Thai phụ đột quỵ do mắc COVID-19

Theo đó, vào tháng 12/2021, chị Bùi Thị Thanh Mai thường xuyên có triệu chứng đau đầu, chóng mặt, nôn ói, kèm theo đó là tay phải bị tê rần và rối loạn thị lực, nhìn một người mà thấy hai

Thấy triệu chứng bất thường, chị tới phòng khám tư để kiểm tra, bác sĩ chẩn đoán chị bị ốm nghén thai kỳ và tụt canxi. Tuy nhiên, vừa về đến nhà, chị đã ngã gục, co giật, nửa người bên phải yếu liệt, nên người nhà liền đưa chị đi bệnh viện cấp cứu.

BS thăm khám cho chị Mai và dự kiến đến kỳ sinh nở, chị sẽ tạm ngưng thuốc thời gian ngắn, từ lúc chuyển dạ và vượt cạn an toàn. Ảnh: Thư Anh

Sau khi thăm khám, kiểm tra bác sĩ phát hiện chị Mai mắc COVID-19, kèm theo đó là đột quỵ thể nhồi máu não ở tĩnh mạch nội sọ. Các bác sĩ đã nhanh chóng chuyển tuyến cho chị đến bệnh viện chuyên khoa để điều trị qua giai đoạn cấp.

Kết quả chụp MRI lúc này cho thấy chị Mai bị tắc nghẽn tĩnh mạch nội sọ, dẫn đến ứ trệ máu trong não, hậu quả là xuất huyết dưới nhện.

Ngày 9/12/2021, chị Mai được chuyển đến Bệnh viện Phục hồi chức năng và điều trị bệnh nghề nghiệp TPHCM trong tình trạng lơ mơ, nôn ói nhiều và co giật.

BS Phan Thái Hảo -Trưởng khoa Nội tim mạch – Lão khoa, ngày 21/1 cho biết đây là tình huống phức tạp và nguy hiểm. Nếu bác sĩ sử dụng thuốc kháng đông có thể làm tan cục huyết khối, giải quyết được tình trạng đột quỵ nhồi máu não. Nhưng bệnh nhân sẽ phải đứng trước 2 nguy cơ: một là thuốc kháng đông ảnh hưởng tới thai nhi, có thể phải đình chỉ thai kỳ để cứu mẹ; hai là thuốc sẽ làm tình trạng xuất huyết dưới nhện nặng nề hơn.

Không những thế, nhồi máu não tĩnh mạch nội sọ lại là vị trí rất hiếm gặp, có thể không đơn thuần là rối loạn tăng đông do COVID-19 mà bác sĩ còn nghi ngờ bệnh nhân bị thiếu chất kháng đông máu.

Ngay sau đó, BS Hảo cho chị Mai chụp MRI lần hai và thực hiện các xét nghiệm máu kiểm tra. Kết quả chị Mai bị thiếu protein S – một chất kháng đông máu tự nhiên, cộng thêm biến chứng rối loạn đông máu do mắc COVID-19 dẫn đến cơn đột quỵ.

“Chị Mai là một trường hợp “tứ chứng” khá hiếm gặp, gồm huyết khối tĩnh mạch nội sọ, thiếu protein S, có thai và nhiễm COVID-19.”, BS cho biết.

Khi tình trạng nhồi máu và xuất huyết não đã giảm nhẹ, các bác sĩ cân nhắc cho chị Mai tiếp tục sử dụng thuốc kháng đông máu heparin, và phải tăng thuốc liều cao 2,5 lần, lên tới 12.500 đơn vị. May mắn, chị Mai đáp ứng điều trị.

Sau 3 ngày điều trị tại bệnh viện, chị Mai đã ngồi dậy, tự ăn uống được. Hiện, bệnh nhân cũng đã xuất viện và khỏi COVID-19, không còn yếu liệt, đau đầu, nôn ói. Thai nhi đã được 16 tuần, khỏe mạnh, ổn định.

Thiên An