù một phần.

\n

– Co cứng: Co cứng được đặc trưng bởi tình trạng cứng cơ xảy ra khi một cơn đột quỵ cản trở các tín hiệu được gửi giữa não và cơ thể. Khi tình trạng co cứng nghiêm trọng, nó có thể dẫn đến co cứng, nơi các khớp trở nên cực kỳ cứng (như trường hợp bàn tay nắm chặt sau đột quỵ ).

\n

Đây không phải là một danh sách đầy đủ. Tuy nhiên, đây là những tác dụng phụ phổ biến nhất được báo cáo.

\n

5. Các phương pháp phục hồi đột quỵ lớn

\n

Phục hồi chức năng đột quỵ tập trung vào việc khai thác khả năng tự chữa lành tự nhiên của não sau chấn thương bằng cách cho não tiếp xúc với các trải nghiệm trị liệu. Kết quả tốt nhất xảy ra khi phục hồi chức năng được theo đuổi một cách nhất quán và lâu dài.

\n

Như đã nói, đây là những phương pháp phục hồi chức năng tốt nhất cho những người sống sót sau cơn đột quỵ lớn:

\n

5.1 Bài tập ROM – phạm vi chuyển động

\n

Sau một cơn đột quỵ lớn, điều quan trọng là phải giữ cho các chi chuyển động và kéo giãn chúng bằng các bài tập ROM. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa tình trạng co cứng trở nên tồi tệ hơn và giúp ngăn ngừa bệnh liệt giường.

\n

5.2 Bài tập vật lý trị liệu

\n

Sau khi xảy ra cơn đột quỵ, bệnh nhân nên bắt đầu tập vật lý trị liệu sớm

\n

Nếu bạn hỏi bác sĩ điều gì sẽ xảy ra sau một cơn đột quỵ lớn, họ thường đề cập đến vật lý trị liệu. Đây là một thành phần quan trọng để phục hồi chuyển động sau một cơn đột quỵ lớn.

\n

Chuyên gia vật lý trị liệu sẽ giúp hướng dẫn bạn thực hiện các bài tập trị liệu giúp đào tạo lại bộ não để kiểm soát cơ bắp của bạn. Sau khi xuất viện điều trị nội trú, điều quan trọng là phải tiếp tục PT tại nhà.

\n

»»» Xem thêm: “Chiến lược bù đắp” giúp bệnh nhân đột quỵ nhanh phục hồi

\n

5.3 Bài tập thụ động

\n

Nếu bạn phải vật lộn với chứng tê liệt sau một cơn đột quỵ lớn, thì các bài tập vật lý trị liệu có thể chưa tự thực hiện được. May mắn thay, bạn có thể bắt đầu với bài tập thể dục thụ động. Đây là điểm khởi đầu cho nhiều bệnh nhân trong quá trình hồi phục đột quỵ.

\n

Tập thể dục thụ động liên quan đến việc di chuyển các bộ phận cơ thể mà không cần gắng sức. Ví dụ: bạn có thể di chuyển cánh tay bị ảnh hưởng của mình bằng cánh tay không bị ảnh hưởng. Mặc dù bạn không “tự mình làm việc đó”, chuyển động này vẫn giúp kích thích sự dẻo dai thần kinh.

\n

5.4 Kích thích điện

\n

Những người sống sót sau đột quỵ phải vật lộn với chứng tê liệt có thể được hưởng lợi rất nhiều từ kích thích điện. Khi các dòng điện được áp dụng cho các cơ bị ảnh hưởng, nó sẽ cung cấp cho não một lượng lớn kích thích. Điều này giúp kích hoạt quá trình tua lại. Khi kích thích điện kết hợp với các bài tập vật lý trị liệu, nó thậm chí còn hiệu quả hơn.

\n

5.5 Liệu pháp vận động gây ra sự ràng buộc

\n

Liệu pháp cử động gây ra hạn chế có thể hữu ích khi bị liệt cánh tay sau một cơn đột quỵ lớn. Nó liên quan đến việc hạn chế cánh tay không bị ảnh hưởng trong khi buộc phải sử dụng cánh tay bị ảnh hưởng. Đây là loại liệu pháp phục hồi khó khăn, có thể gây khó chịu cho bệnh nhân, nhưng nó đã được chứng minh lâm sàng là có hiệu quả.

\n

5.6 Liệu pháp soi gương

\n

Khi bạn hỏi đội ngũ y tế của mình điều gì sẽ xảy ra sau một cơn đột quỵ lớn và bạn bị liệt tay, họ có thể sẽ đề nghị tham gia vào liệu pháp soi gương.

\n

Liệu pháp gương có thể giúp bệnh nhân phục hồi chứng liệt tay bằng cách đánh lừa não bộ nghĩ rằng bạn đang di chuyển bàn tay bị ảnh hưởng của mình. Có khả năng trung tâm phục hồi chức năng nội trú của bạn sẽ sử dụng liệu pháp này, vì nó đang ngày càng phổ biến do tính hiệu quả của nó.

\n

5.7 Thực hành tinh thần

\n

Một cách tuyệt vời khác để kích thích sự dẻo dai thần kinh là hình dung các chi bị ảnh hưởng của bạn đang di chuyển. Trong lĩnh vực phục hồi chức năng đột quỵ, điều này được gọi là thực hành tâm thần hoặc hình ảnh vận động. Hơn hết, nó đã được chứng minh lâm sàng để giúp cải thiện tình trạng thiếu vận động sau đột quỵ.

\n

Bạn có thể dễ dàng bỏ qua các kỹ thuật phục hồi chức năng đơn giản như luyện tập tinh thần vì tính đơn giản của nó. Tuy nhiên, đừng đánh giá thấp nó. Trong quá trình hồi phục đột quỵ lớn, nhiều cách tiếp cận để phục hồi chức năng có thể giúp nâng cao kết quả.

\n

5.8 Botox

\n

Những người sống sót sau cơn đột quỵ lớn đang phải vật lộn với chứng co cứng nghiêm trọng có thể được hưởng lợi từ việc tiêm botox. Thuốc này giúp giảm tạm thời tình trạng co cứng. Mặc dù kết quả chỉ là tạm thời nhưng bệnh nhân có thể sử dụng khả năng vận động đã được cải thiện để tập các bài tập phục hồi chức năng. Điều đó sẽ giải quyết tận gốc nguyên nhân gây ra tình trạng co cứng, mang lại kết quả lâu dài.

\n

5.9 Châm cứu

\n

Châm cứu chính là một trong những phương pháp điều trị những di chứng mà tai biến mạch máu não để lại tối ưu nhất hiện nay.

\n

Châm cứu là phương pháp điều trị kết hợp giữa kích thích điện với châm cứu. Khi kết hợp với vật lý trị liệu, nó đã được phát hiện để giúp cải thiện tình trạng co cứng ở bệnh nhân trong quá trình hồi phục đột quỵ lớn.

\n

Các phương pháp điều trị thay thế đang tiến vào lĩnh vực phục hồi chức năng đột quỵ. Đừng ngạc nhiên nếu bạn hỏi bác sĩ trị liệu điều gì sẽ xảy ra sau một cơn đột quỵ lớn và họ đề cập đến một số hình thức kích thích điện.

\n

»»» Xem thêm: Lợi ích và rủi ro khi châm cứu để phục hồi đột quỵ

\n

5.10 Liệu pháp ngôn ngữ

\n

Nếu bạn có một số khả năng nói, nhưng bạn cần giúp cải thiện khả năng nói và khả năng nhận thức của mình, thì liệu pháp ngôn ngữ có thể giúp ích. Làm việc với các chuyên gia (Nhà bệnh học về ngôn ngữ) cũng có thể giúp bạn lấy lại khả năng nuốt.

\n

Có thể có nhu cầu lớn về trị liệu ngôn ngữ trong quá trình hồi phục đột quỵ lớn. Nhiều bệnh nhân sẽ nhận được sự trợ giúp từ SLP trong vài tháng sau khi đột quỵ, và sau đó cần tiếp tục điều trị tại nhà để tiếp tục phục hồi chức năng.

\n

5.11 Liệu pháp ca hát

\n

Nếu một bệnh nhân đột quỵ hoàn toàn không thể nói chuyện, họ có thể hát những lời của họ. Đó là bởi vì ca hát được điều khiển bởi bán cầu não phải trong khi nói chuyện là chức năng của bán cầu não trái. Liệu pháp ca hát mất nhiều công sức, nhưng nó mang lại hy vọng lấy lại giọng hát của bạn.

\n

5.12 Cải thiện cảm giác

\n

Nếu bạn phải vật lộn với những thay đổi về cảm giác sau cơn đột quỵ lớn, như tê hoặc ngứa ran, thì các bài tập cải thiện cảm giác có thể giúp ích. Họ đào tạo lại não bộ cách xử lý đầu vào của giác quan, điều này có thể giúp cải thiện các vấn đề về giác quan như tê.

\n

5.13 Đào tạo tầm nhìn

\n

Huấn luyện thị lực có thể giúp cải thiện các vấn đề về thị lực ở một số người sống sót sau đột quỵ. Các chương trình này sử dụng các bài tập mắt khác nhau để giúp đào tạo lại não bộ cách xử lý đầu vào bằng hình ảnh.

\n

Nói chung, đột quỵ lớn là một sự kiện y tế quan trọng có thể làm thay đổi các khả năng chính, chẳng hạn như vận động và giao tiếp. Mặc dù các tác dụng phụ có thể nghiêm trọng, nhưng não có khả năng phục hồi sau tổn thương thông qua liệu pháp.

\n

Những bệnh nhân sống sót sau một cơn đột quỵ lớn nên tham gia vào các chương trình phục hồi chức năng nghiêm ngặt để phục hồi càng nhiều cử động càng tốt. Các liệu pháp khác được khuyến nghị bởi nhóm y tế, chẳng hạn như liệu pháp ngôn ngữ, cũng nên được theo đuổi.

\n

Con đường phục hồi sẽ khác nhau đối với mỗi người sống sót sau cơn đột quỵ lớn. Bệnh nhân có thể tìm thấy hy vọng vào khả năng dẻo dai thần kinh: khả năng bẩm sinh của não có thể tự cuộn lại và phục hồi sau chấn thương.

\n

Thiên An, benhdotquy.net