Tập vận động chủ động và thụ động nghĩa là gì?

Đột quỵ hay tai biến mạch máu não dẫn đến những tổn thương thần kinh ảnh hưởng đến hệ vận động khiến chân tay yếu ớt, hạn chế vận động. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến đầu vào cảm giác của não, có thể làm giảm khả năng nói, thị lực, xúc giác và hơn thế nữa. May mắn thay, những người sống sót sau đột quỵ có thể lấy lại vận động và ngăn ngừa các biến chứng thêm thông qua các bài tập phục hồi chức năng cả thụ động và chủ động. Mỗi loại bài tập phục vụ những mục đích khác nhau và quan trọng đối với bệnh nhân đột quỵ.

1. Tập vận động thụ động

1.1 Bài tập vận động thụ động là gì?

Các bài tập thụ động được gọi như vậy bởi vì các cơ được chuyển động bởi một lực bên ngoài, hoặc một máy móc.

Bài tập vận động thụ động còn được gọi là bài tập phạm vi chuyển động (ROM) bị động; và phạm vi chuyển động của bạn bao gồm khoảng cách bạn có thể di chuyển các khớp của mình theo các hướng khác nhau. Những bài tập này được coi là thụ động vì bạn không nỗ lực. Thay vào đó, người khác (bác sĩ hoặc người nhà) sẽ giúp bạn di chuyển cơ và khớp thông qua toàn bộ phạm vi chuyển động của họ cho bạn.

1.2 Ai có thể hưởng lợi từ các bài tập thụ động?

Sau một cơn đột quỵ, 17 đến 38% người sống sót bị co cứng, ức chế tín hiệu từ não đến các cơ. Những người sống sót sau đột quỵ hiện đang bị liệt cứng hoặc có dấu hiệu liệt có thể được hưởng lợi từ các bài tập thụ động. Những người chưa xuất hiện các triệu chứng vẫn có thể được hưởng lợi từ các bài tập vận động đa dạng để ngăn ngừa sự phát triển của các triệu chứng. Khi bạn không thể tự di chuyển chân tay, tập thể dục thụ động cho phép bác sĩ trị liệu hoặc người chăm sóc di chuyển cơ thể cho bạn. Mặc dù tập thụ động không đòi hỏi nỗ lực thay cho bạn, nhưng động tác này vẫn mang lại nhiều lợi ích. Ví dụ, chuyển động giúp cải thiện lưu lượng máu ở các khu vực bị ảnh hưởng và cung cấp kích thích cảm giác cho chi. Kéo căng thụ động cũng giúp ngăn ngừa tình trạng co cứng trở nên tồi tệ hơn. Các bài tập thụ động mang lại những lợi ích hiệu quả nhất khi chúng được sử dụng nhất quán trong một thời gian dài. Sự lặp lại nhất quán của các chuyển động trị liệu giúp kích thích sự dẻo dai thần kinh (hay còn gọi tính linh hoạt thần kinh): cơ chế não tự tái tổ chức lại mạng lưới thần kinh nhằm thích nghi với sự thay đổi. Tuy nhiên, để vận động thụ động tạo ra sự dẻo dai thần kinh thì cần phải chú ý đến sự vận động. Tập thể dục thụ động sẽ không hữu ích nếu được thực hiện khi đang bị phân tâm hoặc không tập trung vào hoạt động. Bệnh nhân phải tập trung vào các chuyển động thụ động để được hưởng lợi từ nó.

Bài tập thụ động giúp ngăn ngừa sự cứng khớp của bạn, có tác dụng kéo căng cơ và có thể giúp tăng và duy trì phạm vi chuyển động.

»»» Xem thêm: Phòng ngừa đột quỵ: Bạn đã tập thể dục đủ chưa?

1.3 Cách cải thiện phạm vi chuyển động thụ động

Cách tốt nhất để cải thiện phạm vi chuyển động của bạn là thông qua các bài tập thụ động, vì có thể tác dụng nhiều lực hơn và giữ được lâu hơn. Điều này cho phép sự thay đổi lớn hơn theo thời gian. Tuy nhiên, việc lựa chọn phương pháp tốt nhất để cải thiện phạm vi chuyển động của bạn cũng phụ thuộc vào mục tiêu của bạn. Nếu mục tiêu của bạn là tăng cường chức năng và phạm vi chuyển động của các khớp cụ thể (thường là sau chấn thương), tốt nhất bạn nên làm việc với một chuyên gia được đào tạo như bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu. Và nếu mục đích của bạn là tăng cường độ dẻo dai của cơ bắp, thì việc làm việc với một chuyên gia được đào tạo có hiểu biết về lĩnh vực này chẳng hạn như huấn luyện viên cá nhân cũng là điều quan trọng. Thông thường nhất, điều này liên quan đến việc kéo căng thụ động khi một cá nhân được đào tạo hoặc một thiết bị (dây đai kéo căng) giúp hỗ trợ quá trình kéo căng. Ngoài ra, các biện pháp tích cực có thể cải thiện phạm vi chuyển động. Điều này thường được thực hiện dưới dạng kéo giãn, trong đó bạn di chuyển cơ thể ở nhiều vị trí khác nhau để tăng cường lưu thông và phạm vi chuyển động. Kéo căng cơ được thực hiện tốt nhất trước khi hoạt động hoặc tập thể dục. Chọn các bài tập và thực hành chúng một cách nhất quán để có được kết quả tốt nhất. Nếu bạn không chắc chắn về việc lựa chọn các bài tập phù hợp với mình, hãy hỏi bác sĩ trị liệu của bạn để được giới thiệu.

1.4 Bài tập vận động thụ động

Một số bài tập thụ động mà bạn có thể tự làm hàng ngày bao gồm: – Uốn cong các ngón tay của bạn: Uốn các ngón tay vào lòng bàn tay rồi duỗi thẳng, hoặc duỗi thẳng các ngón tay nếu chúng đã bị cong. Lặp lại từ 5 đến 10 lần. – Duỗi và di chuyển cánh tay của bạn: Ít nhất 3 lần mỗi ngày, cho phép cánh tay di chuyển qua toàn bộ phạm vi chuyển động của chúng. Khi làm như vậy, hãy kéo căng các cơ căng hết mức cho phép của cơ thể và giữ trong 60 giây. – Kéo căng và uốn cong cổ tay của bạn: Nằm ngửa, hai tay giơ thẳng trước mặt. Chắp hai tay vào nhau và uốn cong cổ tay từ bên này sang bên kia từ 5 đến 10 lần.

Các bài tập kéo dãn thường được thực hiện thụ động, trong đó cơ hoặc nhóm cơ bị kéo dãn không hoạt động.

Một số bài tập vận động thụ động phổ biến và an toàn nhất có liên quan đến việc kéo căng các cơ xung quanh với mục tiêu tăng tính linh hoạt của cơ. Một cách để làm điều này là sử dụng một công cụ như dây đeo kéo dài. Điều này sẽ giúp bạn giữ căng cơ trong một khoảng thời gian lâu dài hơn. Tuy nhiên, nhờ ai đó hỗ trợ kéo căng là một cách hiệu quả hơn để thực hành các bài tập thụ động. Cụ thể, với những bài tập này, một chuyên gia được đào tạo sẽ di chuyển cơ thể bạn vào chỗ căng và giữ nó cho bạn, với mục đích tăng độ dẻo dai cho cơ bắp của bạn. Đầu tiên, chuyên gia được đào tạo hiểu giới hạn thích hợp và biết phải đi bao xa. Thứ hai, họ biết giữ khoảng thời gian kéo dài trong bao lâu. Họ cũng được đào tạo để biết liệu nó có đang nhắm mục tiêu đến các khu vực thích hợp để đạt được nhiều lợi ích nhất hay không. Dưới đây là 3 bài tập vận động thụ động có thể tự thực hiện hoặc nhờ sự hỗ trợ của một chuyên gia được đào tạo về kỹ thuật kéo căng cơ. Vai: Căng ngực – Gập khuỷu tay của bạn thành 90 độ và đặt cẳng tay của bạn ở tư thế thẳng đứng so với hành lang hoặc ngưỡng cửa đang mở. – Cúi người về phía trước, cuối cùng là mở rộng ngực của bạn và tạo ra một căng thẳng. Cổ: Xoay duỗi Điều này sẽ kéo căng cơ đòn bẩy, một loại cơ bị căng ở nhiều người và có xu hướng gây khó chịu ở cổ và xương bả vai. – Trong khi ngồi, xoay mũi về phía nách. – Dùng tay đẩy phần sau đầu xuống dưới. Chân: Duỗi thẳng Nhiều người có thể được hưởng lợi từ việc tăng tính linh hoạt của hông, đặc biệt là những người cảm thấy khó chịu ở lưng dưới. Bài tập này sẽ giúp kéo căng một cơ ở khu vực này. – Đặt chân của bạn ở phía trước của bạn trong tư thế uốn cong. – Rướn người qua hông của bạn để kéo căng cơ piriformis. Đối với khoảng thời gian do đối tác hỗ trợ: – Nằm xuống sàn hoặc bàn phục hồi chức năng. – Thay vì sử dụng trọng lượng cơ thể, hãy nhờ đối tác tạo lực cản bằng cách di chuyển chân của bạn trong phạm vi chuyển động thụ động. Thực hiện các bài tập về vận động thụ động sau có thể giúp giữ cho các khớp của bạn di động và giảm khả năng bạn bị giảm bất kỳ khoảng chuyển động tổng thể nào trong thời gian dài. Điều này không chỉ hỗ trợ quá trình phục hồi chức năng mà còn giúp bạn có đủ khả năng vận động để thực hiện các công việc hàng ngày và tiếp tục tham gia các hoạt động mà bạn yêu thích. »»» Xem thêm: Các bài tập phục hồi sau tai biến tốt nhất tại nhà

2. Vận động chủ động

2.1 Các bài tập vận động chủ động là gì?

Không giống như các bài tập thụ động, các bài tập chủ động đòi hỏi sự gắng sức của cơ bắp và sự vận động của cơ thể.

Các bài tập chủ động liên quan đến nỗ lực thể chất của bạn dành cho hoạt động cơ bắp. Các bài tập này có thể bao gồm phạm vi chuyển động tích cực, như tự kéo căng hoặc các bài tập phục hồi chức năng đột quỵ nói chung, trong đó bạn vận động cơ thông qua các động tác trị liệu. Khi bạn đang tự mình thực hiện các bài tập, đó là bài tập chủ động. Khó khăn trong cử động xảy ra sau chấn thương thần kinh vì não không thể gửi tín hiệu chính xác đến các cơ bị ảnh hưởng. Tập thể dục phục hồi chức năng khuyến khích não bộ tự phục hồi thông qua sự dẻo dai thần kinh, giúp cải thiện khả năng gửi tín hiệu đến các cơ của bạn. Sự co cứng thần kinh xảy ra với cả tập thể dục thụ động và chủ động, nhưng nhiều hơn khi vận động chủ động. Tập thể dục chủ động cũng giúp tăng cường cơ bắp. Điều này đặc biệt có lợi nếu teo cơ xảy ra do ít vận động hàng ngày.

2.2 Ai có thể hưởng lợi từ các bài tập chủ động?

Những người sống sót sau đột quỵ bị suy giảm vận động khớp và cơ có thể lấy lại nhiều vận động của họ thông qua các bài tập chủ động. Các bài tập này sẽ giúp đào tạo lại não bộ để giao tiếp với cơ thể thông qua sự dẻo dai của vỏ não. Những người bị đột quỵ nên bắt đầu sử dụng các bài tập tích cực càng sớm càng tốt sau đột quỵ để lấy lại vận động. Đặc biệt, những bệnh nhân chống chọi với chứng liệt nửa người có thể được hưởng lợi từ việc tập thể dục chủ động. Miễn là người đó có một số chuyển động của cơ bắp của họ (ngay cả khi sự kiểm soát không đáng kể), họ có thể hưởng lợi từ các bài tập tích cực. Khi khả năng vận động bị hạn chế và bị hạn chế bởi các tình trạng như co cứng, các bài tập thụ động có thể được thực hiện trước khi tập thể dục chủ động. Điều này giúp làm nóng các cơ và chuẩn bị cho chúng hoạt động. Những bệnh nhân có một số cử động của bên bị ảnh hưởng của họ và đang cố gắng lấy lại khả năng vận động nhiều hơn, có thể bắt đầu bằng các bài tập chủ động. Tuy nhiên, hãy hỏi bác sĩ vật lý trị liệu điều gì phù hợp với bạn. Một số bài tập phạm vi chuyển động được khuyến khích bất kể mức độ vận động. Cũng giống như tập thể dục thụ động, tập thể dục chủ động có lợi cho bệnh nhân bằng cách kích thích sự dẻo dai thần kinh. Thường xuyên thực hành các bài tập phục hồi chức năng tích cực sẽ cung cấp cho não sự kích thích mà nó cần để tự phục hồi.

Các bài tập chủ động có thể là các bài tập đa dạng về chuyển động hoặc các bài tập tổng hợp để di chuyển cơ thể.

2.3 Bài tập vận động chủ động

Một số bài tập tích cực quan trọng cần đưa vào thói quen phục hồi chức năng sau đột quỵ là: – Các cử động ngón tay, bàn tay và cổ tay: Dùng ngón tay lật bật và tắt công tắc đèn nhiều lần, bóp ống kem đánh răng hoặc lật ngược một vật và trở lại thẳng đứng. – Các cử động của cánh tay và chân: Đứng thẳng và giữ thăng bằng dựa vào một vật bằng toàn bộ trọng lượng của bạn trên một chân, đung đưa chân kia ra ngoài và quay lại nhiều lần. Để duỗi tay, ấn bàn tay xuống bàn với cổ tay xoay và các ngón tay hướng về phía bạn, đồng thời di chuyển cơ thể về phía sau cho đến khi bạn cảm thấy cánh tay của mình duỗi ra. – Bài tập trọng tâm: Nằm thẳng trên sàn, nâng xương chậu lên và giữ trong vài giây, sau đó hạ lưng xuống và lặp lại. Bạn cũng có thể thử động tác này với một quả bóng tập dưới một chân. »»» Xem thêm: 6 môn thể thao giúp giảm cholesterol hiệu quả

3. Các bài tập giúp bạn phục hồi chức năng

Bây giờ bạn đã biết sự khác biệt giữa vận động chủ động và thụ động, bạn có cảm thấy chế độ phục hồi chức năng của mình được điều chỉnh phù hợp với trình độ khả năng của bạn không? Nếu có, điều đó thật tuyệt! Nếu không, hãy nói chuyện với bác sĩ trị liệu của bạn. Yêu cầu họ điều chỉnh các bài tập hiện tại của bạn hoặc giới thiệu những bài mới. Nhiều nhà trị liệu mong muốn bệnh nhân tập thể dục tại nhà, bởi vì việc chữa bệnh liên quan đến việc bệnh nhân chịu trách nhiệm về các bài tập của họ và đó là lúc đạt được kết quả tốt nhất. Để giải quyết vấn đề này, các thiết bị tập luyện phục hồi chức năng tại nhà sẽ giúp hỗ trợ và thúc đẩy bệnh nhân. Tuy nhiên, thiết bị phải được bác sĩ trị liệu chấp thuận vì nó thích ứng với mức độ khả năng của bạn, và bệnh nhân có thể thực hành cả bài tập thụ động hoặc chủ động. Tóm lại, các bài tập chủ động và thụ động là quan trọng đối với bất kỳ người sống sót sau đột quỵ để ngăn ngừa các biến chứng liên quan đến hệ thống cảm giác và vận động và lấy lại chuyển động bị mất do các tín hiệu thần kinh bị suy giảm. Các bài tập thụ động được sử dụng để ngăn ngừa tình trạng căng cứng và lấy lại phạm vi chuyển động của cơ bắp, trong khi các bài tập chủ động giúp tăng cường liên lạc giữa não và cơ thể để tăng cường vận động. Các bài tập phục hồi chức năng ngay lập tức và liên tục là chìa khóa trong tiến trình của một người sống sót sau đột quỵ. Hy vọng bài viết này sẽ giúp bạn trên con đường phục hồi!

Tuấn Khang, benhdotquy.net