Thuốc chống trầm cảm giúp phục hồi đột quỵ

Trầm cảm xảy ra ở khoảng 40% những người bị đột quỵ. Các nhà nghiên cứu cho biết, trầm cảm khiến việc lấy lại các chức năng tinh thần và thể chất trong quá trình hồi phục đột quỵ thậm chí còn khó khăn hơn. Trên thực tế, bệnh nhân đột quỵ trầm cảm có nhiều khả năng tử vong trong vòng vài năm, nhà nghiên cứu Ricardo E. Jorge, bác sĩ tâm thần của Đại học Y Iowa viết. Nghiên cứu của ông xuất hiện trên tạp chí American Journal of Psychiatry số tháng 10.

Cơ hội sống sót lâu hơn

Trong nghiên cứu của mình, Jorge và các đồng nghiệp đã xem xét liệu thuốc chống trầm cảm có giúp phục hồi sau đột quỵ và cải thiện khả năng sống sót lâu dài hay không. Trong số 100 bệnh nhân bị đột quỵ trong vòng 6 tháng đầu, một nửa được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm – Prozac hoặc nortriptyline – trong 12 tuần bất kể họ có dấu hiệu trầm cảm hay không. Một nửa còn lại được dùng giả dược. Cả các nhà nghiên cứu và bệnh nhân đều không biết những người nào đang dùng thuốc chống trầm cảm hoặc một loại giả dược trông giống nhau.

Điều trị bằng thuốc chống trầm cảm tích cực có nhiều khả năng sống sót hơn

Trong 2 năm trong quá trình hồi phục bệnh nhân đột quỵ, các bác sĩ thường xuyên đánh giá hoạt động tinh thần, thể chất và cảm xúc của mỗi người – trong các lần thăm khám tại nhà bệnh nhân hoặc trong bệnh viện. 9 năm sau khi nghiên cứu bắt đầu, 68% bệnh nhân dùng thuốc chống trầm cảm vẫn sống so với 36% những người dùng giả dược. Cả hai loại thuốc chống trầm cảm đều có cùng kết quả: 70% những người dùng Prozac vẫn còn sống, so với 65% của nhóm Nortriptyline. “Phát hiện nổi bật nhất là những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm tích cực có nhiều khả năng sống sót hơn so với những bệnh nhân không được điều trị như vậy, bất kể họ có bị trầm cảm ban đầu hay không”, Jorge viết.

Điều gì đang xảy ra?

Trong quá trình hồi phục sau đột quỵ, bệnh nhân trầm cảm có thể không dùng thuốc hoặc thực hiện các bước khác để cải thiện sức khỏe, ông giải thích. Ví dụ, những người mắc bệnh tiểu đường có thể ít có xu hướng tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh và dùng thuốc khi cần thiết. Làm một trong hai việc này sẽ làm tăng đáng kể nguy cơ bị đột quỵ khác và các biến chứng khác. Tuy nhiên, có thể có những thay đổi sinh lý tại nơi làm việc, ông giải thích. Thuốc chống trầm cảm có thể đảo ngược hoặc điều chỉnh nhiều cơ chế của cơ thể – bao gồm nhịp tim và các chất hóa học trong hệ thần kinh như serotonin, được biết là có ảnh hưởng đến sự hình thành các cục máu đông nguy hiểm. Hầu hết các cơn đột quỵ là do cục máu đông trong não. Ngoài ra, thuốc chống trầm cảm có thể tạo ra những thay đổi lâu dài trong các mạng lưới thần kinh kiểm soát phản ứng của cơ thể với căng thẳng. Có bằng chứng cho thấy thuốc chống trầm cảm có thể có tác dụng lâu dài: Trong số 36 bệnh nhân trong nghiên cứu được dùng thuốc chống trầm cảm, 17 người tiếp tục dùng chúng trong khoảng một năm nữa. 9 năm sau, 88% vẫn còn sống, so với 53% những người chỉ dùng thuốc chống trầm cảm trong vòng 12 tuần đầu tiên, theo báo cáo của Jorge. Ngoài ra, điều trị bằng thuốc chống trầm cảm trong những tuần đầu phục hồi đột quỵ có thể ngăn ngừa trầm cảm sau này, ông nói.

NGUỒN: Jorge, R. Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ. Tháng 10 năm 2003; quyển 160: trang 1823-1829.