Thuốc tránh thai làm tăng nguy cơ đột quỵ do thiếu máu cục bộ

Các nhà thần kinh học PGS.TS Sarkis Morales-Vidal, MD, và GS.TS José Biller, MD, chủ nhiệm khoa thần kinh của Đại học Loyola Trường Y khoa Chicago Stritch cho biết: Thuốc tránh thai không làm tăng nguy cơ đột quỵ xuất huyết. Đột quỵ do thiếu máu cục bộ, chiếm khoảng 85% tổng số đột quỵ, là do cục máu đông. Đột quỵ xuất huyết là do chảy máu trong não. Một số cơ chế đã được đề xuất để giải thích lý do tại sao thuốc tránh thai làm tăng nguy cơ đột quỵ, bao gồm cả việc tăng huyết áp và làm cho máu dễ đông (có nhiều khả năng đông máu hơn).

Rủi ro là rất nhỏ đối với phụ nữ không có các yếu tố nguy cơ đột quỵ khác

Khi kê đơn thuốc tránh thai nội tiết, bác sĩ nên cân nhắc loại và liều lượng của estrogen hoặc progestin và đường dùng (như thuốc viên hoặc miếng dán). “Loại thuốc lý tưởng là loại có liều lượng estrogen và progestin thấp nhất sẽ có hiệu quả ngừa thai đồng thời giảm thiểu các tác dụng phụ”, Tiến sĩ Morales và Biller cho biết. Đối với phụ nữ trẻ khỏe mạnh không có bất kỳ yếu tố nguy cơ đột quỵ nào, nguy cơ đột quỵ liên quan đến thuốc tránh thai là rất nhỏ. Những yếu tố nguy cơ này bao gồm huyết áp cao, hút thuốc lá và đau nửa đầu, đặc biệt là chứng đau nửa đầu kèm theo rối loạn cảm giác gọi là hào quang (chẳng hạn như chớp sáng và ngứa ran ở tay hoặc mặt). Tuy nhiên, không phải lúc nào phụ nữ cũng có thể được sàng lọc đầy đủ. Một nghiên cứu trước đây cho thấy rằng, trong số những phụ nữ có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ đột quỵ, chỉ có 15% nhớ lại việc được khuyên không nên bắt đầu uống thuốc tránh thai và chỉ 36% nhớ được yêu cầu dừng lại. 15% phụ nữ vẫn đang uống thuốc tránh thai mặc dù đã được yêu cầu ngừng sử dụng. Những phát hiện này nhấn mạnh sự cần thiết phải cải thiện sự tư vấn của bác sĩ và sự tuân thủ của bệnh nhân. Báo cáo của họ có tiêu đề “Ngừa thai bằng nội tiết tố và đột quỵ.” Đây là bản cập nhật của một báo cáo được xuất bản lần đầu trên Tạp chí Medlink Neurology.

Diệu Nhi